ТЕсты / IKh5-Tema_35_ukr.qst
.doc?
Хвора Н., 18 років вдома безконтрольно приймала сульфаніламідні препарати, на 3 добу різко погіршився стан: з’явився озноб, шкіряні покриви гіперемовані з пухирями різного розміру з серозним вмістом. Різко позитивний с-м Нікольського. Яка патологія тут має місце?
- с-м Стівенса-Джонсона
- анафілактичний шок
- короста
+ с-м Лайєла
- сироваткова хвороба
?
Хворий М. самостійно лікував ГРВІ за добу вжив 5 таблеток парацетамолу надвечір відчув погіршення стану: пухирі та пухирці у великій кількості з’явились на слизових губ порожнини рота, на кон’юнктивах. Яка патологія має місце?
- с-м Лайєла
- герметична інфекція
- вітряна віспа
+ с-м Стівенса-Джонсона
- контактний дерматит
?
Після введення пеніциліну хворому Д. з приводу лікування сифілісу в нього почав знижуватись тиск, з’явилась тахікардія, прогресуюча слабкість. Яке ускладнення з’явилось?
- сироваткова хвороба
- гіповолемічний шок
- інфекційно-токсичний шок
+ анафілактичний шок
- ідіосинкразія
?
У хірургічному відділені хворій М. була перелита плазма на 8 добу в місці ін’єкції з’явився свербіж, почервоніння. Реґіонарні лімфатичні вузли збільшені. З’явилась гіпотензія, тахікардія, полі артралгія. Яка патологія має місце?
- анафілактичний шок
- гіповолемічний шок
- інфекційно-токсичний шок
+ сироваткова хвороба
- резус конфлікт
?
У хірургічному відділені хворій М. була перелита плазма на 8 добу в місці ін’єкції з’явився свербіж, почервоніння. Реґіонарні лімфатичні вузли збільшені. З’явилась гіпотензія, тахікардія, полі артралгія. Які препарати показані при цій патології?
- антибіотики
- гормони місцево
- колоїдні розчини
+ антигістамінні
- плазму повторно
?
Дитина 5 місяців хворіє 2-й день :гіпертермія до39 С, блювота двічи на добу .Стан вкрай важкий- свідомість запаморочена, шкіра блідно-цианотична, з обільним геморагічним висипом на ногах та сідницях, місцями зливним; АТ 60/30 мм.рт.ст.,тахікардія, пульс нитко-видний, тони серця слабкі, задишка, гепатолієнальний синдром, відсутність сечовиділення на протязі 6 годин. Що являється препаратом вибору при наданні першої лікарської допомоги на догоспітальному етапі в цьому випадку?
- Гепарин 300 ОД/кг,п/ш
- Пеніцилін 50 тис МО/кг ,в/м
- Седуксен 0,1 мг/кг, в/м
+ Преднізолон 5 мг/кг,в/м
- Вікасол 2,5 мг,в/м
?
У хворого 5 років, який лікувався вдома з приводу грипу антигрипіном, аспірином, грипго, на другий день від початку хвороби з’явилася рясний висип на тулубі і кінцівках у вигляді плям , на губах і шиї декілька бульозних елементів з геморагічним вмістом. Яке ускладнення виникло у хворого?
- Кір
- Інфекційна еритема
- Скарлатина
+ Синдром Лайєла
- Везикуло-пустульоз
?
Після введення вакцини у дитини раптово погіршився стан: виникла блідість шкірних покривів, дитина скаржиться на болі за грудиною. АТ знижений, пульс м’який, прискорений. Чим пояснюється стан дитини?
- Психоемоційна реакція на укол
- Специфічна побічна дія вакцини, яка не потребує корекції
- Індивідуальна реакція на вакцину
+ Анафілактичний шок
- Вакцина проявила приховану течію інфекційного процесу
?
Хворого 25 років близько 2 тижнів тому покусав за праву нижню кінцівку невідомий собака. У приймальному відділенні хворий скаржиться на загальну слабкість, головний біль, підвищену дратівливість, тягнучий біль у ділянці прокусу, затруднене відкривання рота. У пацієнта запідозрено правець. Була введена протиправцева сироватка. Яке ускладнення можливе?
- шлунково-кишкова кровотеча
- диспепсія
- дисбактеріоз
+ сироваткова хвороба
- ретроградна амнезія
?
Хворому 23 років з діагнозом ГРВІ, негоспітальна пневмонія, призначено лікування ампіциліном. Після другої ін’єкції на шкірі тулуба і кінцівок з’явилась уртикарна висипка зі свербінням, яка не піддавалась лікуванню антигістамінними препаратами. Яке ускладнення виникло?
-- Кір
- Скарлатина
- Ексудативна ерітема
+ Медикаментозна токсикодермія
- Краснуха
?
У жінки 38 років, хворої на ботулізм, середньої тяжкості, через 2 години після введення двох лікувальних доз ПБС з’явилися задишка, стиснення у грудях, ще через 20 хвилин – зниження АТ до 60/20 мм рт. ст. Тахікардія – 140 за хв., акроціаноз, тахіпное, розлад свідомості, клонічні судоми. Які невідкладні заходи необхідно провести хворій?
- Інфузія 5 % розчину глюкози
- Штучне дихання
- Дімедрол та еуфілін
+ Адреналін та преднізолон
- Строфантин
?
Хворий 42 років надійшов до стаціонару зі скаргами на озноб, підвищення температури тіла до 39 С, головний біль, біль у м’язах, нудоту, блювоту. Захворів через 2 тижні після того, як з’їв сало. Об’єктивно: стан тяжкий, набряк лиця, екзантема. В крові еозинофілія – 40 %. Якою має бути лікувальна тактика?
- Антибіотики
- Серотерапія
- Сольові розчини
+ Глюкокортикостероїди
- Діуретики
?
У хворого 27 років, с діагнозом лівобічна пневмонія, через 10 хвилин після в/м введення 1 000 000 ОД пеніциліну раптово з(явилось запаморочення, задишка, відчуття стиснення у грудях. Об’єктивно: хворий занепокоєний, блідий, ціаноз губ, тони серця глухі, пульс частий, слабкого наповненя (кількість ударів визначити неможливо), АТ 70/50 мм.рт.ст. Які невідкладні терапевтичні заходи?
- серцеві глікозиди, анальгін, папаверін
- антибіотики, глюкокортикостероїди
- антигістамінні препарати
+ катехоламіни, глюкокортикостероїди, інфузійна терапія, антигістамінні препарати
- димедрол, анальгін
?
У хворого 43 років з підозрою на дифтерію з(явились осиплість голосу, порушення ковтання. Яке лікування насамперед слід призначити хворому?
- Інфузійна терапія
- Глюкокортикостероїди
- Сульфаніламіди.
+ Протидифтерійна сироватка.
- Антибіотики.
?
Дівчинка 12 років, що хворіє на вітряну віспу, після гри з кішкою через 15 хвилин з’явилась свербіння шкіри, набряк та ділянки висипу з локалізацією на обличчі, з’явилося утруднення дихання і втрата свідомості. Які першочергові лікувальні заходи слід провести на місті?
- Введення глюкокортикоїдів
- Введення антигістамінних препаратів
- Проведення штучної вентиляції легень
+ Введення адреналіну
- Введення холінолітиків
?
У хворого на дифтерію, після повторного введення сироватки, виник утруднений подих, набряк обличчя, на поверхні шкіри – різноманітна свербляча сип. Яка найбільш вірогідна патологія?
- Ієрсініоз
- Скарлатина
- Бешиха
+ Алергічна реакція негайного типу.
- Кір
?
Хворий 19 років лікувався амбулаторно з приводу ГРВІ, отримував парацетамол, арбідол. На 3-й день лікування у хворого з’явився рясний висип на тулубі і кінцівках у вигляді плям , на губах і шиї декілька бульозних елементів з геморагічним вмістом. Який діагноз?
- Кір
- Інфекційна еритема
- Скарлатина
+ Синдром Лайєла
- Везикуло-пустульоз
?
Першочергові дії лікаря ШМД на дошпитальному етапі хворому на анафілактичний шок.
- розчином адреналіну. Прикласти холод
- Укласти хворого в позу Тределенбурга
- Якщо є можливість вище уколів накласти жгута
- Якщо є можливість вище уколів накласти жгута
+ Негайна зупинка поступлення алергена. Обколоти ділянку ураження 0,3-0,5 мл 0,1 %
- Підняти голову під кутом 30 градусов
?
У хворого 25 років через 30 хвилин після прийому норфлоксацину з’явились захриплість голосу, “гавкаючий” кашель, утрудненість дихання із задишкою інспіраторного характеру, задуха. Об’єктивно: Хворий неспокійний, метається. Подих гучний, стридорозний. Обличчя ціанотичне. В легенях – дифузні сухі високотональні хрипи Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?
- Гострий фарингіт
- Чужорідне тіло у трахеї.
- Паратонзилярний абсцесс
+ Гострий набряк Квінке в області гортані.
- Приступ бронхіальної астми
?
У хворої 22 років спостерігається клініка тяжкого набряку Квінке в області гортані після
прийому анальгіна. АТ – 130/80 мм рт. ст. Яку комбінацію ліків треба застосувати для невідкладної допомоги?
- Антигістамінні препарати, хлорид кальцію, петльові діуретики
- Кортикостероїди, хлорид кальцію, петльові діуретики
- Антигістамінні препарати, кортикостероїди, хлорид кальцію
+ Антигістамінні препарати, кортикостероїди, петльові діуретики
- Антигістамінні препарати, хлорид кальцію, петльові діуретики, кортикостероїди
?
У хворого 23 років після введення амоксиклаву розвився анафілактичний шок. Який препарат треба ввести хворому в першу чергу?
- Супрастин
- Дексаметазон
- Допамін
+ Адреналін
- Еуфілін
?
У хворого 54 років після введення лідокаїну з метою знеболювання з’явилась слабкість,
шум у вухах, почуття страху, серцебиття. На шкірі обличчя - .уртикарні висипання. Шкіра вкрита холодним, липким потом. АТ – 40/20 мм рт. ст. Пульс слабкий, нитковидний, його не можливо підрахувати. Через 15 хвилин з’явилися здуття живота, тиск у епігастральній області, нудота, блювота. Який найбільш вірогідний діагноз у даного хворого?
- Гостра шлунково-кишкова кровотеча
- Гостра кишкова непрохідність
- Проривна виразка шлунку
+ Абдомінальна форма анафілактичного шоку
- Гострий панкреатит
?
У дитини, що з’їла багато полуниць, раптово з’явилася рожева папульозна та пухирчаста висипка на обличчі та тулубі. Висипка супроводжується значним свербежем. Назвіть найбільш імовірний діагноз.
- Раптова екзантема
- Інфекційна еритема
- Кір
+ Кропив’янка
- Реакція на укуси комарів
?
Хвора через 5 хвилин після в/в введення 2,0 мл 50 % розчину анальгіну поскаржилась на раптове відчуття жару, різку слабкість, запаморочення, судоми. Об?ективно: шкіра бліда, акроціаноз, пульс слабкого наповнення, частота дихальних рухів – 28-30 за 1 хв., ЧСС – 110 за 1 хв., АТ – 80/40 мм рт. ст. Яке ускладнення виникло у хворої?
- Кардіогенний шок
- Гостре порушення мозкового кровообігу
- Колапс
+ Анафілактичний шок
- Інфекційно-токсичний шок
?
У хворого 54 р., на слизовій оболонці піднебіння, язика, губ, ясен та дна ротової порожнини, а також на шкірі з’явилися темно-червоні плями з чіткими межами, діамєтром біля 3 см, які поступово починають підніматись над поверхнею. Вони безболісні, тістуватої консистенції, дещо нагадують гемангіому. Поступово вони стають все щільнішими, а поверхня їх стає шорсткою, з глибокими рівчиками, тріщинами. На ній з’являються виразки з брудно-сірим нальотом, болючі, кровоточиві. Вони безболісні, тістуватої консистенції, дещо нагадують гемангіому. нальотом, болючі, кровоточиві. Вони безболісні, тістуватої консистенції, дещо нагадують гемангіому.
- Стевенса–Джонсона синдром
- Лайєлла хвороба
- інфекційна еритема
+ пухлина Капоші
- псевдотуберкульоз
?
Хворий 26 р., лікувався протягом місяця вдома, без нагляду лікаря від пневмонії. Стан погіршився і хворий госпіталізований зі скаргами на біль голови, живота, м’язів та суглобів, неприємний запах з рота, гіперсалівацію, катаральне запалення слизових оболонок носа, очей, глотки, кашель. Об’єктивно: температура тіла підвищена до 39–40 С, на червоній облямівці губ еритематозно-папульозна висипка, дифузне запалення CO рота, кон’юнктиви та сечовипускного каналу, поліморфні висипання на CO та шкірі у вигляді еритемних плям та міхурів, іноді з геморагічним вмістом. На місцях піхурців залишаються ерозії слизової оболонки з білувато-сірим нальотом.
- аденовірусна інфекція
- Лайєлла хвороба
- інфекційна еритема
+ Стівенса–Джонсона синдром
- псевдотуберкульоз
?
У хворого Л., 25 р., субфебрильна температура, біль в животі, рідкі випорожнення з домішками слизу до 3-4 раз на добу. Хворіє протягом 3-х діб. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт м’який, болючий в лівій здухвинній ділянці, сигмоподібна кишка спазмована, болюча.
Який метод дослідження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?
- Копроцитограма
- Загальний аналіз крові
- Загальний анализ сечі
+ Копрокультура
- РНГА
?
Хворий 40 років лікувався амбулаторно з приводу ГРВІ, отримував парацетамол, арбідол. На 3-й день лікування у хворого з’явився рясний висип на тулубі і кінцівках у вигляді плям , на губах і шиї декілька бульозних елементів з геморагічним вмістом. Вірогідний діагноз синдром Лайєла. Який патогномонічний симптом може це підтвердити?
- с-м зоряного неба
- с-м Філатова
- с-м Зорге
+ с-м Нікольського
- с-м Курвуазьє
?
Хворий 34 років лікувався амбулаторно з приводу ГРВІ ускладнену правобічною н/д пневмонією, отримував парацетамол, арбідол, аугументин. На 5-й день лікування у хворого з’явився рясний висип на тулубі і кінцівках у вигляді плям , на губах і шиї декілька бульозних елементів з геморагічним вмістом. Який діагноз?
- Кір
- Інфекційна еритема
- Скарлатина
+ Синдром Лайєла
- Везикуло-пустульоз
?
Хворий С.,24 років лікувався амбулаторно з приводу грипу ускладненого правобічною н/д пневмонією, отримував ібутард, таміфлю, амоксицилін. На 4-й день лікування у хворого з’явився рясний висип на тулубі і кінцівках у вигляді плям , на губах і шиї декілька бульозних елементів з геморагічним вмістом. Яка патологія тут має місце?
- Кір
- Інфекційна еритема
- Скарлатина
+ Синдром Лайєла
- Везикуло-пустульоз
?
Хворий С.,24 років лікувався амбулаторно з приводу грипу ускладненого правобічною н/д пневмонією, отримував ібутард, таміфлю, амоксицилін. На 4-й день лікування у хворого з’явився рясний висип на тулубі і кінцівках у вигляді плям , на губах і шиї декілька бульозних елементів з геморагічним вмістом. Який препарат міг попередити це?
- Вітамін С
- Розчин глюкози
- Гормональні мазі
+ Лоратадін
- Лораксон
?
Хворому Ж.., 21 р. був поставлений діагноз: хвороба Лайма. Які ліки могли її спровокувати?
- Вітамін Е
- Розчин глюкози
- Лімінент Вишневського
+ Пеніцилін
- Супрастин
?
Хворому Ж.., 21 р. був поставлений діагноз: хвороба Лайма. Які клітини імунної системи головним чином приймали в цьому участь?
- Т-лімфоцити
- нейтрофіли
- еозинофіли
+ В-лімфоцити
- макрофаги
?
Хворому Н., 29 р. був поставлений діагноз: хвороба Лайма, викликана ліками. Який головний принцип її лікування?
- Антибіотикотерапія
- Дезінтоксикаційна терапія
- Гормонональна терапія
+ Відміна препарату, що її викликав
- Вітамінотерапія
?
Хворій О., 20 р. був поставлений діагноз: хвороба Лайма, викликана ліками.
Який елементи на шкірі характері?
- Папули
- Ерозії
- Пустули
+ Були
- Виразка
?
Хворий М.,19 р. самостійно лікував ГРВІ за добу вжив 5 таблеток парацетамолу, вітамін С, арбідол, 2 пакета фервекса надвечір відчув погіршення стану: пухирі та пухирці у великій кількості з’явились на слизових губ порожнини рота, на коньюктивах. Що могло викликати таку реакцію?
- Поєднання ліків
- Молодий вік
- Гіпосенсибілізація організму
+ Гіперсенсибілізація організму
- Десенсибілізація організму
?
Хворий М., 31 р. самостійно лікував ГРВІ за добу вжив 5 таблеток парацетамолу, вітамін С, арбідол, 3 пакета колдрекс надвечір відчув погіршення стану: пухирі та пухирці у великій кількості з’явились на слизових губ порожнини рота, на коньюктивах. Який препарат міг викликати таку реакцію?
- Арбідол
- Вітамін С
- Колдрекс
+ Парацетамол
- Жоден
?
Хворий М., 31 р. самостійно лікував ГРВІ за добу вжив 5 таблеток парацетамолу, вітамін С, арбідол, 3 пакета колдрекс надвечір відчув погіршення стану: пухирі та пухирці у великій кількості з’явились на слизових губ порожнини рота, на коньюктивах.
Який механізм розвитку цього захворювання?
- Автоімунний
- Ульцирогенна дія
- Пригнічення імунітету
+ Імунний
- Ще не досліджений
?
Після введення пеніциліну хворому Д. з приводу лікування сифілісу в нього розвинувся анафілактичний шок: почав знижуватись тиск, з’явилась тахікардія, прогресуюча слабкість. Який препарат потрібно ввести в першу чергу?
- Інфузія 5 % розчину глюкози
- Штучне дихання
- Дімедрол та еуфілін
+ Адреналін та преднізолон
- Строфантин
?
У хворого 27 років, с діагнозом лівобічна пневмонія, через 10 хвилин після в/м введення 1 000 000 ОД пеніциліну раптово з(явилось запаморочення, задишка, відчуття стиснення у грудях. Об’єктивно: хворий занепокоєний, блідий, ціаноз губ, тони серця глухі, пульс частий, слабкого наповнення (кількість ударів визначити неможливо), АТ 70/50 мм рт.ст. Яка патологія тут має місце?
- Кардіогенний шок
- Гостре порушення мозкового кровообігу
- Колапс
+ Анафілактичний шок
- Набряк мозку
?
Чоловік 45 р., лікувався з приводу пієлонефриту. Отримував цефтріаксон у дозі 2 грами на добу, на 6 добу відчув послаблення, стул рідкий звичайного кольору. Яке ускладнення розвинулось?
- Тромбоз мезентеріальних артерій
- Гостре порушення кишкового кровообігу
- Сальмонельоз
+ Дисбактеріоз
- Шигельоз
?
У хворого дисбактеріоз. Який препарат йому показаний?
- Макропен
- Вітамін С
- Колдрекс
+ Лактовіт
- Жоден
?
У хворого дисбактеріоз. Який препарат його міг викликати?
- Таміфлю
- Ібупрофен
- Колдрекс
+ Азитроміцин
- Всі
?
У хворого дисбактеріоз. Який препарат йому показаний?
- Макропен
- Вітамін С
- Колдрекс
+ Лінекс
- Жоден
?
У хворого дисбактеріоз. Який препарат йому не показаний?
- Порталак
- Нормазе
- Хілак
+ Панзінорм
- Йогурт
?
Чоловік 45 р., лікувався з приводу пієлонефриту. Отримував цефтріаксон у дозі 2 грами на добу, на 6 добу відчув послаблення, стул рідкий звичайного кольору. Яке ускладнення розвинулось?
- Генералізована
- Латентна
- Термінальна
+ Локальна
- Змішана
?
У хворого дисбактеріоз. Який препарат йому не показаний?
- Порталак
- Нормазе
- Хілак
+ Піколакс
- Йогурт
?
Хворий 34 років лікувався амбулаторно з приводу ГРВІ ускладнену правобічною н/д пневмонією, отримував парацетамол, арбідол, аугументин. Яке ускладнення можливе?
- Тромбоз мезентеріальних артерій
- Гостре порушення кишкового кровообігу
- Сальмонельоз
+ Дисбактеріоз
- Шигельоз
?
Хворий 34 років лікувався амбулаторно з приводу ГРВІ ускладнену правобічною н/д пневмонією, отримував парацетамол, арбідол, аугументин. Яке ускладнення можливе?
- Шлунково-кишкова кровотеча
- Інфекційна еритема
- Гіпотензія
+ Синдром Лайєла
- Везикуло-пустульоз
?
У хворого С., 27 років дисбактеріоз. Який з препаратів відноситься до пребіотиків?
- Порталак
- Нормазе
- Хілак
+ Нормолакт
- Йогурт
?
Чоловік 45 р., лікувався з приводу пієлонефриту. Отримував цефтріаксон у дозі 2 грами на добу, на 6 добу відчув послаблення, стул рідкий звичайного кольору. Зменшення якої групи мікробної флори призвело до даних змін?
- Факультативної флори
- Транзиторної флори
- Патогенної флори
+ Облігатної флори
- Облігативної флори
?
Чоловік 45 р., лікувався з приводу пієлонефриту. Отримував цефтріаксон у дозі 2 грами на добу, на 6 добу відчув послаблення, стул рідкий звичайного кольору. Який вид дисбактеріозу за етіологічним фактором розвинувся?
- Стресорний
- Післяінфекційний
- Аліментарний
+ Лікувальний
- Імунодифіцитний
?
Чоловік 34 р., лікувався з приводу пієлонефриту. Отримував цефіпім у дозі 2 грами на добу, на 6 добу відчув послаблення, стул рідкий звичайного кольору. Яким методом визначають ступінь дисбактеріозу?
- за Б. А. Шендеровим
- за А. Г. Безруковой
- за А. А. Воробйовим
+ за Р. Б. Епштейн-Літвак
- за В. Г. Дрофейчук
?
Хворому К. був поставлений діагноз дисбактеріоз першого ступеня. Яким методом визначають ступінь дисбактеріозу?
- за Б. А. Шендеровим
- за А. Г. Безруковой
- за А. А. Воробйовим
+ за Р. Б. Епштейн-Літвак
- за В. Г. Дрофейчук
?
Хворому К. був поставлений діагноз дисбактеріоз першого ступеня. Яким методом визначають ступінь дисбактеріоз?
- Вірусологічно
- Серологічно
- Клінічно
+ Бактеріологічним аналізом
- Бактеріоскопічно
?
Хворому Л., 45 років був поставлений діагноз дисбактеріоз першого ступеня. Що лежить в основі методу Епштейн-Літвак?
- Серологічно, методом РНГА
- Серологічно, методом ІФА
- Клінічний аналіз
+Підрахунок колоній, виросли на живильном середовищі
- Бактеріоскопічно, підрахунок кількості бактерій
?
Хворому М., 37 років був поставлений діагноз дисбактеріоз другого ступеня. Які опорно-діагностичні синдроми дисбактеріозу кишківника?
- Диспептичний
- Інтерстиціальний
- Мальабсорції
+Диспептичний, інтерстиціальний, мальабсорбції, полі гіповітамінозу.
- Гіповітамінозу
?
Хворому Д., 30 років був поставлений діагноз дисбактеріоз другого ступеня. Були призначені пробіотики, що входить до їх складу?
- Штами факультативної мікрофлори
- Патогенні штами
- Лактулоза
+ Деякі штами облігатної мікрофлори
- Лактулоза + деякі штами облігатної мікрофлори
?
Хворому Д., 32 років був поставлений діагноз декомпенсований дисбактеріоз. Були призначені пребіотики, що входить до їх складу?
- Штами факультативної мікрофлори
- Патогенні штами
- Деякі штами облігатної мікрофлори
+ Лактулоза
- Лактулоза + деякі штами облігатної мікрофлори