Модуль4 / 10 билет

Білет 10

1а)Епідемічний висипний тиф, типова форма, середньо тяжкий перебіг

1б)-серологіч. д-ка з 5 дн хвороби: РА рикетсій Провачека( 1:600), кропивний спосіб Мосінга( 1:40), РНГА (1:1000), РЗК(1:160), проводять удинаміці через 5-7 дн, РНІФ

-аналіз крові: нейтрофільний лейкоцитоз, анеозінофілія, лімфопенія, прискорення ШОЕ

-біологічний метод, зараження морських свинок

1в)

-обовязкова госпіталізація, постільний режим до норм. Температури

-етіотропна терапія: антибіот:левоміцетин(0,25), тетрациклін(0,25), еритроміцин(0,25)

-дезінтоксикацій на, вітамінотерапія

-антикоагулянти для попередження тромбемб. Ускл.

Rp.: Caps. Doxycyclini 0,1 N. 10. D.S. У перший день по 1 капсулі 2 рази на день, далі по 1 капсулі на добу протягом 10 днів.

Rp.: Sol. Acidi nicotinici 0,1 % 1 ml. D.t.d. N. 10 in amp.S. По 1мл 1 раз у день внутрішньом’язово протягом 5 днів.

Rp.: Pularini 1 ml (5000 OД). D.t.d. N. 10

S. По 5000 ОД внутрішньовенно 4 рази на добу протягом 3 днів.

Rp.: Sol. Furosemidi 1 % 2 ml. D.t.d. N. 10 in amp.

2)Інкуб період 1-6 тижнів

Продромальний період:заг. слабкість, пригнічення,розбитість, зниження працездатності, апетиту, проуш сну, дратівливість, біль в поперековій діл.,суглобах,мязах, легкий озноб.

Гарячка:хвилеподібна, постійна,ремітуючи, 39-40.Тривалість-3-5 тиж.

Пітливість:проливний, профузний піт.,постійна вологість шкіри,долонь

Мякі тканини: під час пальпації шиї, лопаток, кінцівок виявляються мякі ущільнення

Лім. вузли:збільшення(шия, пахви,щелепа), щільні, не спаяні,болючі

Ураж. органів опори, руху:інф. артрит,поліартрит,міозит, міальгії, артралгії, біль. Ураж. великі суглоби: кульшові, колінні, крижові. С-ом Котляренка, Ларрея, Кушелевського,Лаге.

Гепатобіліарна с-ма:хронічний активний гепатит

Органи кровообігу: тахікардія, біль в діл серця, глухість серц тонів, інф-алерг міокардит

Нервова с-ма:втомлюваність, підвищена дратівливість, аг слабкість, погіршення памяті, невралгії. Неврит,плексит

3)-госпіталізація

-етіотропна:1)Сполучення протималярійних препаратів:хінін сульфат(1,8-2,0 на три прийняття з інтервалом 8 год),амодіахін(0,2 г 3 р_д, протягом 3 дн)

2)комплексні протималярійні:фансидар(3 тад одноразово), бактрим(0,5 г 1 р_д протягом 3 дн)

-сполучення хініну з антибіотиками:хінін (0,5 г 4 р)д+тетрациклін(0,5 г 4р_д), доксациклін(0,2 г)

-препарати полину: артемізин(20 мг_кг за 2 прийоми), артесунат( 4мг_кг 1р_д), артеметр

-дезінтоксикаційна терапія

-симптоматична