Модуль4 / 4 билет

Білет 4

1а) Первинна триденна малярія з раннім рецидивом, середній ступінь тяжкості

1б) Діагностика: мікроскопія товстої краплі( виявлення масивності інвазії), мазка крові( встановлення виду плазмодія і стадії шизогонії); серологічні реакції: РНГА, ІФА, реакція флуоресціюючих антитіл- збільшення титру; КАК: зменшення еритроцитів, гемоглобіну, лейкопенія з відносним лімфоцитозом, тромбоцитопенія, збільшення ШОЕ

1в) Rp.: Tab. Chinini hydrochloridi 0,5 N. 10

D.S. Приймати по 1 таблетці 3 рази на добу протягом 7 днів.

Rp.: Tab. Chinini sulfatis 0,5 N. 14

D.S. Приймати всередину по 2 таблетки 2 рази на день протягом 7 днів.

Rp.: Chingamini (Delagili) 0,25 N. 20

D.S. У день приступу 1 г на прийом, через 6-8 годин – 0,5; на 2-у і 3-ю добу – по 0,5 г на прийом після їди.

Rp.: Tab. Primachini 0,009 N. 45

D.S. По1 таблетці 3 рази на добу протягом 14 діб.

Rp.: Sol. Fansidari 2,5 ml

D.t.d. N. 3

S. Вводити внутрішньом’язово 1 раз на день по 2,5 мл протягом 3 днів.

Rp.: Tab. Lariami 0,25 N. 4

D.S. Приймати всередину по 1 г одноразово.

Rp.: Tab. Chalfani 0,5 N. 3

D.S. Приймати всередину по 1 таблетці 3 рази на день.

Rp.: Sol. Glucosae 5 % 400 ml

D.t.d. N. 5

S. Внутрішньовенно краплинно 400 мл 1раз на день.

Rp.: Sol. Furosemidi 1 % 2 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Внутрішньом’язово по 2 мл.

2) Інк пер 6-25 днів

Початковий період-від появи гарячки до виникнення висипу( 4-5днів)- поч. Г з підвищення температури до 39-40градусів, гол.біль, ломота в тілі. Прояви інтоксикації: нестерпний гол. біль, тактильна, зорова, слухова гіперестезія, безсоння. Хворі збуджені, багатослівні, ейфоричні, роздратовані, потьмарена свідомість. Обличчя і шия гіперемовані, обличчя одутле, очі червоні блискучі. Кролячі очі. П*яне обличчя. Хитка хода. На 3-4 день зявляється симптом Кіарі-дрібні петехії і розеоли на передніх складках коньюктиви, +проба Авцена.

Період розпалу- висип на 4-6 день, екзантема на шкірі бічних поверхонь тулуба, під пахвами, живіт, груди, спина, кінцівки. Зникає безслідно.

Період реконвалесценції- від дня нормальної температури до повного зникнення всіх симптомів і відновлення норм гомеостазу

3)Етіотропне- доксициклін всередину по 0,1г/д 10 днів, офлоксацин по 0.2г 3р/д 14 діб, азитроміцин

Патогенетична: дезінтоксикація, лікуванняя ускладнень( операції на клапанах серця)