Модуль3 / klassifikatsia_1

ВІРУСНІ ГЕПАТИТИ

За збудником: А, В, С, Д, Е, F, G, не уточнений.

Клінічні форми: жовтянична, холестатична, безжовтянична, субклінічна, (інапарантна), фулмінантна.

Перебіг: гострий, затяжний, хронічний.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий, дуже тяжкий.

Ускладнення: гостра печінкова енцефалопатія (І, ІІ, ІІІ, ІV стадії), загострення (клінічне,ферментне), функціональні та запальні захворювання жовчовивідних шляхів.

Наслідки: видужання, залишкові явища (астеновегетативний синдром, гепатомегалія), затяжна реконвалесценція, гіпербілірубінемія, хронічний гепатит В, цироз печінки, первинний рак печінки.

1 Серологічні дослідження за допомогою РІА або ІФА: виявлення антитіл до вірусів (анті-НАV Аg, анті-НВs, анті-HBe, анті-HBc, анті-HDV, анті-HEV, анті-HCV), що належать до імуноглобулінів класу М (гострий період),G або антигенів вірусного гепатиту( HBs Ag, HBe Аg, HDV Аg, HEV Аg, HCV Аg), та також - РГА, ПЛР, радіоімунні дослідження.

2 Біохімічний аналіз крові: підвищення рівня загального білірубіну за рахунок прямої фракції, підвищення активності АлАТ, АсАТ, зменшення кількості білка.

ВІЛ

КЛІНІЧНА СТАДІЯ І

Безсимптомний перебіг

Персистуюча генералізована лімфаденопатія

КЛІНІЧНА СТАДІЯ ІІ 

Втрата ваги до 10%

• Рецидивуючі бактеріальні інфекції верхніх дихальних шляхів (синусит, середній отит, тонзиліт, фарингіт).

• Оперізуючий лишай. 

• Ангулярний хейліт.

• Рецидивуючий афтозний стоматит.

• Папульозний сверблячий дерматит.

• Себорейний дерматит. 

• Грибкові ураження нігтів. 

КЛІНІЧНА СТАДІЯ ІІІ

Втрата ваги більше 10%

Немотивована хронічна діарея тривалістю понад 1 міс.

Немотивована персистуюча лихоманка (інтермітуюча або постійна) тривалістю понад 1 міс.

• Кандидоз (молочниця) ротової порожнини.

• Волосиста лейкоплакія язика.

• Легеневий туберкульоз.

• Тяжкі бактеріальні інфекції (пневмонія, менінгіт, емпієма, гнійний міозит, артрит або остеомієліт, бактеріємія, тяжкі запальні захворювання малого таза та ін.).

• Гострий некортизуючий виразковий гінгівіт або некротизуючий виразковий периодонтит.

• Немотивовані анемія (менше 80 г/л), нейтропенія (нижче 0,5 х 10⁹/л) або хронічна (тривалістю понад 1 міс.) тромбоцитопенія (до 50 х 10⁹/л)

КЛІНІЧНА СТАДІЯ ІV

Синдром виснаження (ВІЛ-кахексія).

• Пневмоцистна пневмонія.

• Рецидивуючі бактеріальні пневмонії.

• Хронічна інфекція, викликана вірусом простого герпесу (носогубної, генітальної або аноректальної локалізації тривалістю понад 1 міс.) або вісцеральні ураження будь-якої локалізації.

• Кандидоз стравоходу.

• Позалегеневий туберкульоз.

• Саркома Капоші.

• Цитомегаловірусна інфекція (ретиніт або ураження інших органів).

• Церебральний токсоплазмоз.

• ВІЛ енцефалопатія.

• Позалегеневий криптококоз (включаючи менінгіт).

• Дисемінований нетуберкульозний мікобактеріоз.

• Прогресуюча множинна лейкоенцефалопатія (ПМЛ).

• Криптоспоридіоз (з діареєю тривалістю понад 1 міс.).

• Хронічний ізоспороз.

• Дисеміновані мікози (кокцидіомікоз, гістоплазмоз).

• Рецидивуюча бактеріємія, викликана нетифоїдними сальмонелами.

• Лімфома (головного мозку або В-клітинна неходжкінська).

• Інвазивний рак шийки матки.

• Вісцеральний лейшманіоз.

• ВІЛ-асоційована нефропатія.

• ВІЛ-асоційована кардіоміопатія.

3. свербіж шкіри, жовтяниця, при тривалому беребігу – ксантоми, ксантелазми, темна сеча. У хворих підвищений ризик розвитку ендотоксинемії та різних септичних ускладнень. При огляді жовтяниця із зеленуватим відтінком, розчухи шкіри. Стеаторея, синдром мальабсорбції, при тривалому холестазі – цироз печінки

4. Наслідки: видужання, залишкові явища (астеновегетативний синдром, гепатомегалія), затяжна конвалесценція, гіпербілірубінемія, хронічний гепатит (В18), цироз печінки, первинний рак печінки.

ВІРУСНІ ГЕПАТИТИ

За збудником: А, В, С, Д, Е, F, G, не уточнений.

Клінічні форми: жовтянична, холестатична, безжовтянична, субклінічна, (інапарантна), фулмінантна.

Перебіг: гострий, затяжний, хронічний.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий, дуже тяжкий.

Ускладнення: гостра печінкова енцефалопатія (І, ІІ, ІІІ, ІV стадії), загострення (клінічне,ферментне), функціональні та запальні захворювання жовчовивідних шляхів.

Наслідки: видужання, залишкові явища (астеновегетативний синдром, гепатомегалія), затяжна реконвалесценція, гіпербілірубінемія, хронічний гепатит В, цироз печінки, первинний рак печінки.

1 Серологічні дослідження за допомогою РІА або ІФА: виявлення антитіл до вірусів (анті-НАV Аg, анті-НВs, анті-HBe, анті-HBc, анті-HDV, анті-HEV, анті-HCV), що належать до імуноглобулінів класу М (гострий період),G або антигенів вірусного гепатиту( HBs Ag, HBe Аg, HDV Аg, HEV Аg, HCV Аg), та також - РГА, ПЛР, радіоімунні дослідження.

2 Біохімічний аналіз крові: підвищення рівня загального білірубіну за рахунок прямої фракції, підвищення активності АлАТ, АсАТ, зменшення кількості білка.

ВІЛ

КЛІНІЧНА СТАДІЯ І

Безсимптомний перебіг

Персистуюча генералізована лімфаденопатія

КЛІНІЧНА СТАДІЯ ІІ 

Втрата ваги до 10%

• Рецидивуючі бактеріальні інфекції верхніх дихальних шляхів (синусит, середній отит, тонзиліт, фарингіт).

• Оперізуючий лишай. 

• Ангулярний хейліт.

• Рецидивуючий афтозний стоматит.

• Папульозний сверблячий дерматит.

• Себорейний дерматит. 

• Грибкові ураження нігтів. 

КЛІНІЧНА СТАДІЯ ІІІ

Втрата ваги більше 10%

Немотивована хронічна діарея тривалістю понад 1 міс.

Немотивована персистуюча лихоманка (інтермітуюча або постійна) тривалістю понад 1 міс.

• Кандидоз (молочниця) ротової порожнини.

• Волосиста лейкоплакія язика.

• Легеневий туберкульоз.

• Тяжкі бактеріальні інфекції (пневмонія, менінгіт, емпієма, гнійний міозит, артрит або остеомієліт, бактеріємія, тяжкі запальні захворювання малого таза та ін.).

• Гострий некортизуючий виразковий гінгівіт або некротизуючий виразковий периодонтит.

• Немотивовані анемія (менше 80 г/л), нейтропенія (нижче 0,5 х 10⁹/л) або хронічна (тривалістю понад 1 міс.) тромбоцитопенія (до 50 х 10⁹/л)

КЛІНІЧНА СТАДІЯ ІV

Синдром виснаження (ВІЛ-кахексія).

• Пневмоцистна пневмонія.

• Рецидивуючі бактеріальні пневмонії.

• Хронічна інфекція, викликана вірусом простого герпесу (носогубної, генітальної або аноректальної локалізації тривалістю понад 1 міс.) або вісцеральні ураження будь-якої локалізації.

• Кандидоз стравоходу.

• Позалегеневий туберкульоз.

• Саркома Капоші.

• Цитомегаловірусна інфекція (ретиніт або ураження інших органів).

• Церебральний токсоплазмоз.

• ВІЛ енцефалопатія.

• Позалегеневий криптококоз (включаючи менінгіт).

• Дисемінований нетуберкульозний мікобактеріоз.

• Прогресуюча множинна лейкоенцефалопатія (ПМЛ).

• Криптоспоридіоз (з діареєю тривалістю понад 1 міс.).

• Хронічний ізоспороз.

• Дисеміновані мікози (кокцидіомікоз, гістоплазмоз).

• Рецидивуюча бактеріємія, викликана нетифоїдними сальмонелами.

• Лімфома (головного мозку або В-клітинна неходжкінська).

• Інвазивний рак шийки матки.

• Вісцеральний лейшманіоз.

• ВІЛ-асоційована нефропатія.

• ВІЛ-асоційована кардіоміопатія.

3. свербіж шкіри, жовтяниця, при тривалому беребігу – ксантоми, ксантелазми, темна сеча. У хворих підвищений ризик розвитку ендотоксинемії та різних септичних ускладнень. При огляді жовтяниця із зеленуватим відтінком, розчухи шкіри. Стеаторея, синдром мальабсорбції, при тривалому холестазі – цироз печінки

4. Наслідки: видужання, залишкові явища (астеновегетативний синдром, гепатомегалія), затяжна конвалесценція, гіпербілірубінемія, хронічний гепатит (В18), цироз печінки, первинний рак печінки.