1.Задача сальмонельоз про гусячі яйця і майонез

Діагноз:

1 Сальмонельоз (бактеріологічно S. typhimurium), гастроінтестинальна форма, гастроентерит, середньої тяжкості. Зневоднення ІІ ступеня.

2 Сальмонельоз (бактеріологічно S. enteritidis, РА 1:480), тифоподібна форма, тяжкого ступеня. Інфекційно-токсичний шок І ст.

3 Сальмонельоз (S. derby), гостре бактеріоносійство.

Діагностика:

1 Бактеріологічне дослідження випорожнень, блювоти, промивних вод шлунка, залишків їжі, крові, жовчі, ліквору.

2 Серологічні: РА (1:200) та РНГА (1:600) з еритроцитарними діагностикумами (метод парних сироваток), РЗК, РІФ, реакція кольцепреципітації (експрес-діагностика), ІФА.

3 Клінічний аналіз крові: лейкоцитоз, зсув формули вліво, анеозинофілія, збільшення гематокриту.

4 Копрограма: наявні м’язові волокна, аморфний крохмаль, слиз, еритроцити.

Лікування:

- промивання шлунка, кишечника;

- регідратаційна терапія;

- дезінтоксикаційна терапія (ентеросорбенти);

- дієта № 4;

- замісна терапія (ферменти);

- етіотропна терапія (тяжкий перебіг, генералізовані форми);

- пробіотики

Rp.: Dr. Mezym-forte N. 20

D.S. Приймати по 1 драже 3 рази на добу під час їди 10 днів.

Rp.: Enterosgelі 225,0

D.S. 1 столову ложку сорбенту розтерти, додати 30 мл води до отримання суспензії, приймати 3 рази на день за 1,5-2 години до чи після їди.

Rp.: Caps. Bifi-formi N. 30

D.S. Приймати по 1 капсулі 2 рази на добу протягом 2 тижнів.

Rp.: Caps. Norfloxacini 0,2 N. 24

D.S. Всередину по 2 капсули 2 рази на день за 1 годину до їди 5-6 днів.

Білет №9

2.классифікація (Balantidiasis) Клінічні форми: гостра, хронічна (рецидивна, безперервна).Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.Ускладнення: кишкова кровотеча, перфорація виразки в товстій кишці, гнійний перитоніт, кахексія тощо.Субклінічна форма

3.Ротавірусна діарея - гострий початок, водяві випорожнення без патологічних домішок із частотою до 10-15 разів на добу, нудота, блювання; дегідратація при помірно вираженій температурній реакції і симптомах загальної інтоксикації; явища риніту, фарингіту, збільшення шийних лімфовузлів; болючість в епігастрії і навколопупковій ділянці, сильне буркотіння у правій здухвинній ділянці; тривалість хвороби – 2-7 днів 4.Виписка паратифу А - клінічне одужання: негативні результати триразового бактеріологічного дослідження калу і сечі та одноразового-жовчі на 21-й день нормальної температури; при позитивному бактеріологічному аналізі – лікування в стаціонарі

5.Показання і правила введення лікувальних сироватокПоказання:лікування правця, ботулізму, дифтерії, лептоспірозу, сибірки, анаеробної інфекції (проти газової гангрени, протиботулінічна, протидифтерійна, протиправцева сироватки, імуноглобуліни – протилептоспірозний, протисибірковий, антирабічний). Методика: перед введенням сироватки проводиться внутрішньошкірна проба для виявлення чутливості до чужорідного білка. З цією метою використовується стандартна сироватка в розведенні 1:100. Її вводять у кількості 0,1 мл внутрішньошкірно в середню третину згинальної поверхні передпліччя. Облік реакції проводять через 20 хв. За наявності чутливості до даної сироватки в місці введення виникають набряк та почервоніння шкіри діаметром 1 см і більше.При негативній реакції вводять підшкірно 0,1 мл нерозведеної сироватки у верхню третину зовнішньої поверхні плеча. Через 45±15 хв, якщо відсутня реакція на попереднє введення, внутрішньом’язово вводиться повна доза сироватки (температура 36+1 ºС). За хворим спостерігають протягом години.У разі позитивної внутрішньошкірної проби, а також у випадку реакції на підшкірне введення 0,1 мл концентрованої сироватки препарат використовують тільки за життєвими показаннями. Проводять десенсибілізацію введенням підшкірно розведеної 1:100 сироватки у дозі 0,5 мл, 2,0 мл і 5,0 мл з інтервалом у 20 хв. Потім вводять 0,1 мл цільної сироватки підшкірно, через 30 хв 1,0 мл, а далі за відсутності реакції вводять внутрішньом’язово всю лікувальну дозу.

Білет 10