2.Класифікація сальмонельозу

Клін. форми: гастроінтестинальна(гастрит, гастроентерит, гастроентероколіт, ентероколіт), тифоподібна, септична (без кишкових проявів)Перебіг: гострий, затяжний. Ступінь тяжкості: стертий, легкий, середньої тяжкості, тяжкий.Ступінь зневоднення: без знегод., зі зневод. І, ІІ, ІІІ, ІV ступеня.Ускладнення: без ускл., з ускладненнями – інфекційно-токсичний, змішаний, гіповолемічний шок гостра ниркова недостатність, пневмонія, гостре порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда, тромбоз мезентеріальних судин

Бактеріоносійство (субклінічна форма): гостре, хронічне

3.Клініка 1 тижня черевного тифу

східцеподібне підв. температури тіла; блідість обличчя; млявість, адинамія; черевнотифозний язик (язик потовщений, сухий, вкритий сіро-бурим нальотом, на краях відбитки зубів); виразковий тонзиліт Дюге; ознаки ваготонії: відносна брадикардія з дикротією пульсу; дифузний бронхіт, симптом Філіповича (жовтий колір долонь і підошов); симптом Котляренка 1 (феномен пальпаторної крепітації – у правій здухвинній ділянці); симптом Падалки (перкуторне притуплення в ілеоцекальній ділянці); ”перехресний” симптом Штернберга (болючість при пальпації по ходу кореня брижі – з правої здухвинної ділянки в ліве підребер’я).

4.Виписка при шигельозі

виписка: через 3дн після клін. видужання. нормалізація випорожнення , і 1разового «-» бак.досл. (декрет група 2-во разового)

5.Диспансеризація реконвалісцентів на балантидіаз

- спостереження протягом 12 місяців;

- контрольні дослідження калу на балантидії (тричі на рік)

Билет №4

1. Сальмонельоз

1 Сальмонельоз (бактеріологічно S. typhimurium), гастроінтестинальна форма, гастроентерит, середньої тяжкості. Зневоднення ІІ ступеня.

2 Сальмонельоз (бактеріологічно S. enteritidis, РА 1:480), тифоподібна форма, тяжкого ступеня. Інфекційно-токсичний шок І ст.

3 Сальмонельоз (S. derby), гостре бактеріоносійство.

За збудником: S. еnteritidis, S. typhimurium, S. heidelberg, S. newport та ін.

Клінічні форми: гастроінтестинальна (гастрит, гастроентерит, гастроентероколіт, ентероколіт), тифоподібна, септична

Перебіг: гострий, затяжний.

Ступінь тяжкості: стертий (найлегший), легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ступінь зневоднення: без зневоднення, зі зневодненням І, ІІ, ІІІ, ІV ступеня.

Ускладнення: без ускладнень, з ускладненнями – інфекційно-токсичний, змішаний, гіповолемічний шок (R57.1), гостра ниркова недостатність, пневмонія, гостре порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда, тромбоз мезентеріальних судин та ін.

Бактеріоносійство (субклінічна форма): гостре, хронічне (Z22.1).

Діагностика:

1 Бактеріологічне дослідження випорожнень, блювоти, промивних вод шлунка, залишків їжі, крові, жовчі, ліквору.

2 Серологічні: РА (1:200) та РНГА (1:600) з еритроцитарними діагностикумами (метод парних сироваток), РЗК, РІФ, реакція кольцепреципітації (експрес-діагностика), ІФА.

3 Клінічний аналіз крові: лейкоцитоз, зсув формули вліво, анеозинофілія, збільшення гематокриту.

4 Копрограма: наявні м’язові волокна, аморфний крохмаль, слиз, еритроцити.

Лікування:

-промивання шлунка, кишечника

-регідратаційна терапія

-дезінтоксикаційна

-дієта №4

-етіотропна терапія

Rp.: Dr. Mezym-forte N. 20

D.S. Приймати по 1 драже 3 рази на добу під час їди 10 днів.

Rp.: Enterosgelі 225,0

D.S. 1 столову ложку сорбенту розтерти, додати 30 мл води до отримання суспензії, приймати 3 рази на день за 1,5-2 години до чи після їди.

Rp.: Caps. Bifi-formi N. 30

D.S. Приймати по 1 капсулі 2 рази на добу протягом 2 тижнів.

Rp.: Caps. Norfloxacini 0,2 N. 24

D.S. Всередину по 2 капсули 2 рази на день за 1 годину до їди 5-6 днів