ВАРИАНТ 1-2
.pdf2)опоясывающие боли, вздутие живота
3)отсутствие печеночной тупости
4)уменьшение болей, симптом Щеткина – Блюмберга в правом подреберье, тахикардия**
5)симптом Бартомье – Мейхельсона
Укажите ошибку
57. ПРИЧИНА РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА
1)перфорация дивертикула Меккеля
2)болезнь Крона
3)стеноз большого дуоденального соска*
4)рихтеровское ущемление грыжи
5)острая кишечная непроходимость
Выберите один правильный ответ
58. КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ДИФФУЗНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
1)аппендектомия
2)санация брюшной полости
3)коррекция водно – электролитных нарушений
4)антибактериальная терапия и полное парэнтеральное питание после операции
5)все ответы верны*
Выберите один правильный ответ
59. КАК УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДИАГНОЗ «ДИФФУЗНЫЙ ПЕРИТОНИТ» ДО ОПЕРАЦИИ
1)рентгенологически
2)анамнестически
3)лабораторным определением признаков воспалительной реакции
4)клинически*
5)по уровню секреции пищеварительного сока
Выберите один правильный ответ
60. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЗАГРУДИННОГО ЗОБА
1)девиация трахеи на рентгенограмме
2)расширение вен шеи
3)одышка
4)одутловатость лица
5)все названное*
Выберите один правильный ответ
61. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ СУБТОТАЛЬНОЙ СТРУМЭКТОМИИ
1)повреждение возвратного нерва
2)рецидив тиреотоксикоза
3)тетания
4)гипотиреоз*
5)прогрессирующий экзофтальм
Выберите один правильный ответ
62. РАЗВИТИЕ ВЫРАЖЕННОГО ОТЕКА ОДНОЙ КОНЕЧНОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ
1)при варикозной болезни нижних конечностей
2)при остром тромбозе глубоких вен нижних конечностей*
3)при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей
4)при артериальном тромбозе
5)при сердечной недостаточности
Выберите один правильный ответ
63. ДЛЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ХАРАКТЕРНО
1)симптом перемежающейся хромоты
2)зябкость конечностей
3)расширение поверхностных вен нижних конечностей, тяжесть в ногах*
4)образование трофических язв на пальцах стопы;
5)отеки нижних конечностей
Выберите один правильный ответ
64. ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1)похолоданием конечности
2)цианозом пораженной конечности
3)перемежающейся хромотой
4)тяжестью в ногах, отеком конечности*
5)отсутствием пульса на артериях тыла стопы
65. ДЛЯ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН ХАРАКТЕРНО
1)боли в пораженной конечности, цианоз кожи, резкий отек конечности*
2)постепенное нарастание отека конечности, тяжесть в ногах
3)гиперемия по ходу подкожной вены, боли при ходьбе
4)трофические изменения кожи
5)перемежающаяся хромота.
66. ХРОНИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ РАЗВИВАЕТСЯ
1)при ангиоспазме, болезни Рейно
2)при посттромбофлебитическом синдроме
3)при облитерирующем тромбангиите, облитерирующем атеросклерозе*
4)при посттравматической аневризме артерии
5)при эмболии артерии
Выберите один правильный ответ
67. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
1)десенсибилизирующие, сосудорасширяющие средства, дезагреганты*
2)сосудосуживающие средства, дезагреганты, анальгетики
3)сосудорасширяющие средства, антикоагулянты
4)спазмолитики
5) антибиотики.
Выберите один правильный ответ
68. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАН МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ. КАКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЗВОЛЯЮТ ВЫЯВИТЬ КАЛЬЦИНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И ОЦЕНИТЬ ЕГО ВЫРАЖЕННОСТЬ
1)сцинтиграфия миокарда
2)велоэргометрия
3)электрокардиография;
4)фонокардиография;
5)рентгенография сердца, эхокардиография*
Выберите один правильный ответ
69. ДЛЯ КАРДИОСПАЗМА ХАРАКТЕРНЫ
1)обильная рвота желудочным содержимым
2)срыгивание во время еды, избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей (яблоки, апельсины, газированнная вода)*
3)икота, боли за грудиной
4)нарастающая дисфагия
5)чередование анорексии с булемией.
Укажите ошибку
70. ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1)абсцесс сальниковой сумки
2)печеночно – почечная недостаточность
3)портальная гипертензиия*
4)киста поджелудочной железы
5)перитонит
Укажите ошибку
71. ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
1)подавление экскреторной деятельности поджелудочной железы
2)назогастральная декомпрессия желудочно – кишечного тракта*
3)инактивация панкреатических ферменов
4)ликвидация гиповолемии
5)введение цитостатиков и сандостатина
Выберите один правильный ответ
72. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ СИМПТОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
1)тошнота и рвота
2)запоры
3)желтуха
4)вздутие живота
5)боли в эпигастрии и опоясывающие боли*
Выберите один правильный ответ
73. У БОЛЬНОГО ДИАГНОСТИРОВАН ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ. ВАША ТАКТИКА
1) лапаротомия, дренирование брюшной полости
2)лапаротомия, рассечение капсулы железы
3)инфузионная терапия, антиферментные, цитостатические препараты*
4)дистальная резекция поджелудочной железы
5)все верно
Выберите один правильный ответ
74. СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПЕРИТОНИТА
1)реактивная, стадия полиорганной недостаточности
2)функциональной недостаточности паренхиматозных органов
3)реактивная, токсическая, терминальная*
4)компенсации, субкомпенсации и декомпенсации
5)необратимых изменений
Выберите один правильный ответ
75. КАКИЕ СИМПТОМЫ АБЛЮДАЮТСЯ ПРИ СДАВЛИВАЮЩЕМ ПЕРИКАРДИТЕ
1)отсутствие «верхушечного толчка», увеличение печени, появление асцита*
2)наличие шумов в сердце, ритм «галопа»
3)шум «трения перикарда», отеки
4)цианоз верхней половины туловища
5)спленомегалия.
Выберите один правильный ответ
76. У БОЛЬНОГО СТЕНОКАРДИЯ ПОКОЯ В ТЕЧЕНИЕ В ТЕЧЕНИЕ 3-Х МЕСЯЦЕВ. ПРИНИМАЕТ ПО 50 ТАБЛЕТОК НИТРОГЛИЦЕРИНА. ВАША ТАКТИКА
1)выполнить компьютерную томографию
2)произвести коронарографию*
3)усилить медикаментозную терапию
4)направить на санаторное лечение
5)выполнить велоэргометрию
Выберите один правильный ответ
77. БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА БРОНХОЭКТАТИЧЕСКУЮ БОЛЕЗНЬ. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. НЕБОЛЬШОЙ ЦИАНОЗ ГУБ, ИЗМЕНЕНИЯ ПАЛЬЦЕВ РУК ПО ТИПУ «БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК», ГРУДНАЯ КЛЕТКА ЭМФИЗЕМАТОЗНО РАСШИРЕНА, КОРОБОЧНЫЙ ОТТЕНОК ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА, РАССЕЯННЫЕ СУХИЕ ХРИПЫ. НЕОБХОДИМЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ
1)бронхоскопия
2)спирометрия
3)бронхография**
4)томография
5)рентгеноскопия грудной клетки
Выберите один правильный ответ
78. МЕТОДАМЫ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКОГО
1)трансторакальная пункция легких и опухоли, цитологическое исследование мокроты*
2)катетеризационная биопсия
3)медиастиноскопия;
4)бронхоскопия с биопсией
5)рентгенография органов грудной клетки
Выберите один правильный ответ
79. ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ЭРОЗИВНО – ЯЗВЕННОГО ЭЗОФАГИТА
1)рак желудка
2)язвенная болезнь 12-ти перстной кишки
3)кардиоспазм
4)скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы*
5)хронический гастрит
Выберите один правильный ответ
80. БОЛЬНОЙ 55 ЛЕТ СТРАДАЮЩИЙ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ, ПОСТУПИЛ В ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА. ГЕМОГЛОБИН – 85 Г/Л, АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ – 100/60 ММ РТ. СТ. ВАША ТАКТИКА
1)зонд Блекмора, сандостатин, гемостатическая и заместительная терапия*
2)срочная операция
3)зонд Блекмора, ε – аминокапроновая кислота
4)гемостатическая терапия, переливание крови, плазмы, затем питуитрин на глюкозе
5)предоперационная подготовка (гемостатическая и заместительная терапия), затем операция
Выберите один правильный ответ
81. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ КАРБУНКУЛА
1)безболезненный инфильтрат, реакция регионарных лимфоузлов
2)болезненный инфильтрат, наличие некроза кожи и гнойных пустул, увеличение регионарных лимфатических узлов****
3)источником является волосяной фолликул
4)наличие некроза с мелкими геморрагическими пузырьками, симптомов интоксикации
5)наличие некроза кожи
82. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПАРОНИХИЯ
1)гнойный свищ
2)сгибательная контрактура пальца
3)деформация ногтевой пластины
4)отек ногтевого валика, отслойка ногтевой пластинки, выделение гноя из-под ногтевого валика*
5)разгибательная контрактура пальца
83. ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ЭРИТЕМАТОЗНОМ РОЖИСТОМ ВОСПАЛЕНИИ ГОЛЕНИ
1)наложение влажных повязок с фурациллином
2)антибактериальная терапия
3)мазевые повязки
4)внутримышечное введение антибиотиков, десенсибилизирующая терапия, ультрафиолетовое облучение очага воспаления
5)теплые ванны с марганцевокислым калием.
84. НАПРАВЛЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО РАЗРЕЗА ПРИ ГНОЙНОМ ПАРОТИТЕ
1) горизонтальное
2)параллельно ходу ветвей лицевого нерва*
3)параллельно нижней челюсти
4)перпендикулярно ходу ветвей лицевого нерва
5)вертикальное
Выберите один правильный ответ
85. ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
1)выпадение сальника из раны*
2)положительный симптом Щеткина - Блюмберга
3)поступление крови из раны
4)локализация раны в области передней брюшной стенки
5)тахикардия
Выберите один правильный ответ
86. КАКОЙ ПРИЗНАК ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПРОДОЛЖАЮЩЕГОСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕ В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ
1)бледность кожных покровов
2)низкое артериальное давление
3)кровохаркание
4)притупление перкуторного звука на стороне травмы
5)положительная проба Ривалуа – Грегуара*
Выберите один правильный ответ
87. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ
1)гнойные осложнения*
2)желтуха
3)энцефалопатия
4)кровотечениесч
5)тромбоэмболия легочной артерии
Выберите один правильный ответ
88. ПРИЗНАКИ ИНКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ
1)желтуха
2)частые потери сознания
3)высокое содержание сахара в крови и моче*
4)увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь
5)креаторея, стеаторея
Выберите один правильный ответ
89. ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ УЩЕМЛЕНИЯ В ГРЫЖЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
1)боли в области грыжевого выпячивания
2)тенезмы
3)задержка стула и газов
4)дизурия, гематурия*
5)диспепсия
Выберите один правильный ответ
90. ОПРЕДЕЛИТЕ СТАДИИ РАЗВИТИЯ ЭХИНОКОККОЗА
1)стертых клинических проявлений*
2)бессимптомная, клинических проявлений, осложненного эхинококкоза
3)реактивная, токсическая, терминальная
4)компенсации, субкомпенсации, декомпенсации
5)ремиссии.
Выберите один правильный ответ
91. ВИСЦЕРОПАТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1)вегетоневрозом, миокардиодистрофией, гипокортицизмом*
2)энцефалопатией, гипотиреозом
3)микседемой, резким снижением веса
4)нефрангиосклерозом
5)гиперхолестеринемией.
Выберите один правильный ответ
92. БИОПСИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОЗВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ
1)склерозирующий аденоматоз
2)плазмоклеточный мастит
3)внутрипротоковую папиллому
4)жировой некроз
5)все вышеназванное*
Выберите один правильный ответ
93. ДЛЯ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРНО
1)развитие заболевания при ареактивности организма
2)отсутствие грануляционного вала на границе поражения
3)выраженная интоксикация
4)гнилостная инфекция
5)все ответы верны*
Выберите один правильный ответ
94. ДЛЯ ЭМБОЛЭКТОМИИ ИЗ МАГИСТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
1)сосудистое кольцо Вольмара
2)вакуум – отсос;
3)баллонный катетер Фогарти*
4)катетер Дормиа
5)окончатые щипцы
Укажите ошибку
95. КАКИЕ МЕТОДЫ ПОЗВОЛЯЮТ ОЦЕНИТЬ СОСТОЯНИЕ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ
1)ультразвуковая доплерогафия
2)сфигмография*
3)радиоиндикация с меченным фибриногеном
4)ретроградная бедренная флебография
5)восходящая дистальная функциональная флебография
Выберите один правильный ответ
96. ДЛЯ ЧЕГО БОЛЬНОМУ С ГРЫЖЕЙ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА СЛЕДУЕТ ПРОИЗВЕСТИ РЕНТГЕНОСКОПИЮ ЖЕЛУДКА
1)для определения органа в грыжевом мешке
2)для выявления размеров грыжевых ворот
3)для дифференцирования с предбрюшинной липомой
4)для выявления сопутствующей патологии желудка*
5)нет необходимости проводить данное исследование
Выберите один правильный ответ
97. ТАКТИКА ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ
1)больного можно отпустить домой, оперировать в плановом порядке
2)показана экстренная операция – грыжесечение
3)показана экстренная операция – лапаротомия с ревизией кишечника
4)не оперировать больного, тщательно наблюдать за ним в условиях хирургического стационара*
5)показано проведение дезинтоксикационной терапии
Выберите один правильный ответ
98. ПРИ ФЛЕГМОНЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ПОКАЗАНО
1)консервативное лечение: холод, голод, антибиотикотерапия
2)вскрытие флегмоны
3)дренирование флегмоны двухпросветным дренажем с активной аспирацией
4)интубация кишечника зондом Миллера – Эббота
5)операция: лапаротомия, ликвидация кишечной непроходимости, иссечение единым блоком грыжевого мешка с некротизированными петлями кишки*
Выберите один правильный ответ
99. БОЛЬНОЙ 48 ЛЕТ ДОСТАВЛЕН В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА СИЛЬНЫЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ И МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ, ВОЗНИКШИЕ В МОМЕНТ МАССИВНОЙ РВОТЫ. БОЛЬНОЙ В ШОКЕ, ТЕМПЕРАТУРА 39,5˚С,
ЛЕЙКОЦИТОЗ – 20х109/л. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ – СКОПЛЕНИЕ ВОЗДУХА И ЖИДКОСТИ В ЛЕВОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ И СРЕДОСТЕНИИ. ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
1)острая пневмония с парапневмонической эмпиемой плевры*
2)перфорация пищевода
3)прободная язва желудка
4)инфаркт миокарда
5)поддиафрагмальный абсцесс
Выберите один правильный ответ
100. У БОЛЬНОГО 68 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАНА ПРОБОДНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА. ДАВНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ 14 ЧАСОВ. ВАША ТАКТИКА
1)резекция желудка
2)стволовая ваготомия с пилоропластикой по Финнею
3)ушивание прободного отверстия*
4)селективная проксимальная ваготомия с ушиванием язвы
5)стволовая ваготомия с ушиванием язвы и гастроэнтероанастомозом