- •16.У хворого з'явилися розлади випорожнень, кал рідкий, слизово-кров'янистий. Симптоми свідчать про:
- •17.У хворої, що відпочивала на морі, з'явився понос у вигляді рисового відвару, блювання. Симптоми вказують на розвиток:
- •18.У пацієнта з жовтяницею 3 тижні тому був контакт з хворим на хворобу Боткіна. Про який вірусний гепатит можна думати?
- •22.До акушерки фап звернулася пацієнтка, наркоманка, з діагнозом снід. Які біологічні рідини є найбільш значущими для інфікування оточуючих?
- •Черевний тиф
- •Ботулізм
- •*Вірусний гепатит в
- •Черевний тиф
- •*Ботулізм
- •*Правець
- •*Кишкова кровотеча
- •7.2. Інфектологія
1.Блідність, зниження температури, тахікардія, слабкість, А/Т падає, холодний піт, кал темний. Невідкладна допомога при кишечній кровотечі:
А*.Спокій, голод, міхур з льодом в/в 5-10 мл 10% р-ну хлористого кальція, в/м 1-2 мл 1% вікасолу, в/в 5% р-ну амінокапронової кислоти 100мл.
B.Димедрол
C.Анальгін
D.Гепарін
E.Тетрациклін
F.Здуття живота-метеоризм
2.Сильно головна біль в лобній ділянці. Блювання не приносить полегшення на фоні високої температури. Ригідність потиличних м'язів. Симптоми Керніга, Брудзинського.
А.*Гнійний менінгіт
B.Герпетична хвороба
C.Парагрип
D.Натуральна віспа
E.Грип
F.Судоми-судорги
3.Герпес (пухирці, ерозії, кірочки) навколо рота, носа, губах. Відчуття жару, печіння, зуду шкіри.
А*.Герпетичне ураження шкіри, слизових оболонок ротової порожнини.
B.Дифтерія
C.Натуральна віспа
D.Ангіна
E.Орнітоз
F.Бешиха-Рожа
4.До акушерки ФАП, звернувся пацієнт зі скаргами на болі навколо пупка, багаторазове блюванням, часті рідкі смердючі випорожнення зеленого кольору у вигляді «щавелевого супу». Одночасно захворів член сім,ї. 2 дні тому всі вони вживали качаче м,ясо. Який найбільш ймовірний діагноз?
Шигельоз
Ботулізм
*Сальмонельоз
Холера
Черевний тиф
5.До акушерки ФАП звернулася пацієнтка, наркоманка, з діагнозом СНІД. Які біологічні рідини є найбільш значущими для інфікування оточуючих?
Сеча
Грудне молоко
Кал
Харкотиння
*Кров
6.Жінка 40 років, діагноз: черевний тиф, почуває себе задовільно, але на 16-й день від початку захворювання відчула слабкість, хоча температура була нормальною протягом 3-х останніх днів. При обстеженні: холодний піт, акроцианоз, пульс ниткоподібний, тиск 80 і 50 мм. рт. ст. Випорожнення рідкі, але хвора їх не бачила. Про яке ускладнення треба думати у цієї хворої?
Ендотоксичний шок
*Кишкова кровотеча
Приєднання вторинної кишкової інфекції
Інфаркт міокарду
Набряк Квінке
7.У хворого з'явилися розлади випорожнень, кал рідкий, слизово-кров'янистий. Симптоми свідчать про:
А.*дизентерію
B.сальмонельоз
C.ботулізм
D.черевний тиф
E.харчову токсикоінфекцію
8.У хворої, що відпочивала на морі, з'явився понос у вигляді рисового відвару, блювання. Симптоми вказують на розвиток:
А*.холери
B.паратифу А
C.дизентерії
D.ешерихіозу
E.панкреатиту
9.У пацієнта з жовтяницею 3 тижні тому був контакт з хворим на хворобу Боткіна. Про який вірусний гепатит можна думати?
А*.вірусний гепатит А
B.вірусний гепатит Е
C.вірусний гепатит В
D.вірусний гепатит С
E.вірусний гепатит D
10. На ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на біль у горлі, гарячку та нездужання.
Об'єктивно: t-38,5°. При огляді слизові ротоглотки набряклі, гіперемовані, з ціанотичним відтінком. На поверхні обох мигдаликів - сірувато-білого кольору, суцільний, щільний наліт, що важко знімається шпателем, з утворенням «кров'яної роси».
Вкажіть Ваш діагноз.
А*. Дифтерія рото глотки
B.Лакунарна ангіна
C.Некротична ангіна
D.Фолікулярна ангіна
E.Інфекційний мононуклеоз
11. Пацієнтка - 18-річна студентка, скаржиться на жовтяницю, втрату апетиту, нудоту, блювання, важкість в правому підребер'ї, потемніння сечі, посвітління калу. Хворіє 4 -й день.
При серологічному дослідженні виявлено Ig анти-HAV. Вкажіть Ваш діагноз.
А*.Вірусний гепатит А
B.Вірусний гепатит В
C.Вірусний гепатит D
D.Алкогольний гепатит
E.Гострий холецистит
12. У пацієнта, який хворіє 2-й день, скарги на раптовий, багаторазовий пронос без болю в животі, блювання, слабкість, запаморочення, сухість у роті.
Об’єктивно: t-36.00С. Шкіра суха, кінцівки холодні. Живіт м’який, неболючий, при пальпації бурчить. Кал водянистий, має вигляд рисового відвару.
Вкажіть попередній діагноз.
А*.Холера
B.Шигельоз
C.Сальмонельоз
D.Харчова токсикоінфекція
E.Ботулізм
13.Як треба підготувати хворого до ректороманоскопії з підозрою на шигельоз?
А*.Перед маніпуляцією ввечері та вранці поставити очисну клізму
В.Поставити сифонну клізму
С.Промити шлунок
D.Підготовку проводити не потрібно
Е.Дати знеболююче
14.В інфекційне відділення поступив хворий на холеру.Які випорожнення характерні?
A.*«Рисовий відвар»
B. «Малинове желе»
C. «Гороховий суп»
D. Кров’янисті
E. Типу «ректальний плівок»
15.Жінка захворіла на грип. Вона скаржиться на гарячку, інтенсивну головну біль, біль в очах,, в м’язах і суглобах, сухий кашель.Яких мір безпеки треба дотримуватися при виконанні лікарських призначень хворій?
A. *Носити маску
B.Мити руки
C.Кип’ятити інструменти
D.Дезінфікувати руки хлораміном
E.Вдягати гумові рукавиці
16.У хворого з'явилися розлади випорожнень, кал рідкий, слизово-кров'янистий. Симптоми свідчать про:
A.*Дизентерію
B.Сальмонельоз
C.Ботулізм
D.Черевний тиф
E.Харчову токсикоінфекцію
17.У хворої, що відпочивала на морі, з'явився понос у вигляді рисового відвару, блювання. Симптоми вказують на розвиток:
A.*холери
B.паратифу А
C.дизентерії
D.ешерихіозу
E.панкреатиту
18.У пацієнта з жовтяницею 3 тижні тому був контакт з хворим на хворобу Боткіна. Про який вірусний гепатит можна думати?
A*.вірусний гепатит А
B.вірусний гепатит Е
C.вірусний гепатит В
D.вірусний гепатит С
E.вірусний гепатит D
18.На який день при черевному тифі з’являється висипка?
A*,7-10 день
B.1 – 2 день
C.10 – 15 день
D.4 – 7 день
E.15 – 20 день
19.У хворого скарги на біль у животі, розлади випорожнень (7-8 разів на добу з домішками слизу та крові). Сигмоподібна ободова кишка палькується у вигляді болісного тяжа, напружена. Такі симптоми свідчать про:
A*.дизентерію
B.амебіаз
C.сальмонельоз
D.ботулізм
E.харчову токсикоінфекцію
20.Хворий на холеру скаржиться на запаморочення, іноді судоми гомілкових м’язів. Випорожнення 15 – 20 разів на добу, мають вигляд рисового відвару. Хворий втратив 5% маси тіла. Визначить ступень зневоднення організму:
A*.зневоднення ІІ ступення
B.зневоднення І ступення
C.зневоднення ІІІ ступення
D.зневоднення ІV ступення
E.зневоднення V ступення
21.До акушерки ФАП, звернувся пацієнт зі скаргами на болі навколо пупка, багаторазове блюванням, часті рідкі смердючі випорожнення зеленого кольору у вигляді «щавелевого супу». Одночасно захворів член сім,ї. 2 дні тому всі вони вживали качаче м,ясо. Який найбільш ймовірний діагноз?
A.Шигельоз
B.Ботулізм
C.*Сальмонельоз
D.Холера
E.Черевний тиф
22.До акушерки фап звернулася пацієнтка, наркоманка, з діагнозом снід. Які біологічні рідини є найбільш значущими для інфікування оточуючих?
A.Сеча
B.Грудне молоко
C.Кал
D.Харкотиння
E*Кров
23.Жінка 40 років, діагноз: черевний тиф, почуває себе задовільно, але на 16-й день від початку захворювання відчула слабкість, хоча температура була нормальною протягом 3-х останніх днів. При обстеженні: холодний піт, акроцианоз, пульс ниткоподібний, тиск 80 і 50 мм. рт. ст. Випорожнення рідкі, але хвора їх не бачила. Про яке ускладнення треба думати у цієї хворої?
A.Ендотоксичний шок
B.*Кишкова кровотеча
C.Приєднання вторинної кишкової інфекції
D.Інфаркт міокарду
E.Набряк Квінке
24.На ФАП звернувся хворий К., 22 років на 2-й день захворювання з профузним проносом і блюванням, судомами м'язів нижніх кінцівок. Динаміка симптомів була наступною: на 1 день - пронос 10 разів на добу, випорожнення водянисті без домішок, температура тіла залишалась нормальною, на 2-й день - приєдналась блювота, стан погіршився - пронос і блювота почастішали, з'явились судоми м'язів, нижніх кінцівок, ступенів і кистей.
Об'єктивно: стан тяжкий, температура тіла 35,8°С. Шкіра бліда, акроціаноз. Риси обличчя загостренні, очі та щоки запалі. Голос сиплий. Задишка 32 за хв. Тони серця глухі, пульс 130 уд/хв., слабкого наповнення і напруження, АТ 70/50 мм. рт. ст.. Язик сухий. Живіт здутий, пальпація безболісна. Випорожнення водянисті без кольору і запаху. Під час огляду - блювота «фонтаном». Протягом останніх 24 годин виділив 350 мл сечі. Три дні тому приїхав з Криму, де відпочивав з родиною. Члени родини здорові.
Сформулюйте і обгрунтуйте попередній діагноз.
А.Холера. Зневоднення III ступеню
В.Сальмонельоз. Зневоднення III ступеню
С.Харчова токсикоінфекція. Зневоднення III ступеню
D.Дизентерія
E.Колі-інфекція
25.Хворий П., 18 років, звернувся до фельдшера на другий день захворювання. Скарги на двоїння в очах, сухість у роті, закреп. Напередодні їв в'ялену рибу. Об'єктивно: температура 36,9°С; стан тяжкий: обличчя бліде з ціанотичним відтінком, дихання утруднене, зіниці широкі, птоз. Ротоглотка гіперемійована, ковтальний рефлекс знижений, сиплість голосу, язик сухий, живіт здутий, болісний в епігастрії. Тони серця глухі, пульс 80 за хвилину, АТ 90/40 мм.рт.ст. Менінгеальних знаків немає.
Діагноз. Тактика фельдшера.
A.Ботулізм. Госпіталізація в реанімаційне відділення. Введення протиботулінічної сироватки
B.Черевний тиф. Госпіталізація в реанімаційне відділення
C.Менінгококова інфекція. Госпіталізація в реанімаційне відділення
D.Дифтерія. Госпіталізація в реанімаційне відділення. Введення протидифтерійної сироватки
E.Правець. Госпіталізація в реанімаційне відділення. Введення протиправцевої сироватки
26.У хворого, госпіталізованого на 2-й день хвороби, виражена інтоксикація, лихоманка, на шкірі визначається неправильної форми велика геморагічний висип з некрозами, крововилив в склеру правого ока. Кінцівки холодні, акроціаноз. Протягом 3-х днів до дійсного захворювання відзначав закладання носа, дертя в горлі. Ваш передбачуваний діагноз:
А *Менінгококцемія
В Геморагічна лихоманка
С Грип
D Лептоспіроз
E Чума
27. У хворого на дифтерію спостерігається хитка хода, слабкість у руках і ногах, часткова атрофія м’язів. Які ускладнення розвинулись:
А *Поліневрит
В Дифтерійний міокардит
С Енцефаліт
D Менінгіт
E Токсичний нефроз
28. У дитини, хворої на парагрип, з’явились “гавкаючий кашель”, захриплість голосу, ціаноз носо-губного трикутника. Для якого ускладнення характерні ці симптоми?
А *Стенозуючий ларингіт
В Бронхіт
С Пневмонія
D Риніт
E Фарингіт
29.На ФАП звернувся пацієнт, який 70 діб тому повернувся з африканської країни, де перебував у відрядженні. Раптово в нього з’явився озноб, підвищилася температура тіла до 39,8С. Через декілька годин годин спостерігалося значне потовиділення. Про яке захворювання можна подумати?
A.*Малярія
B.Пневмонія
C.Грип
D.Холера
E.Черевний тиф
F.Відрядження - командировка
30. В інфекційну лікарню доставлено тяжкохворого з різким головним болем
у лобово – скроневих ділянках , підвищеною температурою до 40С ,
багаторазовим блюванням . На крилах носа – герпес . Позитивні симптоми
Керніга та Брудзинського , ригідність м'язів потилиці. Лікар встановив
" Менінгококовий менінгіт " . Який метод для діагностики даного
захворювання необхідно провести в першу чергу ?
A*.Бактеріологічне дослідження спинномозкової рідини.
B.Серологічний .
C.Імунофлюоресценції .
D.Бактеріологічне дослідження слизу з ротоглотки.
E.Загальний аналіз крові .
31.У хворого скарги на біль в суглобах , м'язах. Два дні тому з'явилася жовтуха , відчуття важкості у правому підребер'ї . Об’єктивно : суглоби без зовнішніх змін , збільшена печінка , жовтуха склер і шкіри . З епіданамнезу відомо , що 2 місяці тому перенесла операцію .Який діагноз найбільш вірогідний ?
A*. Вірусний гепатит В .
B.ВІЛ – інфекція .
C.Вірусний гепатит А .
D.Бруцельоз .
E.Лептоспіроз .
32. У хворого з запальними явищами у ротоглотці на мигдаликах щільний сірувато-білий фібринозний наліт, міцно спаяний з прилеглими тканинами, який тяжко знімається. Яке захворювання найбільш вірогідне ?
A*.Дифтерія.
B.Грип.
C.Ангіна.
D.Інфекційний мононуклеоз.
E.Туляремія.
33. Акушерка пологового будинку повинна провести санітарно освітню бесіду з породіллями про шляхи передачі кишкових інфекцій. Про який шлях передачі буде розповідати акушерка?
*Фекально-оральний
Парентеральний
Повітряно-краплинний
Повітряно-пиловий
Трансмісивний
Вагітній призначено пройти обстеження на TORCh: комплекс. Які з перерахованих інфекційних
захворювань належать до TORCh-інфекцій:
