Препараты, снижающие аппетит

(анорексигенные средства - от греч. an – отрицание, orexis – аппетит)

Эти средства ускоряют возникновение чувства насыщения, действуя на пищевой центр, стимулируя в нем центр насыщения, что приводит к угнетению центра голода. Это позволяет снизить количество и калорийность принимаемой пищи, т.е. облегчает соблюдение диеты.

Анорексигенные средства применяются в основном при лечении алиментарного ожирения, которое приводит к нарушению обмена веществ, заболеваниям сердечно-сосудистой системы и др.

К ним относятся Фенилпропаноламин (тримекс), Сибутрамин. Их назначают по 1-2 табл.(капс.) во время еды утром и в обед.

Нежелательные побочные эффекты проявляются в повышении давления, головной боли, ощущении сухости во рту, диспептических явлениях, нарушении сна, раздражительности. Противопоказаны эти ЛП при глаукоме, гипертензии, депрессиях, психических нарушениях, беременности.

Препараты, влияющие на функции желудка

Различают секреторную и моторную (двигательную) функции желудка, которые регулируются вегетативной нервной системой. Парасимпатические нервные волокна оказывают возбуждающее воздействие, а симпатические - угнетающее влияние на секрецию и моторику пищеварительного канала.

Препараты , применяемые при нарушении секреторной функции желудка

Слизистая желудка секретирует несколько ферментов, главным из которых является пепсиноген. Для его превращения в активный фермент – пепсин – необходима резко кислая среда, как и для его протеолитического действия (оптимальная активность пепсина проявляется при рН 1,4-2,0; при рН 4,0 и выше пепсин не работает).

Ацетилхолин и гастрин стимулируют секрецию соляной кислоты преимущественно непрямым путем, увеличивая высвобождение гистамина. Гистамин активизирует Н₂-гистаминовые рецепторы париетальных клеток и усиливает секрецию соляной кислоты.

Имеется ряд веществ, образующихся в организме, которые угнетают секрецию желез желудка. К ним относятся секретин, холецистокинин, простагландины и др.

Классификация препаратов, применяемых при нарушении секреторной функции желудка

.

1. Препараты, применяемые при пониженной секреции желез желудка

1. ЛП заместительной терапии: Сок желудочный натуральный, Кислота хлористоводородная разведенная, Пепсин,Ацидин-пепсин, Абомин, Цитропепсин

2. ЛП стимулирующей терапии Сок подорожника, Плантаглюцид, Трава полыни, Трава тысяелистника,Лист вахты

2. Препарат , применяемые при повышенной секреции желез

желудка

1. М-холиноблокаторы: Пирензепин

2. Н₂-блокаторы: Циметидин, Ранитидин,Фамотидин

3. Блокаторы «протонового насоса» (Ингибиторы Н⁺К⁺АТФазы):

Омепразол, Лансопразол,Рабепразол

4. Антациды:Натриягидрокарбонат, Альмагель, Маалокс, Гастал, Альфогель

Алмол, Ренни, Фосфалюгель,Алюмаг

5. Гастропротекторы: Висмута субнитрат, Де-нол, Сукральфат

Мизопростол, Викаир, Викалин

Препараты, применяемые при пониженной секреции желез желудка

При недостаточности желез желудка применяют препараты , стимулирующие секрецию, или препараты заместительной терапии.

1- Препараты заместительной терапии

При недостаточности продукции соляной кислоты используют ЛП, содержащие энзимы желудочного сока и соляную кислоту, которые восполняют их недостаток в желудке.

Сок желудочный натуральный получают путем мнимого кормления собак. Сок желудочный искусственный получают путем настаивания высушенных желудков свиней на разведенной хлористоводородной кислоте. ЛП содержат все ферменты и кислоту. Применяют внутрь при гипо- и анацидных гастритах, ахиллии, диспепсии. Назначают во время или после еды по 1- 2 столовой ложке взрослым, детям по 1- 2 чайной ложке.

Пепсин получают из слизистой оболочки желудка свиней. Применяют обычно в сочетании с разведенной 1-3% соляной кислотой при расстройствах пищеварения. Принимают до или во время еды по 1-2 столовой ложке.

При недостаточности секреции соляной кислоты используются кислота хлористоводородная разведенная по 20-40 капель с водой до еды или во время еды (через соломинку).

Ацидин-пепсин (бетацид) – таблетки, содержащие 1 часть пепсина и 4 части ацидина (бетаина гидрохлорида), который в желудке отделяет свободную соляную кислоту. Принимают по 1-2 табл. в растворенном виде во время или после еды.

Абомин получают из слизистой оболочки желудка телят, содержит сумму протеолитических ферментов. Назначают по 1 табл. во время еды.

Цитропепсин содержит пепсин в сочетании с лимонной кислотой.

2-Препараты стимулирующей терапии.

Для усиления секреторной деятельности желез желудка используются ЛП подорожника: Сок подорожника и гранулы Плантаглюцид. Они содержат сумму полисахаридов подорожника большого и блошного. Стимулируют секрецию при наличии в слизистой желудка функционально способных клеток, оказывают спазмолитическое и противовоспалительное действие. Назначают при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с пониженной кислотностью.

Сокогонным действием обладают горечи, углекислые минеральные воды, фруктовые кислые соки.