- •Пояснительная записка
- •Учебно – методический план занятия
- •Междисциплинарная интеграция: Внутридисциплинарная интеграция:
- •I. Средства, блокирующие преимущественно ионные каналы
- •II. Средства, влияющие преимущественно на рецепторы (синапсы) афферентной иннервации сердца
- •Тестовые задания
- •Хинидин
- •Лидокаин.
- •Ситуационные задачи
- •Задания
Тестовые задания
.1 Действие на сердце сердечных гликозидов в терапевтических дозах:
Усиление сокращений сердца.
Урежение сокращений сердца.
Замедление проведения возбуждения по проводящей системе сердца.
Понижение автоматизма сердца.
2 Основные эффекты сердечных гликозидов у больных сердечной недостаточностью:
1. Увеличение сердечного выброса.
2. Замедление сердечных сокращений.
Снижение венозного давления.
Уменьшение одышки
Уменьшение отеков
Уменьшение диуреза.
3 Строфантин К:
1, Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.
2. Практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте.
3.Начало действия через 5—10 мин после внутривенного введения.
4. Начало действия через 2—3 ч после внутривенного введения.
5. Обладает выраженной способностью к кумуляции.
6. Практически не кумулирует.
4. Основные признаки токсического действия сердечных гликозидов:
Нарушения атриовентрикулярной проводимости
Сердечные аритмии.
Тошнота.
Рвота.
Бронхоспазмi
5. Блокаторы натриевых каналов подгруппы /А.
Новокаинамид.
Хинидин
Пропафенон.
Лидокаин.
Соталол.
6. Блокаторы натриевых каналов подгруппы IB:
1. Новокаинамид.
Хинидин.
лидокаин
Пропафенон.
7. На все отделы сердца действуют следующие блокаторы натриевых каналов:
Лидокаин.
Хинидин.
Новокаинамид.
8.Лидокаин эффективен:
Только при наджелудочковых аритмиях.
Только при желудочковых аритмиях.
Как при желудочковых, так и при наджелудочковых аритмиях.
9.Противоаритмическое средство из группы блокаторов кальциевых каналов:
1. Лидокаин.
2, Пропафенон. VЛнаприлин
Верапамил.
Соталол.
10. Верапамил эффективен:
Только при наджелудочковых аритмиях.
Только при желудочковых аритмиях.
Как при желудочковых, так и при наджелудочковых аритмиях.
Ситуационные задачи
1. Почему мы должны соблюдать осторожность при применении дихлотиазида в случае назначения сердечных гликозидов?
2. Больной лечится по поводу хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Принимает дигитоксин. Ему нужно назначить мочегонные средства. В вашем распоряжении дихлотиазид, фуросемид, спиронолактон. Что вы выберете в данной ситуации и почему?
3. Можно ли применять в качестве мочегонных средств лист брусники в виде отваров и настоев, почки березовые в виде настоя, лист толокнянки в виде отвара, траву хвоща полевого в виде настоя? Назовите заводские препараты мочегонного действия для профилактики мочекаменной болезни.
Задания
Определите препарат и его фармакологическую группу.
По характеру действия препараты данной группы близки к гликозидам наперстянки, но менее активны по систолическому действию, менее выражен и диастолический эффект, менее стойкий в организме, практически исключена кумуляция, применяются внутрь, преимущественно при легких формах хронической недостаточности кровообращения. Хороши в качестве средств, успокаивающих ЦНС, при неврозах. Назовите растение, содержащее сердечные гликозиды и его препараты.
Комбинированный препарат, применяется в качестве антидота при передозировке сердечных гликозидов, аритмии сердца, гипокалиемии, в сочетании с некоторыми мочегонными средствами. Назовите препарат и вещества, входящие в его состав, основные пути введения в организм.
З. Гликозид, получаемый из разных видов наперстянки. Обладает сильно выраженным кумулятивным действием. Применяется при хронической сердечной недостаточности, требующей длительного лечения, особенно с наклонностью к тахикардии. Доза и продолжительность лечения строго индивидуальны.
Критерии оценивания
5 «отлично» – при правильном выполнении 10 тестовых заданий, выписывает рецепты в соответствии с алгоритмами без ошибок; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений студент даёт точные ответы, умеет раскрывать междисциплинарные связи, уверенно справляется с заданиями;
4 «хорошо» – при правильном выполнении 9 тестовых заданий, выписывает рецепты в соответствии с алгоритмами с незначительными ошибками; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы, неполное раскрытие междисциплинарных связей; правильный выбор тактики действий; логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями педагога; последовательное, уверенное выполнение заданий;
3 «удовлетворительно» – при правильном выполнении от 7 до 8 тестовых заданий, выписывает рецепты в соответствии с алгоритмами с грубыми ошибками; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы
неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога; выбор тактики действий в соответствии с ситуацией возможен при наводящих вопросах педагога, правильное последовательное, но неуверенное выполнение заданий;
2 «неудовлетворительно» – при правильном выполнении 6 и менее тестовых заданий, выписывает рецепты не в соответствии с алгоритмами с грубыми ошибками; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений
неверная оценка ситуации; неправильно выбранная тактика действий, неправильное выполнение заданий.
