Актуальность темы

Среди беременных широко распространены такие заболевания как анемия, сердечно-сосудистые заболевания,заболевания почек, инфекционные заболевания, заболевания дыхательной системы,которые приводят к перинатальной гипоксии.

Патология сердечно-сосудистой системы занимает первое место среди экстрагенитальных заболеваний у беременных. Наиболее значительными с точки зрения влияния на течение и тактику ведения беременности и родов являются пороки сердца (врожденные и приобретенные), гипертоническая болезнь 4-5 % , заболевания вен, тромбозы и тромбоэмболии. [5, С. 328].

Среди экстрагенитальных заболеваний беременных патология почек (пиелонефрит  6-12%, гломерулонефрит  0,1-0,2%, мочекаменная болезнь - 0,1%) занимает ведущее место. [5, С. 351].

Заболевания органов дыхания. Бронхиальная астма, преимущественно инфекционно-аллергическая, встречается у беременных с частотой 0,4-1,3%. Бронхиальная астма может впервые возникнуть во время беременности. Беременность может оказывать как благоприятное, так и неблагоприятное влияние на течение бронхиальной астмы; у 50% больных беременность не ухудшает состояния.[4. С. 347].

Сахарный диабет – 0,5%.

ГСД представляет собой нарушение толерантности к глюкозе, возникающее во время беременности и обычно проходящее после родов. Эта форма СД наблюдается в среднем у 2 % беременных и чаще развивается в середине II триместра беременности..[5. С. 370].

Анемии. Анемия - наиболее частая патология, выявляемая у беременных, ее частота составляет от 20 до 56%. В 90% случаев у беременных развивается железодефицитная анемия, которая представляет собой гипохромную микроцитарную анемию; значительно реже - B12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия.[4. С. 356].

Т.к. мы живем в регионе умеренного дефицита йода, то я думаю есть необходимость объяснить почему йод во время беременности нужно употреблять больше, чем положено.

Объект исследования: медицинская документация: «История родов» форма 096/у и «История» развития новорожденного форма 097/у, в количестве 100 штук.

Предмет исследования: Влияние перинатальной гипоксии на развитие транзиторного гипотиреоза в неонатальном периоде.

Цель работы:

1. Систематизировать знания по транзиторному гипотиреозу

2. Изучить изменения, происходящие с щитовидной железой во время беременности.

3. …………изучить состояние здоровья женщ детям которых выставлен диагноз транзитор гипот.

Задачи:

• Изучить теоретический материал по данной теме.

• Обработать полученные результаты

• Составление памятки для женщ планирующих беременность с целью профилактики разв патологии щ.ж у плода

Глава 1. Теоретические основы заболеваний щитовидной железы при беременности

1.1. Роль гормонов щитовидной железы во время беременности:

Роль гормонов щитовидной железы во время беременности чрезвычайно велика. Тиреоидные гормоны оказывают влияние на синтез белка и рост клеток, стимулируют синтез РНК в ядре, активируют тканевое дыхание. Гормоны имеют большое значение для развития плода, роста и дифференциации тканей, влияя на все виды обмена веществ. Нарушение функции щитовидной железы приводит к серьезным осложнениям беременности: выкидышам, мертворождению, аномалиям развития плода.

Тиреоидные гормоны влияют на половые железы, тормозят фолликулостимулирующую и повышают лютеинизирующую функцию гипофиза. В пубертатный период тиреоидные гормоны активно влияют на организм, способствуют установлению в женском организме нормального двухфазного цикла.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны трийодтиронин и тироксин; тироксина секретируется в 10-20 раз больше, чем трийодтиронин. Щитовидная железа выделяет ежедневно примерно 90 мкг тироксина (Т4) и 10 мкг трийодтиронина (Т3). При дефиците йода Т3 выделяется в повышенном количестве. Во время беременности возрастает содержание в крови связанных форм тиреоидных гормонов: общего тироксина и общего трийодтиронина, но свободных, активных фракций гормонов не становится больше. Отсутствие повышенного уровня общего тироксина и тироксинсвязывающих глобулинов является прогностическим признаком прерывания беременности.

После 3 недель с момента зачатия в крошечном тельце зародыша начинается закладка щитовидной железы. К концу третьего месяца развития (10-12 недели беременности) щитовидная железа уже способна накапливать йод и самостоятельно секретировать гормоны. Не проходит и 3-х недель с момента рождения ребенка, как его щитовидная железа начинает работать в полноценной связи с гипофизом - "управляющим центром" эндокринной системы. Без ее гормонов невозможно нормальное развитие нервной системы плода и скелета. Поскольку щитовидная железа закладывается так рано, ей уже так рано нужен йод.

Поступающий в организм матери йод используется на синтез гормонов щитовидной железы у плода, которые необходимы для формирования центральной нервной системы, скелета, а так же для обеспечения производства белка практически в любой клетке.

Восполнение недостатка йода, начиная с ранних сроков беременности, ведет к коррекции таких патологий, как врожденные аномалии развития плода, эндемический кретинизм, гипотиреоз, и практически к полному предупреждению формирования зоба, как у матери, так и у плода. Кроме того, дефицит йода приводит к снижению фертильности.

Адекватное поступление в организм беременной женщины йода насущно необходимо как для нее самой, так и для развивающегося плода.