Эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит - самая тяжелая форма стафилококкового поражения кожи новорожденного.

Клинические проявления заболевания:

• вокруг пупка или рта появляется разлитая гиперемия, че­рез некоторое время происходит отслойка эпидермиса, при этом обнажаются большие эрозированные участки, зо­на поражения постепенно увеличивается, и через 8-12 дней кожа новорожденного принимает вид обоженной (большие участки гиперемии и эрозий);

состояние тяжелое, выражены симптомы интоксикации, отмечается высокая лихорадка, ребенок вялый, отказыва­ется от груди, плохо прибавляет в массе тела; часто присоединяются абсцессы, флегмоны.

Прогноз.

При своевременно начатом лечении выздоровление наступает через 2-3 недели, однако при неблагоприятном тече­нии заболевание может осложниться сепсисом.

Псевдофурункулез

Псевдофурункулез - воспаление потовых желез.

Заболевание может начинаться с потницы, везикулопустулеза. Наиболее излюбленная его локализация - это кожа волосистой части головы, задняя поверхность шеи, кожа спины, ягодиц, конечностей (в местах наибольшего трения и загрязнения).

Клинические проявления заболевания:

• на месте выводных протоков потовых желез появляются подкожные уплотнения багрово-красного цвета до 1,5 см в диаметре, в дальнейшем в центре воспалительного оча­га появляется флюктуирующее гнойное содержимое, по­сле заживления остается рубец;

• состояние ребенка нарушено, отмечаются симптомы инток­сикации, температура тела периодически повышается;

• при наличии мелких множественных абсцессов кожи увеличены регионарные лимфатические узлы. Заболевание протекает длительно и волнообразно.

Прогноз.

При своевременно начатом лечении выздоровление на­ступает через 2-3 недели, однако при неблагоприятном тече­нии заболевание может закончиться сепсисом.

Гнойный мастит новорожденных

Гнойный мастит новорожденных - гнойное воспале­ние грудных желез.

Заболевание может начаться в первые недели жизни на фоне физиологического нагрубания грудных желез. В боль­шинстве случаев происходит одностороннее поражение грудной железы.

Клинические проявления мастита:

• выражена гиперемия и отек кожи над пораженной груд ной железой воспалительный процесс сопровождается болезненностью и уплотнением подлежащих тканей позже в центре поражения может появиться размягчение и флюктуация, при этом из выводных протоков грудной железы при надавливании или спонтанно выделяется гнойное отделяемое;

• состояние ребенка ухудшается, повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации, он плохо сосет, недостаточно прибавляет в массе тела.

Прогноз.

Прогноз, в основном, благоприятный. При затянувшемся течении может развиться флегмона.

Флегмона новорожденного

Флегмона новорожденного - одно из наиболее тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний, которое представляет собой воспалительный процесс подкожной жировой клетчат­ки с последующим развитием некроза.

Воспалительный процесс чаще локализуется на груди, животе, крестцово-ягодичной области.

Клинические проявления флегмоны:

• сначала на коже появляется ограниченное покраснение, плотное на ощупь, которое в дальнейшем быстро увели­чивается в размерах, принимает багровый оттенок, нарас­тает отечность и флюктуация окружающих тканей;

• постеленно некротические процессы начинают преобладать над воспалительными, при этом происходит истон­чение и отслойка кожи, а после ее отторжения образуют­ся больших размеров раневые дефекты с подрытыми краями и гнойными карманами, процесс может распро­страняться на глубоко расположенные ткани (мышцы, кости, перикард, плевру), кожа над пораженным участком становится черного цвета;

• состояние ребенка очень тяжелое, выражены симптомы интоксикации, высокая лихорадка, рвота, диспептические явления, нарушаются сон, аппетит.

Прогноз.

Возникновение метастатических очагов может привести к развитию генерализованной, инфекции (сепсиса).