Описторхоз

Описторхоз - это внекишечный природно-очаговый биогельминтоз, вызываемый трематодами (Opisthorchis fe-lineus).

Этот вид гельминта впервые был описан в 1884 году ис­следователем Ривольта и назван «двуустка кошачья». Двуустки паразитируют в желчных ходах печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы у человека, кошек, собак, пушных зверей.

Этиология.

Двуустки относятся к классу плоских червей сосальщиков {трематоды), имеют листовидное тело, с заостренным головным концом, длиной 9-13 мм, шириной 1-3,5 мм, толщиной 1 мм и паразитируют в организме чело­века. На головном конце имеется ротовая присоска, в середи­не тела находится брюшная присоска. Тело от брюшной при­соски до концевого отдела окрашено в коричневый цвет с просвечивающимися петлями матки, которая заполнена яй­цами. Яйца бледно-желтого цвета, овальной формы. На од­ном конце яйца имеется крышечка, на противоположном на­ходится шиловидный нарост. Описторхис в сутки выделяет около 1.000 яиц.

Источник заболевания.

Больной человек, собаки, кошки.

Источник заражения:

Пресноводные рыбы, которые являются промежуточны­ми хозяевами двуустки.

Основные клинические проявления описторхоза:

• отмечается длительная субфебрильная лихорадка;

• выражены изменения со стороны органов пищеварения: потеря аппетита, тошнота, боли в животе, тяжесть в пра­вом подреберье, отмечается увеличение печени, рас­стройство стула;

• позже присоединяется желтуха (вследствие закупорки желчных путей взрослыми особями);

• могут наблюдаться аллергические проявления на коже по типу крапивницы;

• часто беспокоят боли в суставах;

• отмечаются изменения со стороны дыхательной систе­мы: влажный кашель, в легких выслушиваются рассеян­ные сухие хрипы;

• при рентгенографии: определяется легочный симптом в виде «летучих» инфильтратов;

• изменяются показатели периферической крови: эозинофилия, анемия, гипоальбуминемия.

Основные принципы лечения.

Антигельминтные средства: препарат выбора - билтрицид (празиквантел).

Симптоматическая терапия.

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз — инвазия широким лентецом — крупным ленточным гельминтом. Повышенная заболеваемость наблюдается в районах крупных водохранилищ, где имеются благоприятные условия веслоногих рачков и хищных рыб (двух промежуточных хозяев). Водохранилища загрязняются неочищенными сточными водами, поступающими из населенных пунктов, от транспортных судов и с дебаркадеров. Загрязнение яйцами гельминтов обнаруживается в больших судоходных реках. Наиболее часто поражаются личинками широкого лентеца щука, окунь, ерш, налим, сиг. Человек заражается при употреблении в пищу плохо проваренной или прожаренной зараженной рыбы в кишечнике человека развивается взрослый паразит.

Клиническая картина.

Боли в животе, диспепсические расстройства, сла­бость, истощение; в тяжелых случаях развивается пернициозная (зло­качественная) анемия из-за недостатка цианокобаламина и фолиевой кислоты.

Лечение.

Применяют экстракт мужского папоротника, фенасал, аминоа-крихин, акрихин, препараты железа.