Практическая работа №2 Расчёт скорости клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации можно определить косвенно, измерив концентрацию некоторых веществ в плазме крови и во вторичной моче. Эти вещества не должны реабсорбироваться, секретироваться или претерпевать метаболические превращения в канальцах. В этом случае количество вещества, прошедшего через почечный фильтр, равно количеству вещества, попавшего во вторичную мочу. Кроме того, они должны беспрепятственно проходить через клубочковый фильтр, следовательно, концентрация ве­щества в фильтрате будет равна его концентрации в плазме. Этим требованиям отвечают эндогенное вещество креатинин и полиса­харид фруктозы инулин.

Цель работы: рассчитать скорость клубочковой фильтрации.

Содержание работы. При обследовании функции почек установлено: за 2 мин выделилось 8 мл мочи. Концентрация инулина в моче 60 мг/мл, концентрация инулина в плазме крови 2 мг/мл. Рассчитайте ве­личину клубочковой фильтрации по формуле:

где F— величина фильтрации (мл/мин), V — количество выделенной за 1 мин мочи, U_ин — концентрация инулина в моче, Р_ин — концентрация инулина в ультрафильтрате.

Оформление протокола. Занесите в тетрадь результаты расчёта, оцените их.

Практическая работа №3 Расчёт величины почечного кровотока

С помощью парааминогиппуровой кислоты была установлена величина плазмотока в почке человека — 660 мл/мин. Величина гематокрита 45 %.

Цель работы: рассчитать величину почечного кровотока.

Содержание работы. Рассчитайте величину почечного кровотока по формуле:

где V_к — величина почечного кровотока в мл/мин, Vn — объём плазмотока, Ht% — гематокрит.

Оформление протокола. Занесите в тетрадь результа­ты расчета, оцените их.

Практическая работа №4 Расчёт клиренса креатинина

Для оценки скорости выведения различных веществ существует понятие клиренса, которое отражает скорость очищения плазмы. Клиренс какого-либо вещества количественно равен объёму плаз­мы, полностью очищающегося от этого вещества почками за 1 мин. Практически полностью очищается кровь от параамино­гиппуровой кислоты (ПАГ), следовательно, её клиренс равен по­чечному плазмотоку.

Цель работы: рассчитать клиренс креатинин.

Содержание работы. При исследовании функции почек у человека было установ­лено, что суточный диурез составлял 1440 мл мочи, концентрация креатинина в моче — 50 мг%, концентрация креатинина в плазме 2 мг%. Рассчитайте коэффициент очищения крови от креатинина (клиренс) за 1 мин по формуле:

где V_сут — суточный объём мочи, V_кр — концентрация креати­нина в моче, Р_кр — концентрация креатинина в плазме.

Практическая работа n5 Расчёт уровня канальной секреции

Скорость экскреции (выделение) различных веществ почками может существенно варьировать, что связано с особенностями их транспорта. Так, если какое-то вещество фильтруется и секретируется, то скорость его экскреции будет выше, чем у вещества, ко­торое фильтруется, а потом реабсорбируется.

Цель работы: рассчитать уровень канальцевой секреции.

Содержание работы. Рентгеноконтрастное вещество диодраст фильтруется в клубочках и секретируется эпителием каналь­цев. Рассчитайте величину секреции в 1 мин, если концентрация диодраста в моче обследуемого 40 мг%, концентрация диодраста в плазме 0,3 мг%; в 1 мин выделяется 1 мл мочи; уровень фильтра­ции, определённый по инулину — 120 мл/мин, по формуле:

S = V- Ug - F- Pg,

где S — величина секреции диодраста, V— объём вторичной мочи, Ug — концентрация диодраста в моче, F— объём ультрафильтрата, Pg — концентрация диодраста в плазме. Рассчитайте, какой процент диодраста фильтруется.

Оформление протокола. Занесите в тетрадь результаты расчёта; оцените их.