Ситуационные задачи для определения конечного уровня знаний студентов:

Задача №1

В сонной артерии искусственно повышается давление до 180 мм. рт. ст. Как при этом изменится работа сердца и АД?

Задача №2

На месте действия горчичника возникает гиперемия (покраснение) кожи. Объясните механизм этого явления?

Задача №3

После введения норадреналина внутривенно, резко повысилось АД, ЧСС несколько уменьшилась. С чем это может быть связано?

Задача №4

Определите линейную скорость кровотока в артерии А, если в ней самой она равна 25 см/с., а суммарный просвет капиллярной сети в 1000 раз больше просвета этой артерии?

Задача №5

Как изменится деятельность сердца и уровень АД при введении β-адреноблокаторов?

Задача №6

Больному в положении лёжа ввели α-адреноблокаторы. Можно ли ему сразу вставать?

Задача №7

В одном кровеносном сосуде скорость распространения пульсовой волны равна 5,2 м/с и с возрастом увеличивается; в другом – 5,3 м/с и с возрастом меняется мало. К какому типу относится каждый сосуд?

Задача №8

Если бы стенки аорты полностью утратили свою эластичность, как изменились бы параметры гемодинамики?

Задача №9

Почему при некоторых заболеваниях почек у больных развивается гипертензия?

Задача №10

Важнейшими показателями гемодинамики, определяющими адекватность давления крови потребностям метаболизма, являются периферическое сопротивление и линейная скорость кровотока. Назовите основные факторы, определяющие величину периферического сопротивления крови. От чего зависит линейная скорость кровотока в сосудах? Как изменится скорость кровотока в сосудистом русле при значительном уменьшении сердечного выброса?

Задача №11

При повышении артериального давления в условиях физиологической нормы включаются исполнительные механизмы, возвращающие его к оптимальным для метаболизма данного индивида значениям. В каком случае может возникнуть артериальная гипертензия? Назовите исполнительные органы и механизмы функциональной системы, поддерживающие оптимальный уровень АД. Какие компенсаторные реакции в деятельности исполнительных органов функциональной системы, поддерживающие оптимальный уровень АД, включаются при внезапном его повышении?

Занятие №8

ТЕМА: Регуляция сердца и сосудов. Методы исследования сердца и сосудов.

Сердечная деятельность динамично изменяется в соответствии с потребностями организма. Существует несколько путей регулирования – гемодинамический, нервный и гуморальный, работающие содружественно и согласованно. Согласно закону гемодинамической регуляции, сила сердечных сокращений прямо пропорциональна растяжению сердца во время диастолы. Внутрисердечная регуляция осуществляется интракардиальными периферическими рефлексами, внесердечная – центробежными вегетативными нервами сердца. Значительную роль в рефлекторной регуляции деятельности сердца играют рецепторные образования рефлексогенных зон кровеносных сосудов – дуги аорты, сонного синуса, верхней полой вены, правого предсердия, а также брыжейки, желудка, кишечника и др. Гуморальная регуляция опосредуется веществами, находящимися в крови и в тканях миокарда.

Работа сердца сопровождается рядом проявлений, которые можно зарегистрировать и использовать в качестве показателей его функционально состояния. Современные методы исследования многообразны – это электрокардиография (ЭКГ), мониторинг Холтера, компьютерный анализ показателей вариабельности сердечного ритма, эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенокардиография и др.

Основными методами исследования сосудов являются сфигмография, флебография и плетизмография.

Цель занятия:

2. знать:

- регуляцию сердца и сосудов;

- характер влияния симпатической и парасимпатической систем на частоту, силу сокращения, проводимость и сократимость миокарда;

- механические, звуковые и электрические проявления деятельности сердца и методы их оценки;

- методы исследования сосудов.

2) уметь:

- объяснить механизм влияния гормональных факторов в регуляции сердца – катехоламинов, тироксина и др.;

- объяснить механизм влияния вагосимпатического раздражения на работу сердца лягушки;

- применить значимость закона Франка-Старлинга при различных функциональных особенностях организма;

- нарисовать ЭКГ и показать на ней зубцы, сегменты, интервалы.