Это важно!

По данным снимка обзорной рентгенографии можно установить локализацию, размер и форму почек. Также на обзорном снимке видны камни, расположенные в мочевыводящих путях, в почках, в мочевом пузыре. Их необходимо отличать  от инородных тел, фиброзных узлов в матке, обызвествлений в почке, возникающих при опухолях или при развитии туберкулеза.

Несмотря на то, что обзорная рентгенография не является самым информативным методом диагностики, но он дает общую информацию о расположении органа и о наличии больших конкрементов. Такая диагностика позволяет обнаружить только крупные камни и только рентгенопозитивные, то есть камни, которые имеют высокую плотность и в их состав входит кальций. Например, цистиновые камни, состоящие из аминокислот и кальциевой соли, не могут выявляться посредством обзорной рентгенографии, а для их рассмотрения потребуется организация контрастной урографии.

Подготовка к проведению

Перед обследованием проводится особая подготовка к рентгенографии почек. На протяжении двух дней перед реализацией обзорной рентгенографии из рациона необходимо исключить продукты, которые способствуют метеоризму, а именно — картофель, капусту, бобовые культуры, свежее молоко, сахар и черный хлеб. При склонности к формированию запоров используют слабительные препараты за три — четыре дня до начала обследования.

Также подготовка к обзорной рентгенографии почек заключается в прекращении приема пищи с обеда предшествующего диагностике дня, а затем вечером и утром больному ставится очистительная клизма.

Это важно!

Утром непосредственно перед диагностикой пациенту разрешается позавтракать чаем с небольшим бутербродом с белым хлебом, потому что в опустошенном кишечнике усиливается процесс образования газов.

Людям с нормальной работой кишечника обзорная рентгенография проводится без соответствующей подготовки. Также без специальной подготовки обследуют пациентов с острыми патологиями, например, с почечной коликой.

Проведение и уход после диагностики

Для реализации обзорной рентгенографии пациента кладут на спину на специально подготовленный рентгеновский стол. Человек должен лежать ровно, завести руки за голову. Для выявления правильности и симметричности позы специалист ориентируется на положение подвздошных костей.

Если пациент не в состоянии втянуть руки над головой или в дальнейшем во время обследования сохранять такое положение, то его перекладывают на левый бок, при этом правая рука должна быть вытянута вверх.

Обзорная рентгенография почек предполагает получение всего одного рентгеновского снимка.

Для предотвращения облучения яичек наружные половые органы у мужчин закрывают специальным экраном, а у представительниц женского пола защита яичников невозможна, потому что они слишком близко расположены к органам мочевыделительной системы.

Нормальные показатели обследования

На обзорном снимке органов мочевыделительной системы тени от почек располагаются с обеих сторон от позвоночника. Обычно правая почка располагается немного ниже, чем левая почка. Размер почек соответствует норме, а верхние полюсы слегка отклоняются в сторону позвоночного столба — получается, что продольные оси почек находятся параллельно краям мышц позвоночника.

Это важно!

Мочеточники становятся видны на снимки только при условии обызвествления их стенок. Возможность рассмотрения мочевого пузыря будет зависеть от плотности его стенок и объёма мочи. Обычно тень от мочевого пузыря на обзорной рентгенограмме видна, но не очень четко.

Отклонения от нормы

Увеличение размеров двух почек проявляется при развитии поликистоза, при лимфоме, миеломной патологии, амилоидозе, гидронефрозе или при сахарном диабете. Именно опухолевое новообразование, гидронефроз или киста становятся причинами увеличения размера органа.

Уменьшение размеров двух почек происходит при развитии завершающей стадии гломерулонефрита или при хронической форме двустороннего пиелонефрита. Заметное уменьшение размера одной из почек может являться последствием врожденной патологии — гипоплазии или сморщивания при развитии хронической ишемии или пиелонефрита.

Смещение почек происходит при формировании опухоли в пространстве за брюшиной — например, опухоли в надпочечниках.

Ослабление или, наоборот, усиление проявления тени мышцы поясницы устанавливается при образовании опухоли или при абсцессе почки, при гематоме в пространстве за брюшиной.

Обзорная рентгенография почек помогает диагностировать врожденные патологии расположения почек или отсутствие одной из них. Подковообразная почка диагностируется при условии, что продольные оси почек находятся параллельно с осью позвоночника, а нижние полюсы почек при этом не выявляются четко. Неровные контуры почек на снимке видны при развитии поликистоза или сморщивания органа при пиелонефрите.

Конкременты в почках, обызвествление стенок расширенных сосудов почки и наличие атеросклеротических бляшек может визуализироваться на снимке обзорной рентгенографии в форме рентгеноконтрастных теней. Помимо этого образование теней может быть причиной развития опухоли в мочевом пузыре. Каловых камней или нахождением инородных тел в брюшном отделе или в пространстве за брюшиной.

Рентгеноконтрастные тени диагностируются в любом отделе мочевой системы, а их выявление предполагает организацию дополнительных обследований, одним из которых становится изотопная рентгенография почек. Исключением являются только коралловидные камни, которые являются четким слепком чашечно-лоханочной системы.