1. Визначте м/с д-з

2. Визначте мету м/с втручань.

3. Складіть план медсестринських дій

4. Перерахувати вимоги до застосування рукавичок

ВИМОГИ ДО ЗАСТОСУВАННЯ РУКАВИЧОК

• вибирайте рукавички (хірургічні, господарські) залежно від ха­рактеру виконуваної роботи;

• підбирайте відповідні гумові чи латексні рукавички, коли перед­бачаються контакти з біологічними рідинами пацієнта;

• надягайте чисті рукавички безпосередньо перед контактом зі слизовими оболонками і ділянками ушкодженої шкіри пацієнта;

• надягайте стерильні рукавички для маніпуляцій на стерильних тканинах;

• змінюйте рукавички кожного разу перед тим, як оглядати ті ділян­ки шкіри, які потребують стерильних або чистих рукавичок;

• під час процедур, коли медичний працівник може випадково поранитись уже використаною голкою, потрібно надягати ру­кавички підвищеної міцності з латексу;

• необхідно надягати додаткову пару рукавичок під час роботи з гострими інструментами та відкритою кров'ю;

• використані рукавички необхідно знімати дуже обережно, щоб не забруднити руки. Якщо рукавички забруднились або про­тікають, їх треба замінити.

11. ЗАДАЧА

Після апендектомії на третій день у 36 річного пацієнта визначається здуття живота, гикавка, дворазове блювання, відсутність випорожнень, затримка газів. Шкіра та слизові оболонки з сіруватим відтінком, язик сухий, обкладений білувато-сірим нальотом.

1. Визначте м/с д-з

2. Визначте мету м/с втручань.

3. Складіть план медсестринських дій

12. ЗАДАЧА

В школі учень 4 класу впав на лівий колінний суглоб і отримав рану з нерівними краями 5x6 см, неглибоку, забруднену землею.

В поліклініці йому провели ПХО рани та імунізацію проти правця. На 7-й день пов'язка промокла гнійним ексудатом. При зміні пов'язки - краї рани гіперемійовані, значний набряк м'яких тканин, посилився біль у рані, порушилась функція колінного суглобу.

1. Визначте м/с д-з

2. Визначте мету м/с втручань.

3. Складіть план медсестринських дій 4. Перерахуйте вимоги до застосування захисних масок.

ВИМОГИ ДО ЗАСТОСУВАННЯ ЗАХИСНИХ МАСОК

Захисні маски вбирають у себе краплини поту з обличчя мед­працівника та захищають шкіру і слизові оболонки в разі розбриз­кування крові та інших біологічних рідин. Як правило, коли не­обхідно захистити обличчя, надягають не тільки маску, а й великі за­хисні окуляри або захисні екрани з твердого прозорого матеріалу.

1. Хірургічні маски необхідно надягати кожного разу для по­передження потрапляння виділень медпрацівника до пацієнта (на­приклад, у відкриті рани), а також під час виконання стоматологіч­них процедур, маніпуляцій на венах і під час виконання дрібних маніпуляцій за межами операційної.

2. Необхідно надягати хірургічну маску й окуляри або захис­ний екран із твердого прозорого матеріалу для захисту слизових оболонок обличчя від бризок, в яких може міститися кров.

3. Необхідно змінювати маски, коли вони стають вологими від дихання або забруднюються бризками крові. Захисна властивість масок зменшується в процесі намокання.

13. ЗАДАЧА

У Пацієнта 18 років, який поранив праву кисть склом, на другий день після ПХО рани помірний набряк навколо рани з'явилась гіперемія, підвищилась місцева Т°, посилився біль.

1. Визначте м/с д-з

2. Визначте мету м/с втручань.

1. Складіть план медсестринських дій

14. ЗАДАЧА

Пацієнту перелито 1,5 л консервірованої крові. Після гемотрансфузії у хворого знизився АТ, прискорився пульс, з'явилися судоми.

1. Визначте м/с д-з

2. Визначте мету м/с втручань.

3. Складіть план медсестринських дій

15.ЗАДАЧА

Під час проведення біологічної проби у пацієнта раптово виникло почервоніння шкірних покривів, збудливість, неспокій, відчуття страху смерті, стиснення в грудях, біль в попереку, тахікардія, блідість шкірних покривів, акроціаноз, нудота, блювання, втрата свідомості.

1. Визначте м/с д-з

2. Визначте мету м/с втручань.

3. Складіть план медсестринських дій

16. ЗАДАЧА

Пацієнт 18 років півгодини тому впав з турніка, звернувся із скаргами на біль в правому плечовому суглобі.. При огляді: права рука відведена в сторону. В ділянці дельтовидного м'язу визначається деформація, рухи в суглобі обмежені, болючі, пружинячі.

1. Визначте м/с д-з

2. Визначте мету м/с втручань.

3. Складіть план медсестринських дій

17. ЗАДАЧА

Ви працюєте в хірургічному відділенні. В палату госпіталізували потерпілого, якому щойно видалили селезінку з приводу її травматичного ушкодження. В черевну порожнину вилилося біля 1 л крові. За призначенням лікаря пацієнту необхідно перелити кров.