2. Задача

До Вас звернулась дівчина 16 років, яка з 10⁰⁰ до 16⁰⁰ перебувала на пляжі. На момент огляду скарги на загальну слабкість, головний біль, головокружіння. Т° - 38,8 °С, пульс-100 уд. за 1 хв, задовільних властивостей. Шкіра задньої поверхні тулуба та нижніх кінцівок гіперемійовані з невеликою кількістю пухирів з прозорою рідиною.

1. Визначте м/с д-з

2. Визначте мету м/с втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань

3. Задача

Жінка 40 р. скаржиться на сильний біль в правій кисті та передпліччі. 20 хвилин тому вона вилила на руку окріп. При огляді: шкіра тильної поверхні правої кисті та передпліччі різко гіперемійовані.

1. Визначте м/с д-з

2. Визначте мету м/с втручань.

3. Складіть план медсестринських дій

4. ЗАДАЧА

У пацієнтки А.40 років, яка хворіє мітральною вадою серця і миготливою аритмією, раптово виник різкий біль в лівій гомілці і ступні. Хвора стогне від болю. Ступня і ліва гомілка бліді і холодні на дотик. При пальпації гомілки визначається сильний біль, рухи в гомілково-ступневому суглобі відсутні. Пульсація на периферичних артеріях відсутня.

1. Визначте м/с д-з

2. Визначте мету м/с втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань

5. ЗАДАЧА

Молодий чоловік 32 років, упав з дерева і вдарився правим стегном. При огляді: стегно в середній третині деформоване, знаходиться у вимушеному положенні. При пальпації - різкий біль, крепітація та патологічна рухливість в ділянці деформації.

1. Визначте м/с д-з

2. Визначте мету м/е втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань

6. ЗАДАЧА

Під час автодорожньої аварії чоловікові 40 р., легковий автомобіль придавив ліву ногу в ділянці стегна. Потерпілого звільнили через 2 години. При огляді: шкірні покриви потерпілого бліді, Т° тіла підвищена, тахікардія, АТ 100/60 мм рт. ст.. Кінцівка багрово-синюшнього забарвлення, на ній з'явились крововиливи, рухи в суглобах неможливі, спроби зробити їх викликають різкий біль. Пульсація на периферичних артеріях не визначається. зникли всі види чутливості.

1. Визначте м/с д-з

2. Визначте мету м/с втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань

7. ЗАДАЧА

Дві години тому, пацієнтка 32 років впала з дерева. Самостійно рухатись не може. При огляді ліва гомілка в середній третині набрякла, визначається деформація. В ділянці деформації біль і крепітація.

1. Визначте м/с д-з

2. Визначте мету м/с втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань.

8. ЗАДАЧА

Пацієнтці 40 роки після гострої артеріальної кровотечі перелили 500 мл консервованої крові. Через 2 години після гемотрансфузії у хворого виникло відчуття жару, підвищення Т° тіла до 38°С, головний біль, нудота, блювання, біль в кістках, попереку.

1. Визначте м/с д - з

2. Визначте мету м/с втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань

4. Перерахувати засоби індивідуального захисту медичного працівника при роботі з кров’ю та іншими біологічними рідинами

9. ЗАДАЧА

У пацієнтка 60 р, яка довгий час хворіє варикозним розширенням вен нижніх кінцівок, виник сильний розпираючий біль в лівій нижній кінцівці. При обстеженні: загальна температура тіла 38,9°С, ліва гомілка набрякла, збільшилась в об'ємі, холодна на дотик, шкіра ціанотична.

1. Визначте м/с д-з

2. Визначте мету м/с втручань.

3. Складіть план медсестринських дій

10. ЗАДАЧА

Потерпілий 30 років їхав на мотоциклі з великою швидкістю і зіткнувся з автомобілем. Через 30 хв доставлений в приймальне відділення. Пацієнт в свідомості, збуджений. Шкіра та слизові оболонки бліді, обличчя вкрите липким потом. Пульс 88 уд. за 1 хв., аритмічний, слабкого наповнення, АТ 85/50 мм рт. ст. По зовнішній поверхні правого передпліччя є глибока рана значних розмірів з нерівними рваними краями, в глибині якої видно відламки обох кісток передпліччя.