Особливості легень у дітей:

·                 ліва легеня має дві (верхнє і нижнє), а права – три частини (верхня, середня, нижня), як і у дорослих;

Сегментарна будова легенів вже добре виражена у новонароджених.

    - окремі частини легень у дітей розвиваються нерівномірно;

    - у дітей 1-го року життя недорозвинена верхня частка лівої легені;

    - верхня і середня частки правої легені мають майже однакові розміри;

    - у двохрічному віці співвідношення окремих часток легенів відповідають дорослим;

·     термінальні бронхи легенів у новонароджених дітей закінчуються не альвеолами, а мішечками, з країв формуються нові альвеоли;

·     у новонароджених дітей кількість ацинусів в 3 рази менша, ніж у дорослих;

·     міжчасткові щілини у дітей раннього віку не виражені

Клінічне значення:

1) Дифузний поширений характер патології; 2) відсутність міжчасткових плевритів.

·                                          сегментарна структура легень у дітей така ж як у дорослих (по 10- сегментів у кожній легені);

·      корені легенів у дітей мають багато кровоносних і лімфатичних судин, лімфатичних вузлів

Клінічне значення - часте виникання бронхоаденітів туберкульозного генезу;

·      корінь правої легені розміщений вище, ніж зліва;

·      альвеоли у дітей однокамерні; широкі, мають в 4 рази менші розміри, ніж у дорослих; загальна кількість альвеол у 10-12 разів менша, ніж у дорослих. Кількість альвеол у новонароджених (24 млн.) в 10-12 разів, а їх діаметр (0,05 мм) - в 3-4 рази менше, ніж у дорослих (0,2-0,25 мм).

·      еластичний каркас розвинений слабо, переважає пухка сполучна тканина

Клінічне значення: схильність дітей раннього віку до виникнення ателектазів, розвитку емфіземи), чому сприяють також недостатня екскурсія грудної клітки, вузькість бронхів. Цьому ж сприяє недостатня продукція сурфактанту, перш за все у недоношених дітей.

У новонароджених легенева тканина має менше повітря, з рясним розвитком кровоносних судин і сполучної тканини в перегородках ацинусов і недостатньої кількістю еластичної тканини. Остання обставина пояснює відносно легке виникнення емфіземи при різних легеневих захворюваннях. Слабким розвитком еластичної тканини частково пояснюється схильність дітей раннього віку до ателектазів, чому сприяють також недостатня екскурсія грудної клітки, вузькість бронхів. Цьому ж сприяє недостатня продукція сурфактанту, перш за все у недоношених дітей. Кількість альвеол у новонароджених (24 млн.) в 10-12 разів, а їх діаметр (0,05 мм) - в 3-4 рази менше, ніж у дорослих (0,2-0,25 мм). Кількість крові, що протікає через легені в одиницю часу, у дітей більше, ніж у дорослих, що створює у них найбільш сприятливі умови для газообміну.

 

Функціональні особливості органів дихання

 

    1. У новонароджених і дітей грудного віку дихання часте і поверхневе:

    2. Частота дихання тим більша, чим молодша дитина (таким шляхом організм компенсує малий об’єм вдихувального повітря і забезпечення киснем);

   3. Глибина дихання та об’єм даного дихального акту у дитини значно менші, ніж у дорослого.  Це пояснюється невеликою масою легенів і особливостями будови грудної клітки.

  Грудна клітка у дітей 1-го року життя як би знаходиться в стані вдиху у зв'язку з тим, що передньозадній її розмір приблизно рівний бічному, ребра від хребта відходять майже під прямим кутом. Це обумовлює діафрагмальниий характер дихання в цьому віці. Переповнений шлунок, здуття кишківника обмежують рухливість грудної клітки. З віком вона з інспіраторного положення поступово переходить в нормальне, що є передумовою для розвитку грудного типу дихання. І з 6-7 років у дівчаток починає переважати грудний тип дихання, а у хлопчиків – черевний тип дихання

 

  4.  Частота дихання за хвилину у дітей залежить від віку:

·                  у новонародженого – 40-60

·                  в 6 міс. – 35-40

·                  в 1 рік – 30-35

·                  в 5 років – 25

·                  в 10 років – 20

·                  понад 10 років – 18-16.

  5.  У новонароджених та дітей грудного віку дихання неритмічне;

 

 

  6. У новонароджених, особливо недоношених дітей, спостерігаються короткочасні  апное (зупинка дихання, що триває 5-10 сек.) та нестійкість ритму дихання. Це обумовлено незавершеною диференціацією дихального центру та гіпоксією

  7. При народженні об’єм дихання незначний, він складає 15-20 мл, в цей період організм забезпечується киснем за рахунок збільшення частоти дихальних рухів, з віком дихальний об’єм зростає, в 1 рік – 60-80 мл, в 5 років – 150 мл, в 12 років – 200-250 мл; хвилинний об’єм дихання у новонародженого становить 600-700 мл, з віком поступово зростає і у дорослого дорівнює 6-9 л.

   8. У дітей грудного віку інтенсивніший газообмін із-за багатої васкуляризації легенів і високої дифузійної здатності.