Долікарська допомога при шлунково-кишковій кровотечі

Шлунково-кишкові кровотечі виникають на різних рівнях стравоходу, шлунка, кишок. Переважно причинами кровотеч є гострі та хронічні виразки (виразка стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, виразки тонкої і товстої кишок), ракові виразки, варикозне розширення вен стравоходу, шлунка, прямої кишки, поліпи шлунка, товстої кишки. Шлунково-кишкові кровотечі є гострі та хронічні. Основними симптомами гострої кровотечі є: криваве блювання, "дьогтеподібні" випорожнення, загальні прояви крововтрати (шум у вухах; запаморочення, загальна слабкість, холод­ний піт, часте серцебиття, зниження артеріального тиску і непритомність).

Основною ознакою хронічної шлунково-кишкової кровотечі є анемія.

І. Місце проведення: будь-яке.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Міхур з льодом.

2. Киснева установка, стерильний носовий катетер.

3. Стерильні шприци, голки, система для в/в краплинного введення інфузійних розчинів.

4. Антикоагулянти (5% розчин амінокапронової кислоти, 10% розчин кальцію хлориду).

5. Стерильні рукавички.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

1. Підготувати міхур з льодом;

2. Вимити руки в шість етапів, витерти чистим індивідуальним рушником, обробити антисептиком, при необхідності одягнути стерильні рукавички.

IV. Основні етапи виконання навику:

1. Негайно викликати лікаря!

2. Положити пацієнта у ліжко, голову повернути на бік, під голову підкласти клейонку і рушник.

3. Підставити до рота пацієнта ниркоподібний лоток.

4. Підняти ніжний кінець ліжка.

5. Максимально усунути психічні подразники.

6. Покласти на епігастральну ділянку міхур з льодом.

7. Заборонити пацієнту пити, їсти, розмовляти.

8. Дати вдихати кисень через трансназальний катетер (в умовах стаціонару).

9. Виміряти артеріальний тиск.

10. Визначити основні параметри пульсу.

11. Підготувати необхідні кровозупинні засоби (10% р-н медичного желатину, 5% р-н амінокапронової кислоти, 12,5% р-н етамзілату натрію, 10% р-н хлориду кальцію) і систему для внутрішньовенного краплинного введення інфузійних розчинів (поліглюкін, реополіглюкін).

12. Підготувати все необхідне для визначення групи крові та резус-факто­ ру ( в умовах стаціонару).