
- •«Допомога пацієнту в свідомому стані при блюванні»
- •«Допомога пацієнту в несвідомому стані при блюванні »
- •(Поведінка пацієнта адекватна)
- •Техніка уведення назогастрального зонда
- •Техніка промивання шлунка товстим зондом
- •Техніка промивання шлунка тонким зондом
- •Техніка постановки очисної клізми
- •Техніка постановки гіпертонічної клізми
- •Техніка постановки послаблювальної клізми (олійної).
- •Техніка постановки сифонної клізми (виконується вдвох).
- •Техніка постановки лікувальної клізми (мікроклізми)
- •Техніка постановки газовідвідної трубки
- •Алгоритм
- •Долікарська допомога при шлунково-кишковій кровотечі
- •IV. Основні етапи виконання навику:
Долікарська допомога при шлунково-кишковій кровотечі
Шлунково-кишкові кровотечі виникають на різних рівнях стравоходу, шлунка, кишок. Переважно причинами кровотеч є гострі та хронічні виразки (виразка стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, виразки тонкої і товстої кишок), ракові виразки, варикозне розширення вен стравоходу, шлунка, прямої кишки, поліпи шлунка, товстої кишки. Шлунково-кишкові кровотечі є гострі та хронічні. Основними симптомами гострої кровотечі є: криваве блювання, "дьогтеподібні" випорожнення, загальні прояви крововтрати (шум у вухах; запаморочення, загальна слабкість, холодний піт, часте серцебиття, зниження артеріального тиску і непритомність).
Основною ознакою хронічної шлунково-кишкової кровотечі є анемія.
І. Місце проведення: будь-яке.
ІІ. Оснащення робочого місця:
Міхур з льодом.
Киснева установка, стерильний носовий катетер.
Стерильні шприци, голки, система для в/в краплинного введення інфузійних розчинів.
Антикоагулянти (5% розчин амінокапронової кислоти, 10% розчин кальцію хлориду).
Стерильні рукавички.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
Підготувати міхур з льодом;
Вимити руки в шість етапів, витерти чистим індивідуальним рушником, обробити антисептиком, при необхідності одягнути стерильні рукавички.
IV. Основні етапи виконання навику:
Негайно викликати лікаря!
Положити пацієнта у ліжко, голову повернути на бік, під голову підкласти клейонку і рушник.
Підставити до рота пацієнта ниркоподібний лоток.
Підняти ніжний кінець ліжка.
Максимально усунути психічні подразники.
Покласти на епігастральну ділянку міхур з льодом.
Заборонити пацієнту пити, їсти, розмовляти.
Дати вдихати кисень через трансназальний катетер (в умовах стаціонару).
Виміряти артеріальний тиск.
Визначити основні параметри пульсу.
Підготувати необхідні кровозупинні засоби (10% р-н медичного желатину, 5% р-н амінокапронової кислоти, 12,5% р-н етамзілату натрію, 10% р-н хлориду кальцію) і систему для внутрішньовенного краплинного введення інфузійних розчинів (поліглюкін, реополіглюкін).
Підготувати все необхідне для визначення групи крові та резус-факто ру ( в умовах стаціонару).