
- •«Допомога пацієнту в свідомому стані при блюванні»
- •«Допомога пацієнту в несвідомому стані при блюванні »
- •(Поведінка пацієнта адекватна)
- •Техніка уведення назогастрального зонда
- •Техніка промивання шлунка товстим зондом
- •Техніка промивання шлунка тонким зондом
- •Техніка постановки очисної клізми
- •Техніка постановки гіпертонічної клізми
- •Техніка постановки послаблювальної клізми (олійної).
- •Техніка постановки сифонної клізми (виконується вдвох).
- •Техніка постановки лікувальної клізми (мікроклізми)
- •Техніка постановки газовідвідної трубки
- •Алгоритм
- •Долікарська допомога при шлунково-кишковій кровотечі
- •IV. Основні етапи виконання навику:
«Допомога пацієнту в свідомому стані при блюванні»
Знати:
Причину і ознаки блювання.
Тактику медичної сестри при виникненні блювання.
Вміти:
Надати допомогу пацієнту при блюванні.
Зібрати блювотні маси для дослідження
ОСНАЩЕННЯ: никоподібний лоток, клейонка, рушник, корнцанг, марлеві серветки, антисептичні розчини (2% р-н натрію гідрокарбонату, 0,01% р-н калію перманганату), питна вода, гумові рукавички, 0,5% р-н новокаїну, чистий сухий посуд ємністю 250 мл, таз.
№ п/п |
Етапи виконання |
Примітка |
1. |
Повідомити лікаря |
Якщо пацієнт знаходиться в стаціонарі. |
2. |
Посадити пацієнта. |
Якщо дозволяє його стан самопочуття |
3. |
Забезпечити посудом для збирання блювотних мас. |
Можна використати таз, відро. |
4. |
При наявності вийняти зубні знімні протези |
|
5. |
Закрити груди і коліна фартухом. |
|
6. |
Підтримувати голову пацієнта. |
Поклавши йому долоню на лоб. |
7. |
Після закінчення блювання дати пацієнту воду для прополіскування ротової порожнини і допомогти йому вимити лице, руки. |
|
8. |
Для припинення блювання дати м’ятні краплі, холодну підкислену лимонною кислотою воду, 0,5% розчин новокаїну. |
|
9. |
По можливості усунути зовнішні подразники: шум, світло, знизити температуру в приміщенні до комфортної. |
|
10. |
При будь-яких обставинах давати пацієнту пояснення з приводу його стану, спробувати заспокоїти його. |
|
11. |
Якщо в пацієнта під час блювання виникло запаморочення, дати понюхати розчин аміаку. |
|
12. |
Після блювання допомогти пацієнту лягти в ліжко. |
|
13. |
Винести миску, прикривши її. |
Показати блювотні маси лікарю. |
14. |
За призначенням лікаря зібрати блювотні маси у чисту суху банку ємністю 250 мл, закрити кришкою, написати направлення і відправити матеріал в лабораторію на дослідження. |
На направленні вказати мету дослідження, назву відділення, ПІБ пацієнта, вік, діагноз, дату. |
15. |
Вимити руки з милом, витерти індивідуальним рушником. |
|
«Допомога пацієнту в несвідомому стані при блюванні »
Знати:
Причину і ознаки блювання.
Тактику медичної сестри при виникненні блювання.
Вміти:
Надати допомогу пацієнту при блюванні.
Запобігати аспірації блювотних мас, надати допомогу при аспірації.
Зібрати блювотні маси для дослідження.
ОСНАЩЕННЯ: никоподібний лоток, клейонка, рушник, корнцанг, марлеві серветки, антисептичні розчини (2% р-н натрію гідрокарбонату, 0,01% р-н калію перманганату), питна вода, гумові рукавички, електровідсмоктувач, гумовий балон, чистий сухий посуд ємністю 250 мл, таз.
№ п/п |
Етапи виконання |
Примітка |
1. |
Повідомити лікаря |
|
2. |
Повернути пацієнта у ліжку на бік, зафіксувати його в такому положенні за допомогою подушок. |
Якщо дозволяє його стан самопочуття |
3. |
Якщо неможливо змінити положення пацієнта, то необхідно повернути його голову на бік. |
Для запобігання аспірації блювотних мас. |
4. |
Під голову підкласти клейонку і рушник. |
|
5. |
При наявності вийняти зубні знімні протези |
|
6. |
Підставити до рота ниркоподібний лоток. |
|
7. |
Після закінчення блювання здійснити туалет ротової порожнини. |
Використовуючи антисептичний розчин, затискач, марлеві серветки, шпатель. |
8. |
При аспірації блювотних мас необхідно негайно відсмоктати блювотні маси з дихальних шляхів за допомогою електровідсмоктувача або гумового балона. |
Запам’ятайте! Найбільш важким ускладненням блювання є аспірація блювотних мас, що може призвести до рефлекторної зупинки дихання, розвитку аспіраційної пневмонії. |
9. |
За призначенням лікаря зібрати блювотні маси у чисту суху банку ємністю 250 мл, закрити кришкою, написати направлення і відправити матеріал в лабораторію на дослідження. |
На направленні вказати мета дослідження, назву відділення, ПІБ пацієнта, вік, діагноз, дату. |
10. |
Вимити руки з милом, витерти індивідуальним рушником. |
|
Техніка уведення шлункового зонда через рот