Оценочный лист «Иммобилизация конечности при травме»

№

Критерии выполнения

Баллы

Не выполнил

Выполнил не в полном объеме

Выполнил в полном объеме

0

1

2

1.

Подготовил руки к работе: вымыл и высушил руки, надел одноразовые медицинские перчатки. Надел одноразовую медицинскую маску.

2.

Осмотрел место травмы. Определил локализацию перелома. Интерпретировал гемодинамические показатели (пульс, АД, ЧСС, ЧДД, ШИ).

3.

Ввел трамадол 5 % - 2 мл (100 мг) + 0,9 %-10 мл NaCl внутривенно.

4.

Придал конечности функционально выгодное положение.

5.

Подложил ватно – марлевый валик в левую подмышечную область, для придания небольшого отведения плеча. Покрыл внутреннюю поверхность шины Крамера слоем ваты и закрепил ее бинтом.

6.

Определил размеры шины Крамера, придавая необходимый изгиб, ориентируясь по здоровой руке, с учетом захвата двух-трех соседних от места перелома суставов (шина должна начинаться от внутреннего края лопатки здоровой стороны и выступать из-за кончиков пальцев на 2—3 см с больной стороны).

7.

Зафиксировал шину Крамера, начиная с дистального отдела конечности, при этом следил, чтобы бинты и средства иммобилизации не вдавливались в кожу.

8.

Определил пульсацию на лучезапястном суставе.

9.

Подвесил предплечье на косынке.

10.

Повторно определил гемодинамические показатели (пульс, АД, ЧСС, ЧДД, ШИ).

Итого (средний балл)

№

Критерии выполнения

Баллы

Не выполнил

Выполнил не в полном объеме

Выполнил в полном объеме

0

1

2

1.

Подготовил руки к работе: вымыл и высушил руки, надел одноразовые медицинские перчатки и маску.

2.

Уложил пациента на спину. Попросил согнуть ноги в коленях, раздвинуть бедра в стороны. Между ног поставил лоток для сбора мочи. Объяснил пациенту ход процедуры.

3.

Обработал наружные половые органы 0,02 % раствором фурацилина, просушил их пеленкой.

4.

Вскрыл упаковку с одноразовым катетером. Изъял катетер с помощью пинцета.

5.

Нанес на дистальную, закругленную часть катетера стерильное вазелиновое масло.

6.

Взял в правую руку пинцет с катетером, левой рукой захватил головку полового члена по венечной борозде с боков средним и безымянным пальцами (не сдавливая уретры), удерживая его в несколько натянутом кверху состоянии.

7.

Указательным и большим пальцем той же руки слегка раздвинул наружные отверстия уретры и ввел катетер, продвигая его в проксимальный отдел плавными “шажками” по 1,5-2,5 см, перехватывая пинцетом вверх.

8.

Произвел полное опорожнение мочевого пузыря в подготовленный лоток.

9.

Осторожно извлек катетер из мочевого пузыря.

10.

Убрал емкость с мочой. Снял перчатки и маску.

Итого (средний балл)