Введение лекарственных веществ через прямую кишку

Последовательность действий

Обоснование

Оборудование

Ректальные свечи, жидкое мыло, одноразовый полотенце, резиновые перчатки, ножницы, ёмкость с 3% раствором хлорамина

Подготовка медсестры к работе

Помыть руки с мылом, высушить полотенцем. Надеть резиновые перчатки Обеспечение инфекционной безопасности

Обеспечение инфекционной безопасности

Конусообразный конец обертки свечи срезать ножницами

Подготовка пациента

Объяснить пациенту ход процедуры. Получить согласие на ее проведение Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию

Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию

Провести психологическую подготовку пациента.

Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).

Предложить пациенту лечь на бок и колени подвести к животу Необходимое условие эффективного проведения процедуры

Необходимое условие эффективного проведения процедуры

Техника процедуры

Левой рукой поднять ягодицу, обнажить участок заднего прохода

Правой рукой возьмите заранее раскрытую , смоченную водой свечу так, чтобы удержать ее за основу конуса, покрытого бумагой. Введите всю свечу глубоко за внешний сфинктер заднего прохода. При этом просовывайте свечу с помощью бумажной обертки. Быстро выдавить из обертки и протолкнуть одним пальцем за внешнюю мышцу - замыкатель заднего прохода.

После введения свечи предложить пациенту не менее ЗОхв полежать

Свечи лучше вводить после опорожнения кишечника или очистительной клизмы

Необходимое условие эффективного проведения процедуры

Окончание процедуры

1. Оболочку положить в емкость для отходов класса «Б».

Обеспечение инфекционной безопас­ности.

2. Предложить пациенту занять удобное положение.

Обеспечение комфортного состоя­ния.

3. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор, вы­мыть руки, осушить.

Обеспечение инфекционной безопас­ности.

4. Оформить медицинскую до­кументацию.

Обеспечение преемственности в передаче информации.

Этапы | Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

Информирование пациента. Получение устного согласия на процедуру.

2. Достать упаковку с суппози­ториями из холодильника, прочи­тать название суппозитория со слабительным эффектом, уточ­нить срок годности, сравнить название с назначением врача. Сообщить пациенту необходи­мую информацию о лекарствен­ном препарате.

Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).

Обеспечение четкости выполнения процедуры.

3. Усадить или уложить пациен­та на левый бок или спину и со­гнуть ноги в коленях.

Чем удобнее положение и подготовка пациента, тем эффективнее процеду­ра.

4. Вымыть и осушить руки гигие­ническим способом, надеть пер­чатки.

Обеспечение инфекционной безопас­ности.

Выполнение процедуры

1. Вскройте оболочку, в которую упакован суппозиторий (но не извлекайте ее).

Сохраняется твердая форма суппози­тория.

2. Попросите пациента расслабиться.

Обеспечивается расслабление мышц и сфинктера (ануса).

3. Разведите ягодицы одной ру­кой, а другой введите, выдавли­вая из упаковки суппозиторий в анальное отверстие (оболочка от упаковки остается у вас в руке).

Обеспечение выполнения процедуры.

4. Предложите пациенту лечь в удобное для него положение или помогите ему сделать это.

Продление времени действия лекар­ства.

Окончание процедуры

1. Оболочку положить в емкость для отходов класса «Б».

Обеспечение инфекционной безопас­ности.

2. Предложить пациенту занять удобное положение.

Обеспечение комфортного состоя­ния.

3. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор, вы­мыть руки, осушить.

Обеспечение инфекционной безопас­ности.

4. Спросить у пациента через несколько часов, была ли у него дефекация.

Контроль и оценка проведенной про­цедуры.

5. Оформить медицинскую до­кументацию.

Обеспечение преемственности в передаче информации.