Трансбуккальное введение лекарств

Трансбуккальные формы лекарственных препаратов применяют в виде пластинок и таблеток, наклеиваемых на слизистую обо­лочку верхней десны. Считают, например, что буккальные формы нитроглицерина (отечественный препарат «Тринитролонг») являют­ся одними из наиболее перспективных лекарственных форм этого лекарственного средства. Пластинку «Тринитролонга» наклеивают на определённое место — слизистую оболочку верхней десны над клыком, малыми коренными зубами или резцами (справа или слева). Больному следует объяснить, что пластинку ни в коем случае нельзя разжёвывать или заглатывать, так как в этом случае в кровь через слизистую оболочку ротовой полости поступит чрезмерно большое количество нитроглицерина, что может быть опасным. Больному со стенокардией следует объяснить, что если ему потребуется увели­чить поступление нитроглицерина в кровь в связи с необходимостью повышения физической нагрузки (ускорение шага и т.д.), достаточно 2-3 раза лизнуть кончиком языка пластинку с препаратом.

Раздача лекарств больным

1. Основное количество лекарственных препаратов раздайте через ЗО мин после еды, так как подавляющее большинство их раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта.

2. Напротив, лекарства, которые повышают аппетит, дайте больному до еды.

3. Антацидные препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, принимают перед едой.

4. Если лекарственный препарат раздражает пищеварительный канал (салицилаты, препараты железа, стероидные гормоны, препараты йода и брома), следует принимать его после еды;

5. Лекарства, улучшающие пищеварение (желчегонные, желудочный сок, ферменты поджелудочной железы, соляную кислоту, пепсин,), предложите больному принимать во время еды.

6. Проследите, чтобы больные приняли лекарства в вашем присутствии.

7. Объясните больным, во время приема лекарства в течение суток они должны употреблять достаточное количество жидкости, так как из организма лекарственные вещества выводятся в основном почками. Недостаточное и несвоевременное выведения их из организма вызывает развитие мочекаменной болезни.

8. Если больному назначены лекарства в капсулах, то сообщите ему, что капсулу глотают не разжевывая, объясните назначение капсулы.

9. Предложите больным запить лекарства кипяченой водой (из расчета 100 мл воды на 1 таблетку).

10. Если больной принимает йодсодержащие препараты или препараты ацетилсалициловой кислоты, предложите запить их молоком.

11. Калийсодержащие препараты порекомендуйте запить томатным соком.

12. Если больной принимает лекарства, содержащие кислоты или препараты железа, порекомендуйте ему после их приема прополоскать рот кипяченой водой, чтобы предотвратить повреждение зубов.

13. Порошок предложите высыпать на язык, ближе к корню, где меньше вкусовых чувствительных луковиц, и запить небольшим количеством воды. Если порошки очень неприятные на вкус, к ним можно добавить немного сахарной пудры.

14. Сделайте отметку в лисе назначений о выполнении.

Способы раздачи лекарств больным:

• На передвижной столик медицинская сестра составляет лекарственные препараты, мензурки, ножницы пипетки, посуду с холодной кипяченой водой, листами назначений . Передвигаясь от кровати к кровати, она непосредственно из с аптечной упаковки дает больному лекарства в соответствии с листом назначений, контролирует его употребление.

• И ногда больные, которые ходят, принимают медикаменты у столика медицинской сестры, а больным, которые лежат, она разносит. О выполненных назначениях медицинская сестра делает отметку в листке врачебных назначений.

Запомните!

1. Не выдавайте больному на руки всю суточную дозу лекарства, так как он может принять их одновременно, что может повлечь отравление лекарственными препаратами.

2. Не оставляйте лекарства у кровати, на тумбочке, поскольку больные часто принимают их с опозданием, а иногда совсем не принимают.

3. Если вы случайно дали другие лекарства или превысили дозу, немедленно сообщите врачу.

4. Не давайте больному лекарственные препараты без назначения врача, так как даже обычные лекарства в определенных ситуациях могут привести к тяжелым последствиям.

5. Все жалобы больного на неприятные ощущения от принимаемых лекарств или отказ больного от их приема немедленно поставьте в известность врача.

6. Если больному трудно глотать таблетки, их можно раздавить в ложке, размешать с водой и дать выпить больному (если это разрешено в аннотации к лекарственному средству).

7. Если лекарства имеют неприятный вкус или запах, больного надо предупредить об этом и указать на соответствующий способ употребления таких лекарств.

Запомните! Разжевывания таблеток и других твердых лекарственных форм часто значительно изменяет действие лекарственного препарата.

Нельзя раздавливать препараты:

• с покрытием, предназначенным для растворения в кишечнике; пролонгированного (продленного) действия;

• горькие на вкус;

• имеющие местный анестетические эффект;

• предназначены для абсорбции в полости рта.