26

На правах рукописи

 

 

ПАНФИЛОВА ЕКАТЕРИНА АЛЕКСАНДРОВНА 

 

 

ЭЛАСТОГРАФИЯ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ

РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

14.01.13 - Лучевая диагностика,  лучевая терапия

www.rncrr.ru

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации  на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Москва – 2011

Работа  выполнена  в ФГУ  «Учебно-научный  медицинский  центр» 

Управления  делами  Президента  РФ (директор – д.м.н. А.М. Мкртумян).

 

Научный  руководитель:

доктор  медицинских  наук,  профессор  Зубарев Александр Васильевич

 

Официальные  оппоненты:

доктор  медицинских  наук,  профессор

Кармазановский Григорий Григорьевич

доктор  медицинских  наук,  профессор

Абалмасов Владимир Григорьевич 

Ведущая  организация: Учреждение Российской академии медицинских наук «Медицинский  радиологический  научный  центр  РАМН», г. Обнинск

 

Защита  диссертации  состоится  « 25 »   апреля   2011 года  в часов

на  заседании  диссертационного  совета  Д 208.081.01  при  ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздравсоцразвития России по адресу:  117997,  г. Москва,  ул. Профсоюзная, 86

 

С  диссертацией  можно  ознакомиться  в  библиотеке  ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздравсоцразвития России

Автореферат  разослан  «    »  марта     2011 г.

 

Ученый  секретарь

диссертационного  совета

доктор  медицинских  наук,  профессор                                  З.С. Цаллагова

Введение

Актуальность

Рак предстательной железы (РПЖ) в настоящее время является одним из наиболее социально значимых онкологических заболеваний в мире. В США и некоторых странах Европы по показателям заболеваемости этот недуг вышел на первое место в структуре онкологической патологии у мужчин (Алексеев Б.Я. 2007, Аляев Г.Ю. 2009, Матвеев Б.П. 2009).

В России в 2007г. зарегистрировано 20 223 новых случая рака простаты, стандартизированный показатель заболеваемости в 2007г. составил 23,85 на 100 000 мужского населения, среднегодовой прирост – 7,29%. Высокие показатели смертности от РПЖ в России, во многом, объясняются неудовлетворительным качеством диагностики данной патологии на ранних стадиях. Так, в 2007г. IV стадия РПЖ, при которой уже не возможно проведение радикального лечения, выявлена у 19,8% больных, III – у 37,6% (Алексеев Б.Я. 2010, Чиссов В.И. 2009).

Особенностью РПЖ является длительное латентное течение болезни. Число мужчин, страдающих раком простаты, значительно превышает число диагностированных случаев. Несмотря на широкое внедрение в клиническую практику определения уровня простатспецифического антигена (ПСА) и новейших методов визуализации, основой диагностики рака простаты, по-прежнему, остается морфологическое исследование (Алексеев Б.Я. 2010, Пушкарь Д.Ю 2008). Данная ситуация закономерно определяет интерес к совершенствованию традиционных диагностических технологий и поиску новых неинвазивных методов диагностики РПЖ.

Широко применяемое в урологической практике УЗИ предстательной железы (ПЖ) за последние годы претерпело значительные изменения. Технологический прогресс позволил улучшить возможности существующих диагностических ультразвуковых методик за счет инновационных технических решений, а так же революционных алгоритмов обработки получаемой информации (Аляев Г.Ю. 2009, Зубарев А.В. 2010).

Принципиально новые возможности в ультразвуковой диагностике РПЖ открывает эластография (ЭГ). Первые работы по изучению возможностей данной технологии появились в начале 90-х годов ХХ века (Garra B.S 1997, Lee F., 2001, Ophir J.M 1991). Сегодня «эластография» или «соноэластография» подразумевает специальную технологию визуализации тканей и органов, основанную на различии эластических свойств нормальных и патологических тканей и реализованную в ультразвуковых диагностических приборах (Анисимов А.В. 2009). Особый интерес представляет изучение возможностей ЭГ в ранней и дифференциальной диагностике РПЖ (Altman A.L 2001, Frausher F. 2007).

Несмотря на большое внимание исследователей, реальные возможности ЭГ в диагностике рака простаты изучены недостаточно. Место этой методики в комплексной диагностике РПЖ так же не определено. До настоящего времени не разработаны четкие эластографические критерии различных заболеваний простаты, а так же единая методика проведения соноэластогрфии, что и определило актуальность настоящей работы.

Цель исследования

Изучить возможности комплексного трансректального ультразвукового исследования с эластографией в дифференциальной диагностике рака предстательной железы.