23.Фторотан

Rp.: Phthorothani 50 ml

D.t.d.N.10

S.для введения в наркоз 3-4 об.% ингаляционно.

Ф.группа- ср-во для ингаляионного наркоза,жидкое летучее в-во

М.д.-взаимодействие с гамка-рецепторами и потенцирование действия гамк, увеличивается время активированного состояния хлорного ионофора, угнетение межнейройнной передачи возбуждения в цнс

Ф.э.- цнс-очень короткое возбуждение, затем угнетение через 3-5 мин.

Секреция-сниж

Сердце-брадикардия, снижение ад

Расслабление мышц ,усиливает миопарал.эффект антидеп.курареподобных средств

Побочные- аритмии,повышает чувствительность миокарда к катехоламинам,гепатотоксичность,брадикардия,боль при пробуждении,озноб в послеопер.периоде

Применение-наркоз, комбинированный наркоз при операциях на грудной и брюшной полостях, больных БА, у детей и пожилых, нейрохирургия, офтальмология

Противо-забол.печени, феохромоцитома, злокачюгипертермия, аритмии, миастения, повышенное внутричерепное давл.

24.Кетамин(калипсол)

Форма выпуска: 5 % раствор в ампулах по 2 и 10 мл в упаковке по 10 ампул.

Rр.: Sol. Кеtаmini hydrochloridi 5 %-2 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. Вводить по 2,8 мл внутривенно

Фармакологическая группа: средство для неингаляционного наркоза кратковременного действия,15 минут, антагонист NMDA-рецепторов.

Механизм действия: NMDA взаимодействует с аналогичными рецепторами, увелич проницаемость мембраны для ионов натрия, вызывает деполяризация и возбуждающий эффект-угнетение межнейронной передачи возбуждения в цнс

Фармакологические эффекты: анальгетический,снотворный эффект с частичной утратой сознания( состояние типа нейролептанальгезии), «диссоциативная анестезия»,

Глаз-повыш вгд

Секреция-повыш

Сердце-повышается ад, частота пульса, мос

Показание к применению: кратковременные болезненные манипуляии-обработка ожоговой пов-ти и др.,для введения в наркоз,больным с травматическим шоком и кровопотерей, при комбинированной внутривенной анестезии, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, перевязках,,с низким АД.

Противопоказания: нарушения мозгового кровообращения, гипертензия, эпилепсия,эклампсия, тяжелая СН.

Побочные эффекты: боль и покраснение кожи по ходу вены,непроизвольные движения, , в послеоперац периоде-галлюцинации,гиперсаливация,психомоторные реакции, неприятные сновидения,Тахикардия,повышение АД,угнетение дыхания

25.Тиопентал-натрий

Форма выпуска: по 0,5 и 1г во флаконах вместимостью 20 мл, герметично закрытых резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками.

Rр.: Thiopentali-nаtrii 0,5

D.t.d.N.10

S.Вводить по 2 мл 2,5% р-ра внутривенно для вводного наркоза, затем по 3 мл с интервалом 30-40 с до достижения наркотического эффекта.

Фармакологическая группа: средство для неингаляционного наркоза средней продолжительности действия ,20-30мин

Фармакологические эффекты: обладает выраженной снотворной, некоторой миорелаксирующей и слабой анальгезирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к гексеналу, но действует несколько сильнее. Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем гексенал. По сравнению с гексеналом, тиопентал-натрий оказывает более сильное расслабление мышц ,может вызвать ларингоспазм, обильную секрецию слизи

Механизм действия: замедляет время открытия ГАМК-зависимых каналов на постсинаптической мембране нейронов головного мозга, удлиняет время входа ионов хлора внутрь нейрона и вызывает гиперполяризацию его мембраны. Подавляет возбуждающее действие аминокислот (аспартата и глутамата). В больших дозах, непосредственно активируя ГАМК-рецепторы, оказывает ГАМК-стимулирующее действие. угнетение межнейройнной передачи возбуждения в цнс

Показания: при непродолжительных операциях, для вводного и базисного наркоза, эпилептический статус, для профилактики гипоксии при операциях на сосудах головного мозга и при ЧМТ.

Противопоказания: органические заболевания печени, почек, диабет, сильное истощение, шок, коллапс, гипотензия,бронхиальная астма,микседема, миастения, острая порфирия , болезнь Аддисона, тяжелая анемия антагонист-бемегрид

Побочные эффекты: Угнетение дыхания,апноэ,коллапс, кашель, ларингоспазм и спазм бронхиальной мускулатуры, спазм сосуда и тромбоз в месте инъекции. Для предупреждения этих осложнений больным перед наркозом вводят атропин или метацин.