АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра детских болезней интернатуры
Дисциплина «Детские болезни для ВОП»
Тесты 1 уровня
К симптомам, позволяющим с большой вероятностью выставить диагноз пневмония, относятся все перечисленные, за исключением://
длительность фебрилитета более 3 суток//
втяжение уступчивых мест грудной клетки при дыхании//
+бронхиальная обструкция//
нарастание токсикоза в динамике//
локальная физикальная симптоматика
***
Диагноз затяжной пневмонии правомочен в случаях отсутствия положительной динамики заболевания в сроки://
от 2 недель до 1 месяца//
от 1 до 2 месяцев//
+от 1,5 до 6 месяцев//
от 2 до 6 месяцев //
от 3 до 6 месяцев
***
Для какой пневмонии характерным симптомом является кашель со ржавой мокротой?//
хламидийной//
микоплазменной//
легионелезной//
+крупозной//
стафилококковой
***
При лечении пневмонии в амбулаторных условиях больничный лист по уходу выдается://
на весь период болезни//
на 21 день//
на 14 дней//
+на 10 дней//
на 7 дней
***
Диспансерное наблюдение после перенесенной острой пневмонии с полным клинико-лабораторным выздоровлением осуществляется в течение://
3 месяцев//
6 месяцев//
+1 года//
2 лет//
зависит от возраста ребенка
***
Укажите кратность диспансерных осмотров ребенка после перенесенной острой пневмонии с полным клинико-рентгенологическим выздоровлением://
ежемесячно//
1 раз в квартал//
1 раз в 6 месяцев//
1 раз в год//
+ кратность осмотров определяется возрастом ребенка
***
В этиологии внебольничной (домашней ) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет://
+ пневмококк//
пиогенный стрептококк//
стафилококк//
клебсиела//
кишечная палочка
***
Укажите оптимальные сроки назначения антибиотиков при пневмонии ://
до нормализации температуры//
+ до полного рассасывания инфильтрата в легком//
до нормализации СОЭ//
в течение 4-5 дней стойкой нормальной температуры тела//
до ликвидации токсикоза
***
Укажите ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии://
одышка//
ослабленное дыхание//
+локальная крепитация//
многочисленные мелкопузырчатые хрипы//
втяжение уступчивых мест грудной клетки
***
Ступенчатый принцип антибактериальной терапии пневмонии заключается в://
смене препарата при его неэффективности в течение 3 дней //
назначение последовательно препаратов двух разных групп //
назначение одновременно двух препаратов разных групп //
+ пероральное назначение препарата после появления эффекта от парентерального введения этого же антибиотика //
последовательное назначение не менее 3 курсов антибактериальной терапии
***
Боль в грудной клетке при крупозной пневмонии обусловлена://
+вовлечением в процесс плевры//
отеком доли легкого//
скоплением пневмококков в альвеолах//
уплотнением легочной ткани//
скоплением трудноотделяемой мокроты
***
Эффект антибактериальной терапии для лечения пневмонии оценивается через://
6-12 часов//
12-24 часа//
+36-48 часов//
через 72 часа//
через 5 суток
***
Усиленное везикулярное дыхание над всеми легочными полями у ребенка в возрасте 1 года обусловлено://
эмфиземой//
утолщением плевральных листков//
ателектазами//
высоким расположением диафрагмы//
+особенностями строения грудной клетки (тонкая и более эластичная)
***
Один из достоверных признаков пневмонии – крепитация, основной характеристикой которой является://
выслушивается на вдохе и выдохе//
+выслушивается только на вдохе//
выслушивается только на выдохе//
звук усиливается при надавливании на грудную клетку//
звук исчезает при надавливании на грудную клетку
***
Перечислите показания для госпитализации детей с пневмонией://
состояния, требующие неотложной терапии и реанимации//
пневмонии у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы//
поздняя диагностика и, соответственно, поздно начатое лечение//
пневмония у детей с хроническими заболеваниями органов дыхания//
+во всех перечисленных случаях
***
Какой из перечисленных препаратов относится к ингибитор-защищенным пенициллинам://
оспамокс//
+аугментин//
экстенциллин//
клацид//
ровамицин
***
Методом, подтверждающим диагноз «грипп» является://
УЗИ внутренних органов//
спинномозговая пункция//
+вирусологическое и серологическое исследование//
рентгенография органов грудной клетки//
биохимический анализ крови
***
Активную иммунизацию из нижеперечисленных инфекций проводят только против://
+гриппа//
парагриппа//
аденовирусной инфекции//
РС-инфекции//
микоплазменной инфекции
***
Какое дыхание выслушивается в норме у ребенка 2 лет?//
ослабленное//
+пуэрильное//
жесткое//
везикулярное//
бронхиальное
***
Индекс частоты острых заболеваний у ребенка 0,5. Ваша оценка:
резистентность высокая//
резистентность хорошая//
резистентность сниженная//
+резистентность низкая//
резистентность очень низкая
***
Какой из критериев является определяющим при установлении диагноза гриппа://
острое начало и короткий инкубационный период//
выраженная интоксикация, высокая лихорадка//
головная боль с типичной локализацией в области лба, надбровных дуг, глазных яблок//
возникновение на 2-3 сутки умеренных выраженных катаральных явлений//
+выделение вируса в мазках из слизистых
***
Врач общей практики посещает детей грудного возраста с ОРВИ://
ежедневно//
1 раз в 2 дня//
1 раз в 3 дня//
1 раз в 4 дня//
+в зависимости от степени тяжести
***
К какой группе здоровья относятся часто болеющие дети://
к I группе//
к II А группе//
+к II Б группе//
к III группе//
к IV группе
***
При выявлении часто и длительно болеющих детей помимо кратности острых заболеваний, целесообразно следует учитывать://
пол ребенка//
успеваемость ребенка//
количество детей в семье//
личностные особенности заболеваний//
+частоту обострения хронических заболеваний
***
Какие из перечисленных состояний являются противопоказанием к направлению ребенка к санаторно-курортному лечению?//
дыхательная недостаточность любой степени//
наличие гнойной мокроты//
любые признаки активности воспалительного процесса//
кровохарканье//
+ все перечисленное
***
Часто болеющего ребенка следует отнести://
к первой группе здоровья//
ко второй А группе здоровья//
+ко второй-Б группе здоровья//
к третьей группе здоровья//
к четвертой группе здоровья
***
К типичным изменениям при бронхиальной астме в приступный период относятся все перечисленные, кроме://
нарушение подвижности грудной клетки//
вздутие грудной клетки//
+увеличение лимфоузлов средостения//
усиление сосудистого рисунка//
коробочный характер перкуторного звука
***
При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применении://
ингаляционных кортикостероидов//
кромогликата//
+пероральных кортикостероидов//
кетотифена//
бета 2 адреномиметиков
***
К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной астмы, относятся://
бета 2 адреномиметики короткого действия//
ингаляционные холинолитики//
+противовоспалительные препараты и пролонгированные бронходилататоры//
иммуностимуляторы//
антигистаминные препараты
***
Объем форсированного выдоха и максимальная скорость выдоха позволяют оценить://
степень аллергизации организма//
степень выраженности инфекционного процесса//
состояние иммунной системы организма//
+степень бронхиальной обструкции//
тяжесть бронхиальной астмы
***
Какой из перечисленных препаратов не является бронходилататором длительного действия?//
эуфилонг//
салметерол//
+эуфиллин//
теопек//
беродуал
***
Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов://
+кандидоз полости рта//
недостаточность коры надпочечников//
остеопороз//
гипергликемия//
синдром Иценко-Кушинга
***
Какой механизм действия сальбутамола (беротека)?//
снижение тонуса парасимпатической нервной системы//
+стимуляция бета 2-адренорецепторов//
блокада альфа-рецепторов//
блокада гистаминорецепторов//
непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов
***
Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно://
при введении атропина//
при введении гормонов//
+при повторном назначении симпатомиметиков//
при повторном введении гормонов//
при длительной оксигенотерапии
***
Для респираторных аллергозов характерно://
+рецидивирующий характер течения, отсутствие температурной реакции// рецидивирующий характер течения, эффективность антибактериальной терапии//
рецидивирующий характер течения, наличие признаков пневмофиброза на рентгенограмме//
отсутствие температурной реакции в сочетании с признаками пневмофиброза на рентгенограмме//
отсутствие эфективности антибактериальной терапии в сочетании с признаками пневмофиброза на рентгенограмме
***
Особенностью течения приступа бронхиальной астмы у детей
младшего возраста являются//
+минимальная выраженность бронхоспазма в сочетании с выраженным вазосекреторным компонентом//
максимальная выраженность бронхоспазма в сочетании с выраженным вазосекреторным компонентом//
одышка инспираторного характера//
+максимальная выраженность бронхоспазма при минимальном вазосекреторном компоненте//
одышка инспираторного характера с выраженным вазосекреторным компонентом
***
Ребенок в возрасте 14 лет выписан из стационара с диагнозом « Повторная ревматическая лихорадка, кардит, сочетанный порок митрального клапана, НК I ст.» В течение какого времени необходимо осуществлять диспансерное наблюдение за этим ребенком?//
в течении 2 лет//
в течении 3 лет//
в течении 5 лет//
диспансерному учету не подлежит//
+с учета не снимается, наблюдается в поликлинике до передачи в подростковый кабинет
***
Что из перечисленного относится к мерам первичной профилактики ревматической лихорадки?//
назначение иммунокоррегирующих средств 2 раза в год//
круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет//
кардиотрофики, витамины весной и осенью//
круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет в сочетании с курсами нестероидных противовоспалительных средств весной и осенью//
+лечение гнойных ангин антибактериальными препаратами
***
У девочки 7 лет ревматическая лихорадка с вовлечением в патологический процесс суставов. Какая из перечисленных характеристик суставного синдрома наиболее вероятна в данном случае?//
+летучий характер артрита//
поражение мелких суставов//
стойкая деформация суставов//
несимметричное поражение суставов//
усиление суставных болей по утрам, утренняя скованность
***
Какие группы антибиотиков наиболее эффективны для первичной профилактики острой ревматической лихорадки у детей://
+пенициллины//
цефалоспорины//
аминогликозиды//
макролиды//
амфотерицин
***
К основным критериям острой ревматической лихорадки относятся://
кардит//
кардит, артрит//
кардит, артрит, хорея//
кардит, артрит, хорея, кольцевидная эритема//
+кардит, артрит, хорея, кольцевидная эритема, ревматические узелки
***
К косвенным клиническим признакам острой ревматической лихорадки относятся://
артралгии//
артралгии, лихорадка//
+артралгии, лихорадка, абдоминальный синдром//
артралгии, лихорадка, абдоминальный синдром, геморрагические
высыпания//
артралгии, лихорадка, абдоминальный синдром, геморрагические
высыпания, конъюнктивит//
***
Показанием к гормональной терапии при ревматизме является://
I степень активности//
+ II-Ш степень активности; //
наличие хронических очагов инфекции//
отягощенная наследственность по ревматизму//
наличие сопутствующих аллергических заболеваний
***
Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматизме://
нижнечелюстные//
суставы кисти//
+ коленные суставы//
шейный отдел позвоночника//
тазобедренные суставы
***
Ребенок 8 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на боли в суставах. При обследовании выставлен диагноз острая ревматическая лихорадка. Укажите характерные особенности суставного синдрома при ревматической лихорадке//
поражение мелких суставов//
длительный суставной синдром//
+ летучие мигрирующие поражения средних и крупных суставов//
длительный моноартрит, умеренная скованность//
поражения суставов позвоночника
***
Для артрита при ревматической лихорадке характерно все перечисленное, кроме://
покраснение и повышение температуры кожи в области сустава//
острая боль, припухлость в области сустава//
ограничение функции из-за болевого синдрома//
+утренняя скованность//
поражение преимущественно крупных суставов
***
К диагностическим критериям ревматоидного артрита следует отнести//
асимметричность поражения//
летучесть болей//
двусторонний сакроилеит//
наличие тофусов//
+утренняя скованность
***
Основным средством патогенетической терапии при дерматомиозите является://
противовоспалительная терапия//
витамины//
ЛФК//
+ глюкокортикостероиды//
антибактериальная терапия
***
Занятия физкультурой в общей группе детям после коррекции пороков с обеднением малого круга кровообращения, разрешаются://
через 6 месяцев после оперативного лечения//
через 12 месяцев после оперативного лечения//
через 2 года после оперативного лечения//
через 3 года после оперативного лечения//
+занятия физкультурой по общей программе противопоказаны постоянно
***
После оперативной коррекции пороков с обеднением малого круга кровообращения посещение школы целесообразно разрешить://
сразу после выписки//
через 1 месяц после выписки//
через 3 месяца после выписки//
через 6-12 месяцев после выписки//
+рекомендуется обучение на дому
***
У ребенка хроническая сердечная недостаточность. Какой препарат является основным в лечении данной патологии?//
антибиотики/
гормоны//
панангин//
+сердечные гликозиды//
диакарб
***
По рекомендациям ВОЗ унифицированным единым критерием гипертензией для подростков принято считать://
уровень АД 100/65//
уровень АД 110/70//
уровень АД 120/80//
уровень АД 130/85//
+уровень АД 140/90
***
Ребенку 8 лет выставлен диагноз: Острый неревматический кардит. Какие лабораторные исследования будут указывать на активность процесса?//
повышение общего билирубина//
повышение уровня калия//
+ускоренное СОЭ//
повышение тимоловой пробы//
положительный ревматоидный фактор
***
Мальчику 9 лет выставлен диагноз: Острый неревматический кардит. Какие лабораторные исследования будут указывать на активность процесса?//
повышение уровня калия//
повышение общего билирубина//
положительный ревматоидный фактор//
повышение тимоловой пробы//
+высокий уровень сиаловых кислот
***
Какие лабораторные исследования указывают на активность процесса при остром неревматическом кардите?//
повышение уровня калия//
+повышение уровня иммуноглобулинов G и А//
положительный ревматоидный фактор//
повышение тимоловой пробы//
низкий уровень сиаловых кислот
***
Специальная группа по физкультуре для детей, перенесших неревматический кардит (при наличии аритмии) может быть рекомендована://
сразу после выздоровления//
через 3 месяца//
через 6 месяцев//
через 12 месяцев//
+ЛФК постоянно
***
Объем жидкости для внутривенной инфузии при лечении диареи по плану В определяется из расчета://
50 мл/кг//
75 мл/кг//
+ 100 мл/кг//
120 мл/кг//
150 мл/кг
***
Объем жидкости для проведения регидратации при помощи гастрального зонда при лечении диареи по плану В определяется из расчета://
50 мл/кг//
75 мл/кг//
100 мл/кг//
+120 мл/кг//
150 мл/кг
***
Назовите четыре правила лечения диареи на дому (план А) по ИВБДВ://
поить больше обычного, продолжать кормить грудью, знать, когда вернуться немедленно//
поить как обычно, продолжать кормить грудью, знать, когда вернуться немедленно//
+ поить больше обычного, продолжать кормить грудью, давать препараты цинка, знать, когда вернуться немедленно//
поить больше обычного, продолжать кормить грудью, давать препараты железа, знать, когда вернуться немедленно//
поить меньше обычного, продолжать кормить грудью, знать, когда вернуться немедленно
***
План лечения А (диарея, нет обезвоживания)://
состоит из 2 правил//
состоит из 3 правил//
+состоит из 4 правил//
состоит из 5 правил//
нет правил
***
Интегрированное ведение болезней детского возраста по ВОЗ – это стандарты амбулаторного и стационарного ведения и лечения больных, которые подразумевают://
+последовательность диагностических и лечебных мероприятий при отдельных синдромах и заболеваниях//
полипрагмазию в лечении больных детей//
монотерапию в лечении больных детей//
оказание специализированной медицинской помощи//
оказание высококвалифицированной медицинской помощи
***
К признакам опасности при оценке состояния больного по ИВБДВ относятся все перечисленные, кроме://
затрудненное дыхание//
центральный цианоз//
признаки шока//
+признаки рахита тяжелой степени//
судороги
***
Время наполнения капилляров при надавливании на ноготь большого пальца составляет://
+3 секунды//
30 секунд//
1 минуту//
5 минут//
10 минут
***
При наличии кашля у ребенка в возрасте от 1 до 5 лет об учащенном дыхании свидетельствует частота дыхания://
16 и более в минуту//
20 и более в минуту//
30 и более в минуту//
+ 40 и более в минуту//
более 40 в минуту
***
При амбулаторном лечении ребенка с острой респираторной инфекций необходимо следить за появлением всех перечисленных признаков опасности, кроме://
дыхание становится стонущим//
дыхание становится кряхтящим//
+отмечается головокружение//
температура сохраняется или становится высокой//
ребенок перестает пить и сосать грудь
***
При наличии кашля у ребенка в возрасте от 2 до 12 месяцев об учащенном дыхании свидетельствует частота дыхания://
30 и более в минуту//
35 и более в минуту//
40 и более в минуту//
+50 и более в минуту//
более 50 в минуту
***
Настя, 12 месяцев. Что из перечисленного не является общим признаком опасности для классификации состояния ребенка по ИВБДВ по ВОЗ?//
ребенок не может пить или сосать грудь//
рвота после любой пищи или питья//
судороги//
+субфебрильная температура//
ребенок летаргичен или без сознания
***
Ребенок с любым признаком опасности требует://
динамического наблюдение не реже 2 раз в день//
динамического наблюдения не реже одного раза в день//
динамического наблюдения не реже, чем через день//
динамического наблюдения не реже 1 раза в 3 дня//
+немедленной госпитализации
***
При наличии кашля у ребенка в возрасте от 0 до 2 месяцев об учащенном дыхании свидетельствует частота дыхания://
30 и более в минуту//
40 и более в минуту//
50 и более в минуту//
+ 60 и более в минуту//
более 60 в минуту
***
Для диагностики пищевой аллергии наиболее информативным является://
oпределение уровня IgE//
+кожные пробы с предполагаемым аллергеном//
оценка пищевого дневника//
оценка результатов провокационных проб//
реакция бласттрансформации
***
Для атопических заболеваний характерно увеличение уровня иммуноглобулинов класса://
А//
G//
М//
+Е//
секреторного иммуноглобулина А//
***
Какое из перечисленных морфологических изменений кожи характерно для хронической фазы атопического дерматита?//
эрозии//
корки//
везикулы//
+лихенификация//
пустулы
***
Младенческая форма атопического дерматита диагностируется у детей в возрасте://
до 1 месяца//
до 3 месяцев//
до 6 месяцев//
до 12 месяцев//
+до 3 лет
***
Излюбленным местом локализации сыпи при младенческой форме атопического дерматита является://
+область лица, за исключением носогубного треугольника//
ладони, пальцы, подошвы//
локтевые и подколенные ямки//
периорбикулярная и периоральная области на лице//
излюбленной локализации сыпи нет
***
К абсолютным противопоказаниям к применению наружных глюкокортикостероидных препаратов являются://
ветряная оспа//
герпес//
опоясывающий лишай//
туберкулезный процесс в области нанесения препарата//
+все перечисленное
***
Для оформления инвалидности по поводу атопического дерматита определяющим фактором является://
распространенность поражения кожи площадью более 40%//
выраженная полиаденопатия//
неоднократное присоединение бактериальной инфекции//
+неэффективность проводимых лечебных мероприятий//
проявления скальпирующего зуда
***
Витамин Д//
увеличивает продукцию паратгормона//
+ способствует всасыванию кальция из ЖКТ//
блокирует канальцевую реабсорбцию кальция//
увеличивает активность щелочной фосфатазы//
на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет
***
Максимальная абсорбция кальция в кишечнике отмечается при соотношении кальция и фосфора в продуктах питания://
+2 к 1//
1 к 1//
1 к 2//
3 к 1//
соотношение Са и Р в продуктах питания не влияет на абсорбцию кальция
***
Наиболее информативным и доступным маркером обмена в костной ткани является://
уровень кальция в сыворотке крови//
уровень фосфора в сыворотке крови//
содержание лимонной кислоты в сыворотке крови//
+ активность щелочной фосфатазы//
уровень калия в сыворотке крови
***
К симптомам мышечной гипотонии при рахите относится://
«лягушачий живот»//
разболтанность связок и суставов//
симптом « перочинного ножа»//
симптом «кашне»//
+ все перечисленное
***
Одновременное назначение витамина Д и цитратной смеси оказывает действие://
аддитивное//
+ синергидное//
индифферентное//
антагонистическое//
может быть любой из перечисленных вариантов
***
Карпопедальный спазм характерен для://
дефицита железа//
гипофосфатемии//
+ гипокальциемии//
фебрильных судорог//
эписиндрома
***
Специфическая профилактика рахита проводится витамином Д. Укажите, какой препарат витамина Д применяется в настоящее время://
видехол (масляный р-р)//
+ аквадетрим (водный р-р)//
эргокальциферол (спиртовый р-р)//
эргокальциферол (масляный р-р )//
вигантол(масляный р-р)
***
При постановке диагноза рахит ребенок ставится на диспансерный учет. Укажите продолжительность диспансерного наблюдения детей с рахитом: //
6 мес.//
1 год//
+3 года//
4 года//
5 лет
***
Витамин Д при лечении спазмофилии://
назначается с первого дня лечения заболевания//
противопоказан//
является препаратом экстренной терапии судорожного синдрома при спазмофилии//
+назначается после нормализации уровня кальция//
назначается только детям первого года жизни //
***
Какой из перечисленных препаратов назначается при рахите с целью нормализации функции паращитовидных желез? //
цитратная смесь //
+ препараты магния //
калия оротат //
АТФ //
карнитина гидрохлорид //
***
Какой из перечисленных препаратов назначается при рахите с целью улучшения усвоения солей кальция и фосфора в кишечнике ? //
+ цитратная смесь //
препараты магния //
калия оротат //
АТФ //
карнитина гидрохлорид //
***
При фенилкетонурии доминирует://
поражение кишечника и прогрессирование гипотрофии//
депрессия гемопоэза//
+неврологическая симптоматика//
экзема и альбинизм//
нефропатия
***
С помощью пробы Феллинга диагностируют://
+фенилкетонурию//
гипотиреоз//
муковисцидоз//
гликогеноз//
гистидинемию
***
Политика дружелюбного отношения к ребенку предусматривает//
обеспечение всех нуждающихся детей адаптированными смесями //
+сохранение и поощрение грудного вскармливания//
своевременное введение прикормов//
кормление ребенка коровьим молоком//
кормление ребенка козьим молоком
***
Коровье молоко не рекомендуется использовать в питании детей раннего возраста по следующим причинам://
+ из-за высокого содержания белка//
из-за низкого содержания белка//
из-за невозможности обеспечить полную стерильность//
чрезмерно сладкое//
из-за низкого содержания кальция
***
Какова позиция ВОЗ (2002 г.) в отношении продуктов прикорма промышленного изготовления://
не должны использоваться в питании детей первого года жизни//
только продукты прикорма промышленного изготовления должны использоваться в питании детей первого года жизни//
+должны использоваться в питании детей, если у матери есть средства и возможности их приобретения//
должны использоваться только в зимнее время//
нет определений позиции по этому вопросу
***
Согласно последним рекомендациям МЗ РК прикорм здоровому ребенку первого года жизни следует вводить не ранее://
3 месяцев жизни//
4 месяцев жизни//
5 месяцев жизни//
+6 месяцев жизни//
прикорм не рекомендуется на первом году жизни
***
На профилактическом приеме здоровый ребенок в возрасте 3 месяцев жизни. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По заболеванию матери ребенок переводится на искусственное вскармливание. Какое количество смеси он должен получить при расчете объемным методом://
1/5 массы тела//
+1/6 массы тела//
1/7 массы тела//
1/8 массы тела//
1/9 массы тела
***
Ребенок родился от 3 беременности, первых срочных родов. Вес при рождении 3000 г, рост 54 см, оценка по шкале Сильвермана 0-1 балл. Суточное количество молока в возрасте 10 дней составляет://
1/8 массы тела//
1/7 массы тела//
1/6 массы тела//
+1/5 массы тела//
1/4 массы тела
***
Почему нежелательно использовать глютенсодержащие злаки в питании детей раннего возраста://
+из-за возможной незрелости фермента, расщепляющего глютен//
из-за токсичности//
подавляет всасывание железа//
оказывает возбуждающее действие//
все перечисленное
***
Какие из перечисленных злаков не содержат глютен?//
гречка, рис, овес//
гречка, пшеница, кукуруза//
+ гречка, рис, кукуруза//
гречка, овес, пшено//
гречка, рис, пшеница
***
Антенатальная профилактика анемии препаратами железа проводится://
всем повторно беременным женщинам в течение всего периода беременности//
+всем повторно беременным женщинам во втором и третьем триместре беременности//
всем беременным в течение всего периода беременности//
всем беременным женщинам в первом триместре беременности//
препараты железа во время беременности противопоказаны
***
Профилактика железодефицитной анемии предполагает достаточное содержание железа в рационе питания детей. Укажите суточную потребность в железе для доношенных детей на первом году жизни://
0,2 мг/кг//
0,3 мг/кг//
0,5 мг/кг//
+1 мг/кг//
2 мг/кг
***
Укажите механизм развития анемии при болезни Минковского-Шоффара://
+дефицит структурного белка мембраны эритроцитов//
дефицит фермента гемоглобинтрансферазы//
дефицит мегакариоцитов в костном мозге//
дефицит синтеза L-B-цепи гемоглобина//
нарушение синтеза ДНК и РНК
***
На приеме девочка 8 лет. Со слов мамы по назначению гематолога в течении 10 дней получает лечение по поводу железодефицитной анемии. Какой показатель наиболее информативно отражает эффективность проводимой ферротерапии?//
увеличение цветового показателя//
увеличение показателя гематокрита//
прирост количества эритроцитов//
появление мегалобластов в периферической крови//
+ретикулоцитарный криз
***
Нормативное значение сывороточного железа у детей старшего возраста://
5-10 мкмоль/л//
+10,6-33,6 мкмоль/л//
35-50 мкмоль/л//
55-65 мкмоль/л//
65-85 мкмоль/л
***
Уровень сывороточного железа в крови, указывающий на наличие железодефицитной анемии://
+10,0 и ниже ммоль/л//
15,5 ммоль/л//
20,9 ммоль/л//
25,5 ммоль/л//
30,8 ммоль/л
***
Гематологический контроль с целью раннего выявления анемии здоровому доношенному ребенку проводится://
ежемесячно//
1 Раз в квартал//
1 Раз в 6 месяцев//
+1 раз в год//
не проводится
***
Профилактическая доза элементарного железа составляет://
1 мг/кг//
2 мг/кг//
3 мг/кг//
5 мг/кг
+ половину возрастной суточной терапевтической дозы
***
По классификации ВОЗ диагноз анемии у детей в возрасте старше 6 лет правомочен при снижении уровня гемоглобина ниже://
160 г/л//
150 г/л//
140 г/л//
130 г/л//
+120 г/г
***
К сидеропеническим синдромам, характерным для железодефицитной анемии, относятся все перечисленные, кроме://
ломкость ногтей//
ангулярный стоматит//
извращение вкуса и обоняния//
+бледность кожных покровов//
сухость кожи и слизистых
***
Продолжительность профилактического курса препаратами железа с целью создания депо железа в организме при анемии средней степени тяжести составляет://
2-3 недели//
3-4 недели//
6-8 недель//
+8-10 недель//
не назначается//
***
Какие из перечисленных изменений в общем анализе крови не характерны для железодефицитной анемии?//
+тромбоцитопения//
снижение гемоглобина//
уменьшение количества эритроцитов//
ретикулоцитоз//
уменьшение ЦП
***
Критериями диагностики латентного дефицита железа являются все перечисленные, кроме://
снижение сывороточного железа//
увеличение ОЖСС//
увеличение ЛЖСС//
+снижение уровня гемоглобина//
снижение коэффициента насыщения трансферрина
***
Длительность диспансерного наблюдения детей с анемией://
3 месяца//
6 Месяцев//
+12 месяцев//
2 года//
диспансерному учету дети с анемией не подлежат
***
Укажите возраст, при достижении которого истощаются запасы железа у здорового доношенного ребенка, полученные им внутриутробно?//
к месяцу жизни//
к 3 месяцам//
+к 6-9 месяцам//
к 12 месяцам//
к 1-1,5 годам
***
Белково-энергетическая недостаточность характеризуется://
+снижением массы тела по отношению к длине//
снижением длины тела по отношению к массе//
увеличением длины тела и снижением массы тела//
задержкой развития отдельных частей тела//
увеличением длины и массы тела
***
Изменение белкового обмена при белково-энергетической недостаточности характеризуется://
+ уменьшением мышечного и висцерального белка//
уменьшение только мышечного белка//
уменьшение только висцерального пула белка//
увеличение висцерального и уменьшение мышечного пула белка
уменьшение висцерального и увеличение мышечного пула белка
***
Частое дробное кормление ребенка с дефицитом массы тела более 30% является одной из мер предупреждения у пациента://
гипотермии//
+ гипогликемии//
электролитного дисбаланса//
дисбаланса микронутриентов//
кишечной непроходимости
***
Хорошим показателем адекватности диетотерапии белково-энергетической недостаточности является ежедневная прибавка массы тела://
+ более 10 г/кг в сутки//
более 8 г/кг в сутки//
более 6 г/кг в сутки//
более 5 г/кг в сутки//
более 3 г/кг в сутки
***
Основной задачей диетотерапии на этапе «осторожного питания» является://
+адаптация к необходимому объему пищи//
коррекция белка//
коррекция углеводов//
коррекция жира//
повышенная энергетическая нагрузка
***
При повышенной секреторной функции желудка при хроническом гастродуодените не рекомендуют://
молоко//
молочные продукты//
+ кислые соки//
разваренные каши//
овощные супы
***
Данные о проведенном санаторно-курортном лечении ребенка, состоящего на диспансерном учете по поводу хронического гастрита, участковый педиатр заносит в формы://
025/у; 112/у//
026/у; 112/у//
+030/у; 112/у//
025/у; 113/у//
025/2у; 113/у//
***
Продолжительность диспансерного наблюдения за детьми с хроническим гастритом и гастродуоденитом после обострения составляет:
+ не менее 3 лет//
не менее 2 лет//
не менее 4 лет//
не менее 5 лет//
до перевода во взрослую поликлинику
***
***
Наиболее информативным исследованием при гастрите является://
+эндоскопия с биопсией//
рентгеноконтрастное исследование//
УЗИ//
иридодиагностика//
копрограмма
***
Для распространенного гастрита с повышенной секрецией желудка характерно://
+преобладание болевого синдрома над диспепсическим//
превалирование диспепсических явлений//
склонность к поносам//
нестойкая болезненность в эпигастральной области//
гепатомегалия
***
Укажите
возбудителя, изображенного на рисунке,
который является причиной возникновения
хронических гастродуоденитов и язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки://
стафилококк//
стрептококк//
+хеликобактер пилори//
гарднарелла//
кишечная палочка
***
Гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори (тип В) в соответствии с адаптированной классификацией хронических гастритов у детей относится к://
+неаутоиммунномым гастритам//
аутоиммунным гастритам//
лимфоцитарному гастриту//
эозинофильному гастриту//
вторичному хроническому гастриту
***
Частота наблюдения педиатром СВА за детьми с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки после обострения составляет://
1 раз в месяц//
1 раз в 2 месяца//
+1 раз в 3 месяца//
1 раз в 4 месяца//
1 раз в 5 месяцев
***
При прободении язвы желудка или 12- перстной кишки в брюшную полость характерными ранними симптомами являются://
+«кинжальная боль» в животе//
многократная рвота//
высокая лихорадка//
«доскообразный» живот//
печеночная тупость
***
Что характерно для клинической картины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта://
кинжальные боли в животе//
+рвота «кофейной гущей»//
опоясывающие боли в животе//
примесь алой крови в стуле//
жидкий стул
***
Какой из перечисленных симптомов не характерен для клинической картины перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки://
кинжальные боли в животе//
рвота, не приносящая облегчения//
доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки//
+опоясывающие боли//
резкое ухудшение состояния больного
***
Ребенок в возрасте 12 лет, состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка. Через какое время после обострения можно рекомендовать санаторно-курортное лечение?//
сразу после выписки из стационара, как этап в комплексном лечении//
через 1 месяц полной ремиссии//
через 3 месяца полной ремиссии//
+через 6 месяцев полной ремиссии//
противопоказано в течение 12 месяцев
***
Продолжительность диспансерного наблюдения за детьми с хроническим холециститом составляет://
1 год//
2 года//
3 года//
+5 лет//
Необходимости в наблюдении нет
***
При диспансеризации в СВА детей с дискенезиями желчевыводящих путей обязательны все перечисленные обследования, кроме://
дуоденальное зондирование//
анализ кала на яйца глист и цисты лямблий//
общий анализ крови и мочи//
+желудочное зондирование//
УЗИ органов брюшной полости
***
Основной причиной острого холецистита у детей является://
диетические погрешности//
физическая нагрузка//
+инфекция//
переохлаждение//
травма
***
Для гипотонической дискинезии желчевыводящих путей характерно:
+постоянные распирающие боли в правом подреберье
тупые распирающие боли в околопупочной области
приступообразные кратковременные боли в верхней половине живота
боли в животе опоясывающего характера
боли кинжального характера
***
Барьерная функция желудка у детей снижена вследствие://
горизонтального положения желудка//
+низкой кислотности желудочного сока//
слабого развития мышечного слоя//
склонности детей к аэрофагии//
расположения части желудка над диафрагмой
***
Слабая фиксация слизистого и подслизистого слоя прямой кишки способствует//
быстрому развитию дегидратации//
быстрому развитию диареи//
+выпадению прямой кишки//
развитию запоров, у детей находящихся на искусственном вскармливании//
развитию запоров у всех детей, независимо от вида вскармливания
***
Длинная и легко ранимая брыжейка кишечника у детей раннего возраста способствует://
хорошей перистальтике //
ограниченному течению перитонита//
выпадением слизистой прямой кишки//
+ развитию инвагинации кишечных петель//
генерализации воспалительного процесса
***
К концу первого года жизни средняя физиологическая емкость желудка составляет//
50 мл//
100 мл//
150 мл//
200 мл//
+ 250 мл
***
В слюне содержатся ферменты//
+ амилаза//
пепсин//
химозин//
трипсин//
химотрипсин
***
Основным в патогенезе экссудативной энтеропатии является://
+потеря плазменных белков через желудочно-кишечный тракт//
В. атрофия слизистой оболочки толстой кишки//
С. глистная инвазия//
D. травма живота//
Е. лактазная недостаточность
***
Развитие клинических признаков первичной лактазной недостаточности связано с употреблением://
фруктов//
злаковые каши//
хлеба//
+молока//
овощей
***
Выберите из перечисленных факторов наиболее значимый для развития эзофагита://
желудочная гиперсекреция//
злоупотребление острой пищей//
отягощенная наследственность//
эмоциональный стресс//
+ гастроэзофагеальный рефлюкс
***
Какой из перечисленных факторов наиболее значимый для развития эзофагита://
желудочная гиперсекреция//
злоупотребление острой пищей//
отягощенная наследственность//
эмоциональный стресс//
+гастроэзофагеальный рефлюкс
***
Для хронического энтерита характерно://
запоры//
чередование запоров с поносами//
стул типа овечьего//
+жидкий частый стул//
стул с примесью крови
***
Для верификации диагноза панкреатита необходимо исследовать//
состав периферической крови//
сахар крови//
уровень кальция в сыворотке крови//
+уровень амилазы сыворотки крови//
уровень внутриклеточных ферментов: АЛТ, АСТ
***
Наиболее частой причиной развития хронического энтероколита у детей старшего возраста является//
наличие запоров//
нарушение диеты//
+наличие затяжной кишечной инфекции//
наличие компенсированного дисбактериоза//
лямблиоз кишечника
***
Медикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита следующее://
+ антацидные препараты//
десенсибилизирующие препараты//
ферменты//
антибиотики//
желчегонные препараты
***
Для диагностики заболеваний пищевода используются методы исследования://
внутрипищеводная рН-метрия//
топографическая рН-метрия//
сравнительная рН-метрия кардиального клапана//
суточный мониторинг рН пищевода//
+ все перечисленное
***
Основной симптом эзофагита://
отрыжка//
+ изжога//
срыгивание//
кашель//
осиплость голоса
***
При локализации воспалительного процесса в области головки поджелудочной железы боли ощущаются в://
левом подреберье//
боль иррадиирует влево и вверх//
+ правом подреберье//
по всей верхней половине живота//
носит опоясывающий характер
***
Признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы://
постоянная полифекалия//
+ стул жирный, блестящий//
метеоризм//
стул обычно задержан//
гипогликемия
***
Какой симптом не характерен для клинической картины острого панкреатита://
рвота//
боли в левом подреберье//
боли опоясывающего характера//
коллаптоидное состояние//
+пятнисто-папулезная сыпь
***
Острый эзофагит – это://
+острое воспаление слизистой оболочки пищевода//
воспалительное поражение слизистой оболочки толстой кишки//
острое воспаление слизистой оболочки желудка//
функциональные расстройства пищевода//
воспалительно-дистрофические поражения слизистой оболочки пищевода
***
Основным диагностическим критерием хронического панкреатита при проведении дифференциальной диагностики с другими заболеваниями является://
локализация боли выше пупка слева с преимущественной иррадиацией влево//
синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы//
+повышение активности панкреатических ферментов в крови и моче//
изменение плотности железы при УЗИ//
рентгенография брюшной полости
***
Большое количество нейтрального жира в копрограмме обнаруживается://
при лактазной недостаточности//
при муковисцидозе//
при экссудативной энтеропатии//
+все ответы правильны//
при галактоземии
***
К первичной (желудочно-кишечной) функциональной рвоте относят://
+ГЭРБ, пороки развития ЖКТ//
энтероколит//
гастрит//
пилоростеноз//
язва желудка
***
Функциональные запоры у детей возникают при://
долихосигме//
мекониальном илеусе//
болезни Гиршпрунга//
+психогенных факторах//
парапроктите
***
Профилактика функциональных запоров включает все перечисленное, за исключением://
рациональное вскармливание//
достаточное обеспечение ребенка жидкостью//
употребление продуктов содержащих растительные пищевые волокна//
ограничение газированных напитков//
+подавление естественного позыва на дефекацию
***
Лечение хронических запоров функциональной природы у детей включает в себя все перечисленные мероприятия, кроме:
+щадящая диета
отруби
препараты крушины, ревеня
психотерапия
физиотерапия, лечебная физкультура
***
Укажите, что из перечисленного характеризует кожные изменения при геморрагическом васкулите://
+симметричность//
полихромность//
полиморфизм//
склонность к инфицированию//
гематомный характер
***
Для кожного синдрома при геморрагическом васкулите характерно://
+сыпь мелкопятнистая, симметрично расположена, не исчезает при надавливании//
сыпь мелкопятнистая, симметрично расположена, исчезает при надавливании//
сыпь мелкоточечная, асимметрична, не исчезает при надавливании//
сыпь мелкоточечная, асимметрична, исчезает при надавливании//
сыпь крупнопятнистая, симметрично расположена, исчезает при надавливании
***
Для геморрагического васкулита характерна локализация сыпи://
сгибательные поверхности конечностей, в области суставов, на ягодицах//
+разгибательные поверхности конечностей, вокруг суставов, на ягодицах//
излюбленной локализации при ГВ нет//
преимущественно на лице, ладонях и стопах//
локализация сыпи зависит от формы заболевания.
***
Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите характерно все нижеперечисленное, за исключением://
поражаются преимущественно крупные суставы//
суставной синдром появляется одновременно с сыпью либо в более поздние сроки//
боли в суставах от нескольких часов до нескольких дней//
+всегда оставляет стойкую деформацию суставов с нарушением функции//
стойкой деформации с нарушением функций не бывает.
***
К прямым антикоагулянтам относится://
фенилин//
дипиридамол//
+гепарин//
дикумарин//
тиклид.
***
К непрямым антикоагулянтам относится://
+фенилин//
дипиридамол//
гепарин//
аспирин//
тиклид.
***
Детям, получающим длительно антикоагулянты непрямого действия в условиях поликлиники, необходим контроль://
артериального давления//
+протромбинового индекса//
ЭКГ, ЧСС//
окулиста с осмотром глазного дна//
невропатолога.
***
При длительном противорецидивном лечении антиагрегантами необходим контроль://
артериального давления//
протромбинового индекса//
+ЭКГ, ЧСС//
окулиста с осмотром глазного дна//
невропатолога.
***
Основными факторами, повреждающими сосудистую стенку при геморрагическом васкулите, являются://
вирусы//
микротромбы//
+иммунные комплексы//
бактериальные токсины//
фактор активации тромбоцитов
***
Основное звено в патогенезе геморрагического васкулита://
микробно-воспалительное поражение стенки сосудов//
+иммунокомплексное поражение сосудов//
аутоиммунное воспаление стенки сосудов//
токсическое поражение сосудистой стенки//
поражение сосудистой стенки продуктами распада фибриногена
***
Что из перечисленного не соответствуют характеристике сыпи при геморрагическом васкулите?
мелкопятнистые синячковые элементы
симметричность
+типичные высыпания на ладонях и стопах
сыпь не исчезает при надавливании
склонность к слиянию
***
Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите характерно:
развитие околосуставного отека со стойкой деформацией после стихания острых явлений
всегда приводит к нарушению функции сустава
появляется спустя 2-3 недели после кожного синдрома
+поражаются крупные суставы
все перечисленное
***
Назовите тип кровоточивости://
васкулитно-пурпурный//
смешанный//
+гематомный//
ангиоматозный//
петехиально-пятнистый
***
Какой из перечисленных геморрагических диатезов можно в большой вероятностью верифицировать только по клинической картине?//
тромбоцитопатия//
+болезнь Шенлейн-Геноха (геморрагический васкулит)//
гемофилия//
болезнь Гланцмана-Виллебранда//
идиопатичесчкая тромбоцитопеническая пурпура
***
Наиболее характерным для геморрагического васкулита являются
кровотечения следующей локализации://
десневые//
носовые//
легочные//
+желудочно-кишечные//
маточные
***
Укажите, в какие сроки после травмы мягких тканей развивается кровотечение при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре?//
через 2 часа//
через 24 часа//
+сразу после травмы//
более 3 часов//
не развивается вообще
***
Для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры характерны все перечисленные симптомы, кроме://
+ схваткообразные боли в животе //
гематурия //
мелена//
геморрагическая петехиальная сыпь //
носовые кровотечения
***
Какие из перечисленных препаратов не используются в лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры?//
аскорбиновая кислота//
+гепарин //
преднизолон//
дицинон//
андроксон
***
Осложнения в виде кровоизлияния в головной мозг и в стекловидное тело характерны для://
апластической анемии//
хронического миелолейкоза//
острого лейкоза//
лимфогрануломатоза//
+идиопатической тромбоцитопенической пурпуры
***
Какой тип кровоточивости характерен для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры?//
гематомный//
васкулитно-пурпурный//
+петехиально-пятнистый//
смешанный//
ангиоматозный
***
Перечислите характерныме особенности кожных и подкожных кровоизлияний у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой://
спонтанность возникновения//
неадекватность степени кровоизлияний степени внешнего воздействия//
полиморфность//
полихромность
+все перечисленное
***
Панцитопения и снижение кроветворения в костном мозге без признаков гемобластоза характерна для://
острого лейкоза//
+апластической анемии//
геморрагического васкулита//
железодефицитной анемии//
гемолитической анемии
***
Какой из перечисленных показателей является НАИБОЛЕЕ информативным для острого лейкоза?//
анемия//
+бластемия //
высокая СОЭ//
гиперлейкоцитоз //
тромбоцитопения
***
Какой минимальный уровень бластных клеток в костно-мозговом пунктате позволит достоверно диагностировать лейкоз и приступить к цитостатической терапии://
2-4%//
+10%//
20%//
25%//
30% и более
***
Для острого миелобластного лейкоза характерно://
наличие цитопенического синдрома//
+ в стернальном пунктате имеется более 5% лимфобластов//
характерно наличие гингивитов и некротической ангины//
характерен гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз//
значительное увеличение печени и селезенки
***
Особенностью лейкоцитарной формулы при остром лимфобластозном//
лейкозе (ОЛЛ) является?//
палочкоядерный сдвиг//
базофилия//
лимфоцитоз//
эозинофилия//
+лейкемическое зияние
***
Ребенку выставлен диагноз острый лимфобластный лейкоз, выраженный анемический синдром. Что из перечисленного не характерно для анемического синдрома при остром лейкозе?//
бледность кожных покровов и слизистых//
слабость//
+ лихорадка//
систолический шум на верхушке сердца//
головокружение
***
Какая из теорий, объясняющих развитие острого лейкоза (ОЛ), является общепризнанной?//
гипотеза Губнера//
+клоновая теория//
теория Олдрича//
теория химического воздействия//
нейрогуморальная теория
***
Ребенок болеет в течение 3- лет, получает курс лечения лучевой терапии по поводу острого лейкоза. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при данном заболевании?://
лимфоузлы//
почки//
+ спинной мозг //
желудок//
кожа
***
Какой тип кровоточивости характерен для гемофилии?//
+гематомный//
петехиально-пятнистый//
смешанный синячково-гематомный//
васкулитно-пурпурный//
ангиоматозный
***
Что из перечисленного не характерно для гемофилии?//
гематомы//
кровотечения при травме мягких тканей//
гемартрозы//
+геморрагическая петехиальная сыпь//
кровоизлияния во внутренние органы
***
Что из перечисленного не используется для оказания неотложной помощи при кровотечении у больных гемофилией?//
РРSВ//
криопреципитат //
+аскорбиновая кислота//
антигемофильная плазма//
Е-аминокапроновая кислота
***
Отсроченные кровотечения после травмы характерны для: //
+гемофилии//
геморрагического васкулита//
апластической анемии//
острого лейкоза//
болезни Верльгофа
***
В диагностике гемофилии имеет значение состояние здоровья://
+братьев больного, родственников-мужчин по линии матери//
сестер больного//
отца и матери//
родственников мужского пола по линии отца//
родственников женского пола по линии отца
***
Применение какого из препаратов противопоказано при гемофилии?// анальгина//
+салицилатов//
препаратов кальция//
эпсилон-аминокапроновой кислоты//
антигистаминных средств
***
Использование какого из препаратов наиболее целесообразно использовать при кровотечении у больного гемофилией А?//
свежую кровь//
тромбоцитарную взвесь//
эритроцитарную массу//
+ антигемофильную плазму и криопреципитат//
лейкоцитарную массу
***
При болезни Минковского-Шоффара развитие анемии связано с://
+дефицитом структурного белка мембраны эритроцитов//
дефицитом фермента гемоглобинтрансферазы//
дефицитом мегакариоцитов в костном мозге//
дефицитом синтеза L-B-цепи гемоглобина//
нарушением синтеза ДНК и РНК
***
Дайте характеристику, которая соответствует мегалобластной анемии://
состояние, характеризующееся сокращением продолжительности жизни эритроцитов из-за повреждения их мембраны//
+группа заболеваний, связанных с нарушением синтеза ДНК и РНК при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты//
состояние, сопровождающееся выраженной панцитопенией и снижением кроветворения в костном мозге, без признаков гемобластоза//
заболевание, развивающееся из-за снижения активности ферментов эритроцитов//
заболевание, связанное с изменением синтеза гемоглобина
***
Клинические проявления гемофилии А связаны с дефицитом://
+VIII фактора//
IX фактора//
XI фактора//
V фактора//
VII фактора
***
Для какой из перечисленных анемий характерен высокий ретикулоцитоз в крови?//
+гемолитической //
железодефицитной //
витаминодефицитной //
В12 дефицитной //
апластической
***
Симптомом гемолитической анемии Минковского-Шоффара является://
геморрагия//
+желтуха//
артралгия//
гепатомегалия//
лимфоаденопатия
***
Какие морфологические изменения наиболее часто отмечаются при нефротическом синдроме?//
+минимальные изменения//
мембранозные изменения//
мембрано-пролиферативные изменения//
мезангиопролиферативные изменения//
фибропластические изменения
***
Какой признак характерен для острого гломерулонефрита с изолированным мочевым синдромом?//
+протеинурия//
лейкоцитурия//
азотемия//
олигоурия//
гипертония
***
Наиболее частым возбудителем острого пиелонефрита является: //
стрептококки//
вирусы//
+кишечные палочки//
энтерококки//
синегнойные палочки
***
Какой отдел почек поражается при пиелонефрите?//
нефроны //
клубочки//
юкстагломерулярный аппарат//
канальцы//
+чашечки
***
Частота осмотров нефрологом при диспансеризации детей с пиелонефритом на первом году наблюдения://
1 раз в мес//
1раз в 2 мес//
+1 раз в 3 мес//
1 раз в 6 мес//
1 раз в год
***
В норме в пробе Реберга-Тареева клубочковая фильтрация
составляет ://
60-80 мл/мин//
+80-130 мл/мин//
130-150 мл/мин//
150-170 мл/мин//
170-200 мл/мин
***
Для какого заболевания не характерно развитие полиурии ?//
сахарного диабета//
почечного несахарного диабета//
хронического интерстициального нефрита//
почечной глюкозурии//
+начального периода острого гломерулонефрита
***
Гипостенурия характерна для всех перечисленных состояний, кроме://
хронической почечной недостаточности//
почечного несахарного диабета//
+геморрагического цистита//
идиопатического несахарного диабета//
хронического интерстициального нефрита
***
Для врожденного и наследственного заболевания почек характерно://
+торпидный характер течения заболевания//
острое циклическое течение//
возраст 12 – 14 лет//
прогноз благоприятный//
функция почек не нарушена
***
Ребенку 5 лет. С 4-х месячного возраста беспокоят повторяющиеся периоды рвоты и обезвоживания. Отстает в физическом и психомоторном развитии. Тургор кожи снижен, полиурия, частые запоры. В анализе крови: сахар 4,5 ммоль/л, натрий 144 ммоль/л. В анализе мочи: суточная глюкозурия 0,02 г.; удельный вес мочи - 1001-1003; 17-ОКС и 17-КС в норме; ацетон - отрицательный. Ведущим патогенетическом звеном данного заболевания является://
изменение структуры мембранных белков-носителей//
недостаточность ферментов для активного мембранного транспорта//
+изменение чувствительности рецепторов клеток к действию гормонов//
изменение общей структуры цитомембран клеток//
болезнь обмена в связи с нарушением метаболизма за пределами нефрона
***
Какой из нижеперечисленных препаратов является ингибитором синтеза ангиотензина II://
дибазол//
апрессин//
эуфиллин//
+каптоприл//
анаприлин
***
Ребенку выставлен диагноз: аутосомно-доминантный тип поликистозной болезни почек. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная локализация кист? //
больше слева//
односторонная//
+двухсторонная//
больше справа//
у ворот почек
***
Нормальные показатели мочевины крови?//
2,5-3,5 ммоль/л//
+3,3-5,5 ммоль/л//
5,5-7,5 ммоль/л//
7,5-9,5 ммоль/л//
9,5-11,5 ммоль/л
***
У ребенка 5 лет, с нефротической формой острого гломерулонефрита, на фоне комбинированной медикаментозной терапии, отмечен кушингоид, гипергликемия, явления остеопороза. Какой препарат мог вызвать развитие данного осложнения?//
фуросемид//
дибазол//
+преднизолон//
резерпин
цефазолин//
***
Повышение какого лабораторного показателя достоверно характеризует нарушение функции почек?//
натрий//
альбумин//
холестерин//
+креатинин//
калий
***
Какую из перечисленных функций почек позволяет оценить проба Зимницкого?//
секреторную//
фильтрационную//
реабсорбционную//
+концентрационную//
азотовыделительную
***
Какая причина ренальной острой почечной недостаточности у детей?//
травматический шок//
обструкция мочевых путей//
диарейный синдром с эксикозом//
+нефротоксические вещества//
гемолиз эритроцитов
***
К функциональным почечным пробам относят://
пробу Амбурже//
+пробу Зимницкого//
пробу Нечипоренко//
пробу Аддиса-Каковского//
пробу на ортостатическую протеинурию
***
Для острого нефритического синдрома характерно наличие://
анасарки//
+артериальной гипертензии//
протеинурии свыше 1 г/м2/сут//
гипоальбуминемии менее 25 г/л//
гиперхолестеринемии
***
У ребенка 6 лет отеки на конечностях. Для выявления скрытых отеков используют пробу://
Амбурже//
Зимницкого//
Нечипоренко//
+Мак-Клюра-Олдрича//
Адисса-Каковского
***
В соответствии с изменениями календаря прививок в РК № 119 от 12.02.2013 года вакцинация против полиомиелита детям первого года жизни://
отменена//
сокращена кратность вакцинации до двух введений вакцины//
кратность вакцинации сокращена до одного введения вакцины//
+кратность вакцинации оставлена прежней – три введения вакцины, но живая вакцина (ОПВ) заменена инактивированной (ИПВ)//
изменения в календаре не затрагивают вакцинацию против полиомиелита детям первого года жизни
***
В соответствии с изменениями календаря прививок в РК № 119 от 12.02.2013 года вакцинация против дифтерии (АД-М) в возрасте 12 лет://
+отменена//
дополнена вакцинацией против коклюша и столбняка АКДС вакциной//
дополнена вакцинацией против коклюша и столбняка АбКДС (бесклеточной) вакциной//
дополнена вакцинацией против столбняка с увеличенным содержанием антигенов – АДС вакциной//
изменения в календаре не затрагивают вакцинацию детей в этом возрасте
***
В соответствии с изменениями календаря прививок в РК № 119 от 12.02.2013 года в возрасте 6 лет введена вакцинация против://
гемофильной инфекции//
пневмококка//
+коклюша//
менингококковой инфекции//
ветряной оспы
***
Использование пентавакцины (АбКДС+ИПВ+Хиб) детям старше 6 лет не рекомендуется из-за://
наличия коклюшного компонента//
+более высокого содержания дифтерийного анатоксина – 30 МЕ//
высокого риска развития неврологических осложнений//
низкой эффективности//
отсутствия коклюшного компонента в вакцине
***
Использование ИПВ в современном календаре прививок Республики Казахстан позволяет://
улучшить охват детей вакцинацией//
+исключить риск развития ВАПП (вакциноассоциированных парезов и параличей) у привитых и контактных//
уменьшить число местных реакций на введение вакцины//
уменьшить число аллергических реакций на введение вакцины//
существенных преимуществ замены ОПВ на ИПВ нет
***
Профилактические прививки против кори, краснухи и паротита детям, рожденным от матерей, инфицированных ВИЧ, проводятся://
профилактические прививки не проводятся//
+после снятия диагноза ВИЧ-инфекции у ребенка//
в соответствии с приказом МЗ РК № 270 от 26.06.95г.
никаких особенностей при проведении вакцинации не существует//
при отсутствии клинических проявлений ВИЧ-инфекции у мамы//
при отсутствии клинических проявлений ВИЧ-инфекции у ребенка
***
Манифестные клинические проявления, являющиеся следствием вакцинации и характеризующиеся кратковременным течением без необратимых изменений, это://
поствакцинальные осложнения//
+поствакцинальные реакции//
поствакцинальная аллергия//
аномалии вакцинального процесса//
сильные реакции на прививку
***
Патологические явления, возникающие после вакцинации, несвойственные обычному вакцинальному процессу применительно к данному виду вакцинации, это://
+поствакцинальные осложнения//
поствакцинальные реакции//
поствакцинальная аллергия//
аномалии вакцинального процесса//
сильные реакции на прививку
***
Прогрессирующая неврологическая симптоматика является противопоказанием для введения://
ОПВ//
АДС анатоксина//
+АКДС-вакцины//
АДС-М анатоксина//
вакцины БЦЖ//
***
Какая схема лечения стероидными гормонами не является противопоказанием для иммунизации ребенка живыми вакцинами?//
кратковременные курсы (до 1 недели) умеренными дозами//
длительные курсы заместительной терапии низкими (физиологическими) дозами//
местное применение гормонов (накожное, ингаляционное. внутрисуставное, глазные капли)//
умеренной длительности (до 2 недель) курсы низкими дозами//
+все перечисленное//
***
Этиотропная терапия применяется в лечении осложнений после иммунизации следующими вакцинами://
+БЦЖ//
АКДС//
коревой//
паротитной//
все перечисленное
***
Специфическая профилактика вирусного гепатита В осуществляется в сроки://
в 2, 4 и 6 месяцев//
в родильном доме и в 2 месяца//
+в родильном доме, в 2 и 4 месяца//
в 1 месяц, 3 и 6 месяцев//
в 2, 6 и 12 месяцев//
***
Постоянный медицинский отвод от вакцинации АКДС показан детям с://
+афебрильными судорогами//
муковисцидозом//
гемофилией//
анемией//
сахарным диабетом
***
В каком возрасте проводится вакцинация против эпидемического паротита?//
2 месяца//
3 месяца//