Исследование параметров десневой жидкости

Десневая жидкость - среда организ­ма, имеющая сложный состав: лейко­циты, слущенные эпителиальные клетки, микроорганизмы, электролиты, белки, ферменты и другие веще­ства.

Существует несколько способов определения количества десневой жидкости. Г.М. Барер и соавт. (1989) предлагают делать это при помощи полосок фильтровальной бумаги ши­риной 5 мм и длиной 15 мм, которые вводят в десневую борозду на 3 мин. Количество адсорбированной десне­вой жидкости измеряют путем взве­шивания полосок на торсионных ве­сах или определения зоны пропиты­вания 0,2 % спиртовыми раствором нингидрина. Однако эта методика требует последующего использования специальных реактивов и затрат вре­мени, так как нингидрин окрашивает полоску лишь через некоторое время (иногда через 1 - 1,5 ч) в зависимости от температуры воздуха в помеще­нии.

Л.М. Цепов (1995) предложил изго­тавливать измерительные полоски из универсальной индикаторной бумаги, предварительно окрашенной в синий цвет раствором с рН 1,0. Учитывая, что рН десневой жидкости колеблется от 6,30 до 7,93 независимо от степени воспаления, участок бумаги, пропи­танный десневой жидкостью, окра­шивается в желтый цвет. Установле-1 но, что гигроскопичность фильтрова­льной и индикаторной бумаги одинакова, т. е. результаты обоих методов сопоставимы. Окрашенные полоски могут длительно храниться, не изменяя цвета, при комнатной температуре.

Разработан шаблон для определе­ния количества десневой жидкости. Экспериментальным путем выведена зависимость площади пропитывания и массы десневой жидкости, адсорби­рованной стандартной полоской [Барер Г.М. и др., 1989]. Имеются данные о возможности использования параметров десневой жидкости с диа­гностической целью, а также для кон­троля за эффективностью лечебных и профилактических мероприятий.

В клинике отмечается значитель­ная положительная корреляция меж­ду индексами воспаления, кровоточи­вости десен, гигиены и количеством десневой жидкости. В то же время следует помнить, что определение ко­личества десневой жидкости наиболее информативно при начальных изме­нениях в пародонте. При развившем­ся пародонтите количество ее корре­лирует с глубиной клинических кар­манов, что снижает дифференциаль­но-диагностическую ценность мето­да, и интерес представляет в основ­ном изучение качественного состава десневой жидкости.

Микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов

При заболеваниях пародонта прово­дят микробиологическое исследова­ние для установления состава микро­флоры пародонтальных карманов, определения ее чувствительности к антибиотикам и другим лекарствен­ным препаратам для контроля за эф­фективностью лечения.

Для исследования можно брать гной и отделяемое пародонтальных карманов, ротовую жидкость, матери­ал, полученный при кюретаже пародонтальных карманов.

Наиболее удобна методика, пред­ложенная В.В. Хазановой и соавт. (1991). Перед взятием материала пациента просят прополоскать рот, зуб отмывают стерильным изотониче­ским раствором натрия хлорида, об­кладывают стерильными валиками и высушивают. Затем стерильный стан­дартный диск (диаметр 6 мм) из цел­лофановой пленки (толщина 40 мкм) вводят в пародонтальный карман при помощи пуговчатого зонда так, чтобы диск был согнут пополам. Содержи­мое кармана заполняет пространство

?