МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ ФАКУЛЬТЕТА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ

___________________________________________________________

А.И. Абдурахманов, Г.-М.Г. Муртазалиев, Г.Г.Абдурахманов,

А.М.Нурмагомедов, М.М. Салихова

МЕТОДЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО В КЛИНИКЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

(Учебное пособие)

Махачкала 2012

Учебное пособие составлено сотрудниками кафедры стоматологии ФПК и ППС Дагмедакадемии:

А. И. Абдурахманов – заведующий кафедрой.

Г.-М. Г. Муртазалиев – доцент кафедры.

Г.Г. Абдурахманов – ассистент кафедры терапевтической стоматологии.

А. М. Нурмагомедов – доцент кафедры.

М. М. Салихова – доцент кафедры.

Предлагаемый учебный материал рассчитан на конечный результат, базируется на единой методической основе. Он призван помочь в проработке необходимой информации и управлять внеаудиторной подготовкой по изучаемой теме.

Пособие предназначено для врачей-интернов и клинических ординаторов, врачей циклов усовершенствования.

В предлагаемом учебно-методическом пособии представлены вопросы дополнительного обследования в стоматологии без понимания, которых невозможны успешная диагностика и лечение стоматологических заболеваний. Рассмотрены основные методики проведения дополнительного исследования, показания к их использованию в различных областях стоматологической практики, схемы анализа полученных результатов.

Рецензент:

К. М. Расулов – заведующий кафедрой ортопедической стоматологии, профессор, д. м.н.

Э.А. Курбанова – доцент кафедры терапевтической стоматологии.

Рекомендовано Центральным координационным методическим советом Дагестанской государственной медицинской академии в качестве учебного пособия. (Протокол № от 2012 г.).

Дополнительные методы обследования больного в клинике терапевтической стоматологии

Цель: научить обучающихся ориентироваться в проработке необходимой информации и помочь в теоретической подготовке к предстоя­щему практичес-кому занятию по данной теме.

Результатом достижения данной цели является знание:

1. Показаний проведения вспомогательных исследований.

2. Методик необходимых для обследования стоматологического больного.

Задание:

1. Подробно изучить дополнительные методы обследования боль­ного в клинике терапевтической стоматологии.

2. Составить ситуационные задачи по данной теме.

Содержание: .

Диагностика заболеваний твердых тканей зубов.

1. Витальное окрашивание.

2. Стоматоскопия.

3. Определение рН ротовой жидкости.

4. Определение активности кариеса по типу лактобактерий рото­вой полости. Лактобацилон-тест.

5. Определение сопротивления эмали воздействию кислот.

6. Рентгенография.

Диагностика заболеваний тканей пародонта

1. Гигиенические индексы.

2. Индекс нуждаемости в лечении пародонта.

3. Рентгенография.

4. Функциональные пробы.

5. Полярографическое исследование.

6. Бактериологическое исследование.

7. Биохимическое исследование.

1. Метод визуального исследования

Ватными тампонами, смоченными 3% раствором перекиси водо­рода, тщательно очищают поверхность зубов, споласкивают рот водой, обкладывают ватой или фильтрованной бумагой и выжидают несколь­ко минут, пока поверхность зуба станет сухой. Ускорить высушивание можно струей теплого воздуха. При высушивании поверхности зуба ее пораженные участки (поверхностные и поверхностные поражения) как бы «проявляются», становятся меловыми - хорошо видимыми. Подповерхностные кариозные пятна при смачивании слюной исчезают.

2. Метод витального окрашивания зуба

Известно, что эмаль зуба с начальными проявлениями кариеса стано­вится более проницаемым для всех веществ, в том числе для красите­лей, таких как метиленовый синий или красный, фуксин и другие, тогда как интактная эмаль совершенно не окрашивается.

Поверхность зубов тщательно очищается от зубного налета, вы­сушивается. На подготовленную поверхность зуба наносится рыхлый ватный тампон, пропитанный 2% водным раствором метиленового си­него на 3 мин. (Л.А. Аксамит, 1973). После удаления тампона и смыва­ния с поверхности зуба краски водой с помощью тампонов или полос­кания проводится оценка интенсивности окрашивания очага пораже­ния. Различают легкую, среднюю и высшую степени окраски (в зависи­мости от степени деминерализации).

3. Стоматоскопия в ультрафиолетовом освещении показана для диагностики степени активности и распространенности (по площади) деминерализации при видимых кариозных пятнах. Проводится в за­темненной комнате с помощью флюореспентного стоматоскопа. Пред­варительно поверхность поврежденного зуба очищают от налета. Здо­ровые зубы в УФ-лучах дают свечение голубоватым цветом, а для кари­озных пятен характерно как бы гашение люминесценции с более чет­ким проявлением контуров очага поражения.