Блок № 7 Тема №1 « Этиологические факторы и механизмы формирования невротических расстройств. Неврозы, основные варианты». Тест№3

1.При дифференциальной диагностики неврозов и неврозоподобной шизофрении главным отличием является то, что при шизофрении:

1. Есть связь с психотравмирующей ситуацией

2. Связь с преморбидными особенностями личности

3. Клиника возникает спонтанно и симптомы нарастают со временем

4. Характерна активная жизненная позиция

5. Больные активно «борются с болезнью»

2. Особенно тяжелые переживания, при неврозе навязчивости вызывают:

1. Контрастные навязчивости

2. Фобии

3. Навязчивые действия

4. Обсессии

5. Навязчивые идеи

3. Для истерического невроза характерно:

1. Нарушения сна: трудности засыпания, поверхностный чуткий сон, сонливость днем.

2. Парезы, параличи, припадки, нарушение походки координации движений, нарушение кожной чувствительности, слепота, глухота, немота.

3. Фобии, обсессии, ритуалы, компульсии.

4. Потливость, одышка, неприятные ощущения в животе, учащенное сердцебиение, головокружение, раздражительная слабость.

5. Раздражительность, повышенная чувствительность, слезливость, чувство утомления, слабости, истощения.

4.Больная А. 23 года пришла на приём к терапевту с жалобами на плохое общее состояние, головные боли, шум в ушах, плохой сон, повышенную утомляемость, истощённость, раздражительность. Работает менеджером в банке, год назад окончила университет, начала жить отдельно от родителей. Отмечает излишнюю сентиментальность, плачет по малейшему поводу. Стала часто конфликтовать с сотрудниками на работе. Предполагаемый диагноз.

1. Невроз навязчивых состояний

2. Неврастения

3. Панические расстройства

4. Истерический невроз

5. Панические атаки

5.Больной Б. 32 года, обратился к врачу с просьбой сделать полное обследование. Считает себя больным «смертельным» инфекционным заболеванием, которым заразился в автобусе, взявшись за поручень, несмотря на то, что после этого тщательно вымыл руки. При осмотре полностью доверяет врачу, с интересом рассказывает о своём заболевании. Не верит в возможность выздоровления. При обследовании никакой патологии не выявлено. Больной, несмотря на результаты обследования, соответствующие нормальным показателям, не верит в то, что он здоров, настаивает на повторном обследовании. Предполагаемый диагноз.

1. Невроз навязчивых состояний

2. Неврастения

3. Панические расстройства

4. Истерический невроз

5. Шизофрения

6. К проявлениям обсессивно-фобического невроза относят:

1. Парезы, параличи, припадки, нарушение походки.

2. Раздражительность, слезливость, чувство утомления.

3. Страхи, обсессии, ритуалы, компульсии.

4. Возбуждение, эпизоды галлюцинаций и нарушения сознания.

5. Расстройства глотания, ощущение «комка в горле».

7. Больная К.- 46 лет, домохозяйка, обратилась к невропатологу по поводу периодических нарушений чувствительности в обеих руках. При неврологическом исследовании симптомы не укладывались ни в один из неврологических синдромов и не соответствовали зонам иннервации. Симптомы появились после того, как она узнала о неверности мужа. Они появлялись утром, когда муж уходил на работу, или вечером, если он задерживался. Предполагаемый диагноз.

1. Соматическая депрессия

2. Истерический невроз

3. Истерический психоз

4. Астенический невроз

5. Невроз навязчивых состояний

8.Больной К. -32 года, прежде чем войти в лифт, три раза глубоко вдыхает, выдыхает, трет виски, затем плюёт через левое плечо. Прекрасно понимает бессмысленность своего поступка, но говорит, что должен в точности повторять его, чтобы преодолеть страх поездки в лифте. Какой вид расстройства у данного больного?