Блок № 6 Рубежный контроль № 2 Тест №1

1.Преобладающим психотропным эффектом аминазина (хлорпромазина) является:

1. Купирование возбуждения, седативный эффект

2. Купирование бреда и галлюцинаций

3. Купирование депрессии, активизация

4. Купирование депрессии, седативный эффект

5. Купирование судорожного синдрома

2.Антипсихотический эффект нейролептиков обусловлен:

1. Блокадой гистаминовых рецептров

2. Возбуждением серотониновых рецептров

3. Возбуждением дофаминовых рецепторов

4. Блокадой норадреналиновых рецеторов

5. Блокадой дофаминовых рецеторов

3.Соли лития применяются:

1. Для предупреждения лечения приступов мании

2. Для предупреждения и лечения депрессий

3. Для лечения острых бредовых приступов

4. Для профилактики и лечения навязчивых состояний

5. Для профилактики и лечения судорожных приступов

4.Больная В.- 80 лет. Перестала узнавать своих детей, ок­ружающих. Говорит, что ей 18 лет, “готовится к свадьбе”. Помнит события раннего детства, память на настоящее резко снижена, не может запомнить имени врача. Суетлива, настрое­ние то повышено, то с тоскливо- злобым оттенком, ломает вещи. Ревнует свою 50-летнюю дочь к внуку. Назовите вид слабоумия.

1. Везаническое слабоумие

2. Концентрическое слабоумие

3. Сенильная деменция

4. Эпилептическое слабоумие

5. Лакунарная деменция

5.Больная лежит в постели, размахивая руками, пере­ворачивается, ложится поперек кровати, принимает неесте­ственные неудобные позы, в которых иногда застывает на короткое время, В словесный контакт не вступает. Периодически повторяет фразы и слова за окружающими. Иногда улыбается, как бы прислушиваясь к чему-то. Речь бессвязная. У больной температура 38°, запекшиеся губы, язык обложен, тахикардия. По выходе из этого состояния больная ничего не помнила о своих болезненных переживаниях. При каком заболевании встречается данная патология.

1. Эпилепсия

2. Реактивные состояния

3. Маниакально-депрессивный психоз

4. Шизофрения

5. Истерический психоз

6.Мужчина, страдающей эпилепсией, днем, в присутствии родственников, упал на диван, закатил глаза. Развились большие судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10мин. В промежутках между припадками больной не приходил в сознание. Квалифицируйте состояние.

1. Большой судорожный припадок

2. Истерический припадок

3. Эпилептический статус

4. Малый судорожный припадок

5. Катаплексический припадок

7.В исходе эпилепсии развивается:

1. Тотальное слабоумие

2. Лакунарное слабоумие

3. Концен­трическое слабоумие

4. Везаническое слабоумие

5. Парциальное слабоумие

8.Прогностически неблагоприятным прогнозом при шизофрении является:

1. Острое начало заболевания

2. Спутанное сознание

3. Отсутствие наследственной отягощенности

4. Пикнический тип телосложения

5. Начало заболевания до 20 лет

9.Больная К., 22 лет. Контакту доступна. Довольно подробно рассказывает о своей семье. Во время беседы сообщает, что она очень любит мать, которой в настоящее время исполнилось 45 лет и которая выглядит вполне здоровой. Но больная беспокоится о том, что мать может заболеть и умереть у нее на глазах, поэтому намеревается убить ее, как только той исполнится 70 лет. Квалифицируйте состояние.

1. Шизофрения. Бесплодное мудрствование.

2. Злокачественная шизофрения. Разорванность мышления.

3. Параноидная шизофрения. Паралогичность мышления.

4. Височная эпилепсия, дисфория.

5. Сосудистое слабоумие. Обратный ход памяти.

10.Больной А., 41 год, инженер – специалист по электронике. Был увлечен своей профессией. Мог подолгу что-то мастерить у себя дома, собирал электронные устройства. Служил в рядах вооруженных сил. Был женат, в настоящее время в разводе и живет один, имеет от этого брака дочь. Психический статус при поступлении: пассивен в беседе, монотонен, лицо гипомимично. Фон настроения снижен. Высказывает жалобы на различные беспричинные страхи. Понимает их необоснованность, но не может с ними справиться. Говорит, что «рядом с врачами чувствует себя спокойнее».

В отделении с больными общается мало. Практически ничем не занят. Объясняет это отсутствием желания и трудностью сосредоточиться на чем-либо. Реального интереса к жизни дочери не проявляет. Планов на будущее не имеет. Говорит, что живет одним днем и страшно думать о том, что будет завтра. В соматическом и неврологическом состоянии патологических изменений не отмечается. Из анамнеза: в 20 лет появился страх упасть в обморок в неподходящем месте (магазине, при переходе улицы и т.п.), сопровождавшийся повышением АД, усилением сердцебиения, ощущением «ватности» ног. Стал боязливым и инертным. Сузился круг интересов и общения. Позже несколько раз «прихватывало в транспорте» (возникал страх смерти, сердцебиение, обильное потоотделение). Неоднократно госпитализировался в психиатрические больницы. Получал лечение нейролептиками и антидепрессантами. После лечения в стационаре отмечал некоторое улучшение, хотя опасения и страхи полностью не проходили. Очередное ухудшение происходило без видимой причины. За годы болезни стал пассивен. С равнодушием относится к бывшей жене и дочери. Постоянно принимает поддерживающее лечение, однако состояние продолжает ухудшаться, усилились страхи и вегетативные кризы. Последнее время госпитализируется по 2 раза в год и находится в стационаре по 3 – 4 месяца. Вне клиники из дома не выходит. Отмечает увеличение количества ситуаций, вызывающих страх. Некоторые страхи абстрактны и бессмысленны («страх пустого холодильника»). Предположительный диагноз. Трудовые рекомендации.

1. Злокачественная шизофрения. Кататонический синдром. Нетрудоспособен – вторая группа инвалидности.

2. Параноидная шизофрения. Галлюцинаторно-параноидный синдром с эмоционально- волевым дефектом. Нетрудоспособен – вторая группа инвалидности.

3. Психопатоподобный вариант вялотекущей шизофрении. Психопатоподобный синдром. Трудоспособен.

4. Простая шизофрения. Апато-абулический синдром. Третья группа инвалидности.

5. Неврозоподобный вариант вялотекущей шизофрении. Обсессивно-фобический синдром на фоне эмоциональных нарушений. Нетрудоспособен - вторая группа инвалидности.

11.Больная С., 34 года. Несколько лет состоит на учете у психиатра. Поступает неоднократно. Психический статус на момент осмотра: во время беседы с врачом сидит, зажав ладонями уши, периодически озирается по сторонам. Контакту недоступна. О своих переживаниях рассказывает неохотно, кратко, преимущественно односложно. Жалуется, что тяжело управлять своим поведением, так как последние 2 недели слышит «голоса». Слышит их в голове, в горле. Голоса крайне неприятного содержания, ругают больную, приказывают отрубить себе руку, обещают скорую мучительную смерть, если ослушается. Эмоционально тусклая. Внешний вид неопрятный. Предположительный диагноз. Лечение.

1. Алкогольный делирий. Галлюцинаторный синдром. Транквилизаторы, витамины.

2. Шизофрения параноидная. Галлюцинаторный синдром. Нейролептики, корректоры.

3. Вялотекущая шизофрения. Психопатоподобный синдром. Психостимуляторы, ноотропы.

4. Неврозоподобная шизофрения. Обсессивно-фобический синдром. Антидепрессанты.

5. Простая шизофрения. Апато-абулический синдром. Нейролептики, корректоры

12. Девочка 1.5 года. Возникли нарушения в виде потери речи, не может удерживать предметы в руках. Совершает стереотипные «моющие» и «потирающие» движения пальцами. Отмечается прекращение рота костей черепа. До года развивалась нормально: вовремя начала сидеть, ходить, говорила отдельные слова. Какое заболевание развилось у больной?

1. Синдром Геллера

2. Синдром Ландау- Клеффнера

3. Синдром Ретта

4. Гебоидный синдром

5. Синдром Жиля де ля Туретта

13. Редкое расстройство, которое возникает после периода совершенно нормального развития: в течение нескольких месяцев развивается картина глубокого слабоумия с утратой интереса к окружающему и стереотипными монотонными движениями:

1. Синдром Ретта

2. Синдром Геллера

3. Синдром Ландау- Клеффнера

4. Синдром Жиля де ля Туретта

5. Синдром Аспергера

14. Ребенок 5 лет. С раннего возраста обращает на себя внимание своеобразное отношение к матери (в ее отсутствие проявляет тревогу и беспокойство, вместе с тем при ее появлении остается равнодушным, не проявляет радости). Мимика пациента застывшая, взгляд направлен в пустоту и в себя, отсутствие реакции «глаза в глаза». Моторика угловата, диспластична. Отмечается эхолалия. В присутствии других детей испытывает страх и тревогу. Поведение и игры стереотипны. Попытки научить новой игре вызывают протест. Предположительный диагноз:

1. Синдром Аспергера

2. Синдром Ретта

3. Гипрекинетический синдром

4. Депрессивный синдром

5. Синдром Каннера

15.При дифференциальной диагностике МДП и шизофрении одним из отличий является:

1. Прогредиентность заболевания

2. Наличие полного выздоровления между приступами

3. Наличие ремиссий

4. Отсутствие сезонности заболевания

5. Наличие галлюцинаторных переживаний