Тема 8: Биологические факторы риска. Грудное вскармливание.

1. ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЗАНЯТИЯ (цель занятия):

В ходе занятия студент должен

знать: определения «биологический анамнез», «аномалии развития», «вскармливание», «естественное вскармливание»; преимущества естественного вскармливания перед смешанным и искусственным; преимущества женского молока перед коровьим, принципы успешного грудного вскармливания

понимать: особенности формирования здоровья в различные периоды онтогенеза

В ходе самостоятельной работы студент должен

овладеть навыками (уметь): оценивать биологический анамнез, уровень стигматизации ребенка.

2. ВРЕМЯ ЗАНЯТИЯ: 90 мин.

3. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: Детская поликлиника №1 МУЗ ГКБ№6

4. ХРОНОКАРТА ЗАНЯТИЯ:

1. Проверка посещаемости -3 мин.

2. Теоретическая часть: собеседование по теме занятия, корректировка знаний - 42 мин.

3. Перерыв – 10 мин

4. Текущий контроль знаний студентов, корректировка знаний (см. «Тесты и типовые задачи заключительного уровня») - 30 мин.

5. Заключение по занятию - 12 мин.

6. Задание к следующему занятию - 3 мин.

5. ОСНАЩЕНИЕ СЕМИНАРА:

• Мультимедийная презентация

6.МАТЕРИАЛ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

Вопросы для самоподготовки:

1. Дайте определения «биологический анамнез», «факторы риска биологического анамнеза», «малые аномалии развития», «уровень стигматизации», «вскармливание», «Естественное вскармливание»

2. Перечислите периоды онтогенеза.

3. Укажите факторы риска в каждом из периодов онтогенеза.

4. Приведите примеры малых аномалий развития различных систем и органов.

5. Назовите преимущества естественного вскармливания перед смешанным или искусственным.

6. Перечислите преимущества женского молока перед коровьим.

7. Назовите принципы успешного грудного вскармливания по Совместной Декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ.

Самостоятельная работа:

Оценить биологический анамнез по предложенной истории развития ребенка и дать заключение.

Биологические факторы риска. Грудное вскармливание.

Биологический анамнез. Оценка биологического анамнеза. Понятие о малых аномалиях развития. Грудное вскармливание как биологический фактор формирования здоровья. Преимущества грудного вскармливания.

Содержание:

Биологический анамнез включает сведения о состоянии развития ребенка в различные периоды онтогенеза. Для полной оценки биологического анамнеза выделяют 6 периодов:

• • антенатальный (I и II половина беременности),

• • интранатальный,

• • ранний неонатальный,

• • поздний неонатальный,

• • постнатальный ранний,

• • постнатальный поздний.

1) антенатальный (раздельно о течение 1-ой и 11-ой половины беременности):

• токсикозы I и II половины беременности;

• угроза выкидыша;

• экстрагенитальные заболевания у матери (соматические заболевания);

• профессиональные вредности у родителей;

• отрицательная резус-принадлежность матери с нарастанием титра антител;

• хирургические вмешательства;

• вирусные заболевания во время беременности;

• посещение женщиной школы матерей по психопрофилактике родов.

Выделено более 400 тератогенных агентов, вызывающих нарушения внутриутробного развития плода.

2) интранатальный и 3) ранний неонатальный периоды (первая неделя жизни):

• характер течения родов (длительный безводный период, стремительные роды);

• пособие в родах;

• оперативное родоразрешение (кесарево сечение и др.);

• оценка по шкале Апгар;

• крик ребенка;

• диагноз при рождении и выписке из родильного дома;

• срок прикладывания к груди и характер лактации у матери;

• срок вакцинации БЦЖ;

• время отпадения пуповины;

• состояние ребенка при выписке из родильного дома;

• состояние матери при выписке из родильного дома

4) поздний неонатальный:

• родовая травма;

• асфиксия;

• недоношенность;

• гемолитическая болезнь новорожденного;

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

• ранний перевод на искусственное вскармливание;

• пограничные состояния и их длительность