19. Які основні способи роботи із пограничним клієнтом. Чого не можна робити?

Мета терапії, яка застосовується у відношенні до межових осіб, - розвиток надійного, цілісного і комплексного відчуття себе клієнтом, розвиваючи здатність повноцінно любити інших, незважаючи на їх недоліки. Здатність сприймати інтерпретацію захисту робить можливим застосування експресивної терапії. Її мета полягає у встановленні безпечних меж, терапевтичних рамок, які межовий пацієнт може порушувати; у промовлянні контрастних чуттєвих станів; у інтерпретації примітивних захистів (на відміну від невротиків, де реакція перенесення прив'язується до деякої фігури минулого, у межових особистостей інтерпретація захисту проводиться з приводу цього, актуального моменту); у супервізуванні від пацієнта, тобто в зверненні до нього по допомогу. 

20 Які основні способи роботи із невротичним клієнтом?. Яка специфіка роботи?

Невротична особа здатна адекватно сприймати інтерпретацію захисту і перенесення, тому в роботі з людьми невротичного складу характеру психотерапевти використовують інтенсивний аналіз, що включає розкриття почуттів конфліктів, захисту і інтерпретацію перенесення.

21Конфліктні зони особистості Проблема порушення меж у спілкуванні. Як управляти афектом (емоційним станом). Усвідомлення досвіду на занятті і ваш власний досвід..

22.Як ви розумієте суть символічної роботи психіки? Як рівень розвитку здатності до символізації досвіду характеризує особистість у контексті перспектив консультативної і психотерапевтичної роботи.

Важливим у функціонуванні психіки особистості є здатність до символізації власного життєвого досвіду, досвіду різного роду переживань, тобто наданні йому значення, змісту, сенсу. Така здатність пов’язана із роботою свідомості, здатністю до відстороненого, рефлексивного погляду на власний пережитий досвід тощо. При ефективній роботі символічної функції психіки, у ній інтегрується як позитивний, так і негативний досвід особистості, формується цілісна здорова особистість із здатністю протистояти різним життєвим ситуаціям, труднощам, стресам, травмам. Розвинутість здатності до символізації досвіду у клієнта є важливим фактором ефективності консультативної і психотерапевтичної роботи з ним. При недостатності символізації досвіду, особистість є недостатньо інтегрованою, її межі не є достатньо стійкими, не інтегрований досвід набуває характеру тригеру, що запускає імпульсивні, слабо контрольовані реакції, повторне, ніби то, безпосереднє, переживання пережитого травматичного досвіду.

23. Як ви розумієте, усвідомлюєте, що особистість – це сукупність соціальних ролей. Наведіть приклади біологічних, психологічних, соціальних і трансцендентних ролей за Я.Л.Морено. Чому це важливо у контексті консультування і психотерапії?

Приклади первинних рольових категорій

Соматичні Їсть Дивиться

Психічні Насолоджується Відчуває сприймає

Соціальні Споживач Здатний бачити

Трансцендентні Комунікант, Споглядає

наприклад, на рівні соматичної ролі людина здійснює статевий акт, на психологічному рівні вона переживає при цьому закоханість, на соціальному рівні – відіграє роль залицяльника чи жениха, а на трансцендентальному – є люблячою істотою.

Інший приклад: через перенесені страждання психологічна роль може бути блокована і тоді людина регресує до нижчого, соматичного рівня, а відтак для неї не існує стосунків любові, а є лише секс. Блокування дій на соціальному рівні породжує відчуття безсилля на психологічному рівні (так буває в дітей). А перехід від психологічних до трансцендентальних ролей (без урахування ролей соціального рівня) спостерігається при шизофренії.

24 24. Чому психологу потрібно володіти техніками провадження релаксаційних вправ? Для чого вони потрібні клієнтові?

Володіння Технікою провадження релексаційних вправ досить важливо для психолога,адже клієнту в роботі з психологом часто важливо процес розслаблення і релаксації. Особливо важливо проводити ці вправи після рольових ігор щоб допомогти клієнту вийти з певної ролі..

25. Що дає у консультативній роботі тілесно орієнтований підхід у діагностичному аспекті? У колекційному аспекті.

Теоретичні пояснення. Ранній досвід людини є фіксованим у тілі. Холістичні (цілісні) підходи у психотерапії орієнтовані на роботу з тілесними проявами різного роду психічних феноменів. Ставлення до тіла, сприйняття тіла, образ тіла є важливими діагностичними ознаками щодо багатьох психічних характеристик особистості клієнта, а також несуть у собі важливі психокорекційні можливості для роботи з ним.

26 Розкрийте глибше сенс метафори: «Життя – це танець» так, як ви це розумієте? У яких випадках є доцільним застосовувати методи танцювально- рухової терапії. Пригадайте ваш досвід під час практичного заняття.

Теоретичні пояснення. Метафора: «Життя – це танець» У рухах тіла людина виражає, у значній мірі, свої психологічні характеристики: темперамент, характер та інші не тільки стильові характеристики. Коректуючи рухи, розширяючи їх репертуар, можна розширити, вдосконалити психологічні можливості людини. Танцювально-рухова терапія є дієвою для тих категорій клієнтів, які мають проблеми із вираженням емоцій, проблеми із спілкуванням, розумово відсталими, які можуть в, у певній мірі, проявити, виразити себе, приєднатись до інших у такий спосіб комунікації.

27Вправа «Дзеркало»

Мета: дати можливість відчути дзеркальне відображення своїх дій, вчинків.

Хід вправи:

Учасники групи діляться на пари, стають обличчям один проти одного. Перший учасник робить рухи руками, головою, всім тілом. Завдання другого полягає в тому, щоб повторити ці рухи, бути «дзеркальним відображенням» першого. За командою ведучого учасники міняються ролями. Кожна пара самостійно обирає складність рухів та темп виконання.

Під час обговорення учасники діляться своїми враженнями. Не завжди легко і приємно повторювати чужі рухи. Як висновок, скористаємося народною мудрістю: стався до людей так, як би ти хотів, щоб ставились до тебе. Простий, але ефективний спосіб «притягувати» гарний настрій - завжди думати про те, що ви хочете, тобто про приємне і позитивне. Адже буде матеріалізована саме те, про що думалося частіше і довше.

28.Що означає поняття мета модель комунікації клієнта?

• Префікс „мета..." в даному випадку означає те незмінне, що характеризує формальну сторону мовленнєвого акту, на що можна спертися, аналізуючи конкретне висловлювання.

• Метамодель створена для того, щоб навчити слухача, в нашому випадку - консультанта, звертати увагу на форму комунікації партнера.

• Адже чітке висловлювання тягне за собою чітке усвідомлення ситуації.

• Саме форма побудови фраз дозволяє відзначити те, який порядок панує в суб'єктивному світі партнера, як він моделює та контролює свою ситуацію.

• 29 Префікс „мета..." в даному випадку означає те незмінне, що характеризує формальну сторону мовленнєвого акту, на що можна спертися, аналізуючи конкретне висловлювання.

• Метамодель створена для того, щоб навчити слухача, в нашому випадку - консультанта, звертати увагу на форму комунікації партнера.

• Адже чітке висловлювання тягне за собою чітке усвідомлення ситуації.

• Саме форма побудови фраз дозволяє відзначити те, який порядок панує в суб'єктивному світі партнера, як він моделює та контролює свою ситуацію.

• Айві.

• Дуже важливо мати поняття про жорсткі і вільні конструкції, використовувані клієнтом при різних життєвих станах. Клієнт, зазвичай, використовує вільні конструкції, коли йдеться про людей, і жорсткі конструкції, коли справа стосується грошей. Людина може виявити відчуття провини по відношенню до сім'ї, ворожість в стосунках з хазяїном, зарозумілість по відношенню до іноземців (Келли, 1955). Жорсткі і вільні конструкції можна пов'язати із стилем прийняття рішень.

• Жорсткі конструкції — ті, які дають надмірно фіксовану картину світу,

• а для занадто вільних конструкцій характерною є відсутність організації і концентрації уваги. Бажаними вважаються сприйнятливі конструкції, які мають достатню гнучкість і спрямованість. Поняття сприйнятливих конструкцій тісно пов'язане з поняттям інтенціально мислячого індивіда.

• Особа, яка проявляє некритичну прихильність до однієї теорії і точки зору, постійно повторює ключові слова — це особа, що думає за допомогою жорстких конструкцій. Вільні конструкції характерні для людини, яка постійно міняє напрям думок і демонструє відсутність обов'язковості.

• Келлі вважає, що у клієнта можуть бути жорсткі конструкції в одній області, вільні і сприйнятливі (чи интенциональные) в інших областях.

• Жорсткі конструкції представлені в наступних судженнях:

• 1. Ні, ви не можете так стверджувати. Мій чоловік хороша, набожна людина. Він не зробить нічого поганого. А дочка отримала те, що заслужила.

• 2. Ні, це не погане поводження з дитиною. Це дисципліна. Так було в моїй сім'ї. Крім того, вашим соціальним службовцям не слід втручатися в наше особисте життя.

• Жорсткі конструкції реальності зазвичай «жорстко логічні» і завжди пояснять що завгодно і коли завгодно.

• Сприйнятлива конструкція в даному випадку могла б виглядати так:

• «Я і зараз вважаю, що дисципліна важлива, але я вважаю, що ми були з нею занадто жорстокі. Рольовий тренінг і нові навички дали мені можливість по-новому поглянути на ситуацію».. Замість жорсткої конструкції з'явився і новий, розумніший н зважений стиль.

• Для контрасту наведемо приклади занадто вільних конструкцій :

• 1. Не бачу, навіщо знадобився розклад... Мені подобається спонтанність. Ми їздимо усією сім'єю, коли захочемо...

• 2. Сама дивуюся, як це я пропустила останню зустріч. Схоже, забула... Завжди так трапляється, мене одного разу навіть звільнили за те, що занадто запізнилася. Наша сім'я завжди краще робить те, що нам подобається. Я думаю, що проблема з Джейн улагодиться сама собою, якщо не сіпатися і не тривожитися.

• Спонтанність іноді хороша, але часом вона призводить до іммобілізації, яка не дає нічого, окрім абстрагованості.

• Васьківська

• Значення - це психологічні конструкції, що лежать в основі організації досвіду людини, і відіграють роль рушійних сил її поведінки Значення виробляються людством і фіксуються в поняттях. Суб'єктивне сприйняття значень включає їх в структуру свідомості особистості в якості смислів. Значення групують думки і почуття в більш структуровані утворення: цінності, переконання, малоусвідомлювані стимули до дій, смислотворчі процеси Уважно слухаючи клієнта, досить швидко можна зрозуміти, яким чином організовано його систему значень, як розміщено пріоритети життєвих подій на внутрішній карт особистості.

30 Тема 11. Психодинамічний напрямок у консультуванні

Теоретичні пояснення. Фрейд створив світ з хаосу. До публікації його приголомшуючої і блискучої роботи розумова діяльність і поведінка здавалися нам містичними і непізнанними. Його місце в історії знаходиться в одному ряду з Дарвіном, Энштейном і Марксом. І хоча обговорення теоретичної спадщини Фрейда викликає пристрасні спори, мало що прояснюючи, ні, у кого не викликає сумніву важливість вкладу Фрейда в розвиток західної культури.

«Якби відкриття Фрейда необхідно було б передати одним словом, то це слово, поза сумнівом, було б «несвідоме», — писали Лапланч і Понтеліс (1973). Поняття «несвідомого» означає, що людина не усвідомлює свої розумові функції. Вужче — це, якщо людина не усвідомлює існування в даний момент тих або інших спонукань. Індивіди, зазвичай, не усвідомлюють, що спонукає і мотивує їх дії. Концепція несвідомого — основний пункт теорії Фрейда.

Головною метою психоаналізу є відкриття і вивчення підсвідомої сфери і сил, які нами керуть. Методи психоаналізу можуть бути визначені як «терапія зняття покровів, оскільки терапія спрямована на підсвідомі процеси, що управляють поведінкою. Як тільки ці процеси усвідомлені в усій їх складності, вважається, що особа здатна змінитися і вирішити проблеми.

Теорія об'єктних стосунків і стереотипи поведінки, що повторюються

Однією з поважних діючих осіб в психологічному спектаклі є так звана теорія об'єктних відносин (Клейн, 1975, Гантрип, 1968, Кернберг, 1980). Об'єктні відносини — це робочий термін, який грубо може бути перекладений як «минулі особистісні стосунки. Ця теорія додала до базового фрейдизму детальнішу розробку того, як минулий досвід несвідомо відображається у дорослих стереотипах поведінки. Теорія об'єктних відносин постулює, що ми розвиваємо наш стиль життя, виходячи з ранніх взаємовідносин зі значимими іншими, в основному з матір'ю. Стабільні особистісні характеристики, зазвичай, формуються дуже рано, і мета терапії — зрозуміти, як ці дитячі стереотипи потім тиражуються в дорослій поведінці.

Суттю зняття покров з підсвідомості є розуміння функціонування Воно Я і Понад-Я. Як писали Лапланч і Потелис (1973) : «Воно — це інстинктивний полюс особистості. Його зміст, як вираження інстинктів, є підсвідомим, частково спадковим і вродженим, а частково нпбутим і пригніченим»

Понад-Я оперує головним чином на свідомому рівні, хоча воно також функціонує і в підсвідомості.

Я — служить буфером і провідником між Понад-Я і Воно,тобто,. між свідомим рівнем з точки зору соціальної моралі і несвідомим полем пристрастей і бажань

У сучасніших модифікаціях завданням терапевта ставиться знаходження з допомогою Я певного балансу між Воно і Понад-Я. Сучасні теоретики, такі, як Эріксон, говорять про посилення ролі Я і про надання тим самим індивідові можливостей краще контролювати своє життя.

Сильне Я — необхідна і істотна умова досягнення інтенціональності.

Результатом конфлікту між Воно і Понад-Я можуть бути тривога і напруженість, що походять із страху.

. Одне із складних завдань терапевта — розкрити причини тривоги з тим, щоб людина почала діяти усвідомлено.

Приклад роботи психолога .ПОЖЕЖНА ВИШКА

Боб проходив початкову стадію психоаналітичного консультування, і з’явився на третю бесіду. Боб вважав, що його проблеми полягають в наступному: він не цікавиться ні сім'єю, ні роботою і постійно переживає неясне почуття тривоги. Йому 32 роки, він закінчив коледж і по професії архітектор. Одружений, має дитину двох років. Манера консультанта відрізнялася в даному випадку двома особливостями: він приводив дещо нетрадиційні інтерпретації і був орієнтований на короткий курс психоаналізу (12 або 13 бесід). (Слід зазначити, що в усіх інших психологічних школах короткий курс лікування складається всього з 1-5 зустрічей.)