G-041.08.01.01-2007

КӘСІПТІК ТӘЖІРИБЕ БОЙЫНША ӘДІСТЕМЕЛІК НҰСҚАУЛАР

Ред. 2.

Страница 12 из 12

№

1

Менингеальды белгілерді, қалыпты және патологиялық рефлекстерді, әр түрлу жас тобындағы балаларда ошақтық симптоматиканы анықтау.

1

0,5

0

2

Бала мен анасымен жалпы қарым-қатынас орнату, оның ыңғайлы отыруына немесе жатқанына көз жеткізу. Баланың аты-жөнін, тегін, жасын, ауырған күнін көрсету.

1

0,5

0

3

Науқастың шағымдарын анықтау және ауру динамикасында оның дамуы.

1

0,5

0

4

Менингиальды синдром симптомдарын анықтау: баланың мәжбүрлі жағдайы (басының шалқаюы, қолы шгынтағында бүгіліп, денесіне әкелінген, аяғы тізе және жамбас-сан буындарында бүгілген).

1

0,5

0

5

Желке бұлшықеттерінің регидтілігі: басты жазғыш бұлшықеттердің кернеуіне байланысты науқастың басын енжар бүккенде кеудесіне әкелу мүмкін емес.

1

0,5

0

6

Керниг симптомы: арқасымен жатқан науқастың, тізе және жамбас-сан буывндарында тік бұрышты бүгеді, жамбастың артқы бұлшықеттерінің кернеуіне байланысты тізе буынында аяқтың пассивті жазылуы мүмкін емес.

1

0,5

0

7

Брудзинский І симптомы: желке бұлшықеттерінің тартылуымен бірге зерттеледі; арқасымен жатқан науқастың басын енжар бүккенде аяғы тізе және жамбас-сан буындарында бүгіледі.

1

0,5

0

8

Брудзинский ІІ симптомы: шап бөлігін басқанда аяқтары алдынғы белгідегідей бүгіледі.

1

0,5

0

9

Брудзинский ІІІ симптомы: Керниг симптомымен бірге зерттелінеді, аяқты тізе буынында бүккен кезде екінші аяқ тізе буынында бүгіліп ішке қарай әкелінеді.

1

0,5

0

10

Лессаж симптомы: омыраудағы баланы екі қолмен қолтығынан ұстап, басын арқа жағынан сұқ саусақпен демеп, көтергенде аяқтарының тізе және жамбас-сан буындарында бүгілу есебінен аяқтаның ішіне қарай еріксіз тартылуы байқалады.

1

0,5

0

11

Бехтерев симптомы: бет доғасын ұрғылағанда лакальды ауырсыну.

1

0,5

0

12

Нәрестелердің физиологиялық рефлекстері: Маро рефлексі (құшақтау), үстелдің үстінндегі жатқан бала басына 15-20 см қашықтықта екі жағынан бұрады, жауап ретінде бала қолдарын екі жаққа әкетеді, саусақтарын жазады, содан кейін қолын қайта орнына әкеліп құшақтау сияқты қимыл жасайды.

1

0,5

0

13

Бауэр рефлексі (еңбектеу) – баланы ішімен жатқызып бүгілеген аяқ табанының астына қолды тірегенде бала еңбектеу қимылын жасайды.

14

Робинсон рефлексі (ұстау) – баланың қолына салынған жіңішке затты ұстау және мықты ұстап қалуы.

15

Бабкин рефлексі (алақан-ауыз) – баланың алақанын бас бармақпен басқанда, ол аузын ашады және басын иеді.

16

Патологиялық рефлекстер: құрсақ рефлекстері іш терісін қабырға, доғасынан төмен (жоғарғы құрсақ рефлексі), кіндік деңгейінде (ортаңғы құрсақ рефлексі), шат қатпары (үстінен төменгі құрсақ) штрих тәрізді тітіркнедіру арқылы шақырылады. Жауап реакциясы іш бұлшықеттерінің жиырылуымен көрінеді.

17

Ошақты симптомдар: спастикалық сипаттағы моно- и гемипарездер, жеке бас ми жүйкелері зақымдалуы (II, III, IV, VII

пары); дірілдер, гиперкинездер, атаксия, координатолық бұзылулар, сіңір рефлекстері асимметриясы, сөйлеу бұзылуы

Максимальды балл

17