Исследование максимальной вентиляции легких (мвл) Ход работы

К выполнению данной функциональной пробы привлекается физически выносливый и психически стойкий испытуемый, не имеющий нарушений дыхательной функции!

Исследование МВЛ проводят на электронном спирографе. Испытуемого просят дышать по следующей схеме: спокойное дыхание (8-10 дыхательных циклов), максимально частое и глубокое дыхание (15 секунд), спокойное дыхание.

Если при выполнении гипервентиляции испытуемый испытывает дискомфорт (головокружение и т.д.), он должен перейти на спокойное дыхание. В этом случае программа спирографа все равно выполнит необходимые расчеты.

Зарегистрированные показатели дыхания вносят в таблицу и сравнивают с нормативными значениями.

Показатели дыхания при МВЛ	Фактические значения	Оценка показателя
ЧДмвл, мин-1
ДОмвл, л
МВЛ, л/мин

Дополнительно по формуле рассчитывают резерв дыхания (РД, %), отражающий пропускную способность легких: РД = [(МВЛ - МОД) / МВЛ] х 100. В норме значение РД выше 70%.

Исследование тренированности дыхательной системы методом гипоксической нагрузки Ход работы

Данное исследование проводится в двух вариантах: задержка дыхания на вдохе (проба Штанге) и задержка дыхания на выдохе (проба Генча). Результат оценивается по продолжительности задержки дыхания (в секундах) и по показателю реакции (ПР):

ПР = ЧСС после гипоксической нагрузки / ЧСС исходная

Проба Штанге. До проведения гипоксической нагрузки у испытуемого подсчитывают пульс. Дыхание задерживается на максимальном вдохе, который производится после трех дыхательных движений на ¾ глубины полного вдоха. Время задержки дыхания оценивается по секундомеру. Тотчас после возобновления дыхания вновь подсчитывается пульс.

Полученный результат задержки дыхания оценивается следующим образом:

менее 39 с – неудовлетворительно;

40-49 с – удовлетворительно;

более 50 с – хорошо.

Рассчитывается ПР по приведенной выше формуле. В норме значение ПР не превышает 1,2.

Проба Генча. Задержка дыхания на выдохе производится после трех глубоких дыхательных движений. Полученный результат задержки дыхания оценивается следующим образом:

менее 32 с – неудовлетворительно;

35-39 с – удовлетворительно;

более 40 с – хорошо.

Рекомендации к оформлению

Внести зарегистрированные и расчетные значения параметров дыхания в соответствующие таблицы. Зарисовать внешний вид спирограммы с обозначением всех объемных и временных компонентов.

Обобщить полученные в исследованиях данные и сделать заключение о функциональном состоянии и резервных возможностях системы дыхания у обследованных.

В выводах указать факторы и механизмы, которые могут способствовать повышению резервных возможностей дыхательной системы.

Лабораторная работа № 5.4

Произвольная и автоматическая регуляция

дыхания у человека

Цель работы: анализ приспособительных изменений дыхания в различных условиях жизнедеятельности и возможности произвольного управления дыханием.

Материалы и оборудование: электронный спирограф, стерильные мундштуки, зажим для носа, секундомер, 70 % раствор спирта, вата.

Объект исследования: человек.

Ход работы

Испытуемого подключают к электронному спирографу. Регистрируют спирограмму:

1) в состоянии спокойного дыхания;

2) после 30-секундной произвольной задержки дыхания;

3) после физической нагрузки (20 приседаний);

4) во время глотательных движений;

5) при заслушивании эмоционально окрашенного текста.

Рекомендации к оформлению

В протокол исследования следует зарисовать полученные спирограммы и в выводах объяснить механизмы изменения дыхания в ситуациях 2-5.

6. ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Лабораторная работа № 6.1

Выслушивание тонов сердца у человека

Цель работы: знакомство с методикой аускультации сердца и характером его тонов.

Материалы: стетофонендоскоп.

Объект исследования: человек.

Ход работы

Тоны сердца, которые отражают работу его клапанного аппарата, выслушиваются в следующих точках:

1) двустворчатый клапан (митральный) – в пятом межреберном промежутке, на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии;

2) аортальный клапан – у края грудины, во втором правом межреберном промежутке;

3) пульмональный клапан – у края грудины, во втором левом межреберном промежутке;

4) трехстворчатый клапан – у основания мечевидного отростка грудины.

В каждой из этих точек слышны оба тона. Для выделения первого и второго тонов следует помнить, что они различаются по высоте и продолжительности, и что после первого тона пауза короткая, а после второго – более продолжительная.

Рекомендации к оформлению

В заключении следует отметить характер прослушанных тонов, указать, в каких точках лучше слышен первый тон, в каких – второй, и объяснить эти различия.

Лабораторная работа № 6.2

Измерение артериального давления у человека способами

Рива-Роччи и Короткова

Цель работы: знакомство с методами непрямого измерения артериального давления.

Материалы: сфигмоманометр или тонометр, стетофонендоскоп.

Объект исследования: человек.

Ход работы

Сидя на стуле боком к столу с опорой на спинку стула без скрещивания, испытуемый кладет руку на стол. После 5-минутного отдыха на обнаженное плечо испытуемого накладывают манжету так, чтобы она плотно охватывала плечо, но не давила на ткани. Нижний край манжеты должен быть на 2 см выше локтевой ямки.

Пальпаторный метод Рива-Роччи

Одной рукой исследователь пальпирует пульс в области лучевой артерии, а другой – с помощью резинового баллона нагнетает воздух в манжету. О давлении в манжете судят по показаниям манометра. В полости манжеты создают давление, примерно на 30 мм превышающее максимальное, о чем судят по исчезновению пульса, а затем, непрерывно наблюдая за показаниями манометра, медленно – примерно со скоростью 2 мм/с - понижают давление, открывая винтовой клапан и выпуская воздух. Показания манометра в момент появления пульса на лучевой артерии совпадают с систолическим давлением в плечевой артерии. Диастолическое давление этим методом обычно не определяют.