Кожные ветви шейного сплетения

1. Соединительная ветвь CI к дуге подъязычного нерва.

2. Соединительные ветви от второго, третьего и четвертого шейных нервов (наиболее крупные от третьего шейного нерва).

3. Соединительные ветви с симпатическим стволом. Передние ветви первых трех шейных нервов соединяются с верхним шейным узлом симпатического ствола, а четвертого – со средним узлом.

1. Малый затылочный нерв, n. occipitalis minor, возникает из второго и третьего шейных нервов (СII и СIII), направляется к заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а выйдя из-за него, часто делится на две ветви.

2. Большой ушной нерв, n. auricularis magnus – наиболее крупный кожный нерв шейного сплетения. Начинается от CIII(CIV), следует к заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы и, огибая его ниже малого затылочного нерва, переходит на наружную поверхность мышцы. Здесь ствол нерва, направляясь вперед и вверх к ушной раковине, делится на две ветви – переднюю и заднюю.

3. Поперечный нерв шеи, n. transversus colli, возникает от СII(СIII), направляется, так же как и большой ушной нерв, к заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, огибает его и далее следует в поперечном направлении вперед по наружной поверхности этой мышцы, между нею и подкожной мышцей шеи. Делится на более крупные верхние ветви, rr. superiores, и более тонкие нижние ветви, rr. inferiores. Ветви эти, прободая подкожную мышцу шеи, разветвляются в коже боковой области и переднего отдела шеи, достигая вверху края нижней челюсти, а внизу не доходят до ключицы. Поперечный нерв шеи имеет соединения с шейной ветвью лицевого нерва, образуя с ней поверхностную шейную петлю.

4. Надключичные нервы, nn. supraclaviculares, возникают от CIII(CIV), следуют по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы и выходят из-за него немного ниже поперечного нерва шеи, располагаясь здесь в области лопаточно-ключичного треугольника, под фасцией. Далее, прободая фасцию, нервы направляются книзу, к ключице, и веерообразно расходятся на три группы ветвей:

1) медиальные надключичные нервы, nn. supraclaviculares mediales, разветвляются в коже соответственно яремной вырезке и рукоятке грудины, ниже медиальной части ключицы;

2) промежуточные надключичные нервы, nn. supraclaviculares intermedii, распределяются в коже соответственно медиальной части дельтовидной мышцы и передней поверхности груди, достигая уровня IV ребра;

3) латеральные (задние) надключичные нервы, nn. supraclaviculares laterales [posteriores], разветвляются в коже над задними отделами дельтовидной мышцы.

Мышечные ветви шейного сплетения

1. Значительное количество коротких мышечных ветвей начинается непосредственно от передних ветвей отдельных шейных нервов и направляется к некоторым мышцам головы, шеи и спины.

К мышцам головы: передняя прямая мышца головы иннервируется от CI(CII); латеральная прямая мышца головы – от CI; длинная мышца головы – от CI–CIII(CIV).

К мышцам шеи и спины: длинная мышца шеи иннервируется от СII–СVI грудино-ключично-сосцевидная мышца – от СII–СIII; передняя лестничная мышца – от (CIV)Cv–CVII(CVIII); средняя лестничная мышца – от (CIII)CIV–СVIII задняя лестничная мышца – от СVII, СIII; мышца, поднимающая лопатку, – от (СII)СIII, CIV, (СV); трапециевидная мышца – от СII–CIV; передние межпоперечные мышцы – от СII–СVII.

2. Шейная петля, ansa cervicalis, состоит из двигательных волокон передних ветвей шейных нервов, не принимающих участия в образовании шейного сплетения, и образуется верхним и нижним.