16 Папиллома гортани, мочевого пузыря.
Папилома гортани- доброкач опухоль, из многослойного эпителия (плоскоклетоный) . Макро- узел, напоминает «цветную капусту». Цвет ярко –красный . узел мб мягкой или более плотной консистенции, может легко травмироваться , кровоточить. Может рецедивировать. Микро-разростание сосочков опухолей с фибро-воскулярными стержнями с признаками дискератоза.
Папиллома моч пузыря- доброкач опухоль из переходно-клеточного эпителия. Макро- узел, покрытый множест-ми сосочками. Гистологически сосочковые разростания эпителия, базальная мембрана, полярность сохранены. Имеется тканевой атипизм –ув-ние слоев эпителия. Могут рецедивировать.
17 Саркома кишечника (фибросаркома кишечника)
Саркома кишечника может быть из любого слоя кишечника. Это может быть фибросаркома, липосаркома, лейомиосаркома, ангиосаркома. Фибросаркома кишечника. Макро- это узел с нечеткими границами , на разрезе имеет вид рыбьего мяса. Микро- состоит из незрелых атипичных фибробластов и коллагеновых волокон. Формы : дифференцированная, низкодиференцированная и не диференцированная.
18 Рак и фиброаденома молочной железы
Фиброаденома-это доброкачественная опухоль. Макро- это плотный , четко отграниченный узел эластичной консистенции, по величине от микроскопических до гигантских размеров. Микро- видны деформированные протоки, которые представлены длинными тяжами из мелких темных эпителиоцитов. Эти тяжи характерны для интраканаликулярного варианта. Когда протоковые структуры имеют небольшие размеры , округлую форму , а вокруг них развивается внутридольковая соед.ткань . это периканаликулярный вариант фиброаденомы. Фиброаденома может перейти в рак молочной железы( болезнь Педжета). При этом макро- опухоль представлена солидным узлом с изменениями на поверхности разреза. При скиррозном варианте опухолевый узел очень плотный, серовато-белый. Меловидные прослойки в узле свидетельствуют о некрозе, кальцификации. Микро- эпителиоциты с крупными или мелкими полиморфными ядрами, имеющие разную ступень окраски. Выявляется методическая активность.
19 Рак матки
Чаще встр-ся рак шейки матки. Ему предшествует дисплозия шейки матки. Выд-ют три вида:
-легкой ст, умеренной и тяжелой. По гистологичесому строению обычно плоскоклеточный, разл-ют микроинвазию и инвозивную форму с ороговением и без ороговением. Характер роста мб экзофитным и эндофитым, поэтому опухоль прорастает параметральную клетчатку, моч пузырь и прямую кишку. Клинически проявляется кровенистыми выдел-ми.
Рак тела матки- рак эндометрия, злокач-ная опухоль женщин. Риск развития больше у не беременевших и не рожавших женщин, при ожирении, приеме эстроген содержащих препаратов. Предраковые процессы- гиперплозия эндометрия. Макро- в виде узла, растет экзофитно. Гистологически аденокарцинома. Метастазирует сначала в регионарные лимфоузлы , затем гемотогенным путем в легкие, печень, кости и др органы.
20 Пузырный занос
-эпителиальная опухоль матки. Хар-ся вростанием ворсин хорионом в вены матки и малого таза. Макро- конгломелат кистозных стр-р , напоминающих ворсины хориона. Ворсины имеют небольш размеры. Отн-ся к гр забол-ний:
-доброкач опух-ль эпителиального прои-ния (изтрофобласта). Предст ет собой пролиферацию гиповаскуляризованных ворсин хориона с их кистозной трансформацией. Возн-ет в молодом возрасте на фоне норм –ой берем0сти . вторичные очаги воз-ют во влагалище, легких . пузырный занос может перейти в хорион карциному. Это злокач-я опухоль трофобласта, разв-шегося из остатка последа после аборта, трубной берем-сти, родов. Сост из эпиталиальных клеток Лангханса , среди которых много гигантских клеток синцытия. Опухоль дает гемотогеные метостазы прежде всего в легкие.