5.6. Лечебный массаж

Массаж в комплексном восстановительном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы — средство, повышающее функ­циональные возможности организма в процессе активного двигательного режима.

Массаж нормализует функциональное состояние нервной, сосудистой и симпатико-адреналовой систем, благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему:

• кровь отвлекается от внутренних органов к поверхности кожи и мышцам;

• наступает умеренное расширение периферических сосудов;

• облегчается работа левого предсердия и левого желудочка —повышается нагнетательная способность сердца;

• улучшаются кровоснабжение и сократительная способность сердечной мышцы;

• устраняются застойные явления в малом и большом круге кровообращения;

• повышаются обмен в клетках и поглощение тканями кислорода — это стимулирует кроветворную функцию (способствует повышению содержания в крови гемоглобина и эритроцитов).

Массаж органически сочетается с медикаментозным лечением, физическими упражнениями и физиобальнеотерапевтическими процедурами как средство, усиливающее эффективность лечебного комплекса.

5.6.1. Массаж при стенокардии

Показания к назначению массажа:

• атеросклероз с преимущественным поражением коронарных сосудов;

• стенокардия напряжения I—III функциональных классов без признаков недостаточности кровообращения выше I стадии;

• коронарная недостаточность с функциональными спазмами венечных артерий в связи с физическим перенапряжением, при волнении и эмоциях отрицательного характера (стенокардия нап­ряжения);

• выраженные боли в сердце типа кардиалгии;

• осложнения стенокардии корешковым и мышечно-тоническим болевыми синдромами шейного остеохондроза;

• головные боли, признаки начального атеросклероза мозговых сосудов;

• сопутствующая гипертоническая болезнь.

        Противопоказания:

• нестабильная стенокардия;

• стенокардия IV функционального класса;

• предынфарктное состояние.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов (С6—С4, Th6—Th2, Th12—L,); массаж грудины, области сердца, межлопаточной области и левого плеча; дыхательные движения; массаж верхних и нижних конечностей. Положение больного - лежа или сидя. Продолжительность проце­дуры — 15-20 мин. Курс лечения - 12 сеансов (через день).

5.6.2. Массаж при инфаркте миокарда

Массаж у больных с ИМ применяют на свободном двигательном режиме, дифференцированно, в зависимости от клинических синдромов.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны шей-но-грудных спинномозговых сегментов и рефлексогенные зоны грудной клетки; массаж грудной клетки, живота, конечностей. Положение больного — лежа на спине или сидя. Длительность процедуры — 15—20 мин. Курс лечения - 15—20 сеансов (через 1—2 дня).

5.6.3. Массаж при гипертонической болезни

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны шейных и верхнегрудных спинномозговых сегментов С7—С2 и Th5—Th6. Массаж головы, шеи, воротниковой зоны. Продолжительность процедуры 15—20 мин. Курс лечения — 12—15 сеансов.