Одесский национальный медицинский университет

КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ, ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ, РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ

Зав. Каф. К.м.н., доцент Дорофеева Тамара Кузьминична

Реферат

На тему: «Гинекологические заболевания и течение беременности у женщин, проживающих в радиоконтролируемых районах Украины»

Студентки 5 курса,14 группы

МФ№1

Коваленко О.Д.

Одесса-2015

Состояние репродуктивного здоровья женщин под влиянием комплекса факторов аварии на чернобыльской аэс

Исследования, посвященные определению влияния малых доз ионизирующей радиации, в том числе и последствий чернобыльской аварии на женский организм касаются в основном воздействия комплекса факторов радиационной аварии (КФА) на репродуктивную функцию женщин.

В структуре гинекологической заболеваемости ликвидаторов в 1992 г. преобладали: фибромиома матки (60%о), фиброаденоматоз молочных желез (40%<>), заболевания шейки матки (20%о) и доброкачественные новообразования яичников (20%о); в 1993 г.-заболевания шейки матки (56.3%о), фибромиома матки (42.2%о) и фиброаденоматоз молочных желез (28.2%о); в 1994 г.- фиброаденоматоз молочных желез (161.6%о), фибромиома матки (101%о), нарушения менструального цикла (30.3%о) и воспалительные заболевания влагалища, матки и придатков (30.3%о). По данным собственного обследования также прослеживается тенденция к преобладанию гиперпластических процессов в органах-мишенях половой сферы, однако уровень заболеваемости был значительно выше, так фибромиома матки составила 432.4%о, воспалительные заболевания влагалища, матки и придатков - 378.3%о, опущение (выпадение) гениталий - 243.2%о, фиброаденоматоз молочных желез и заболевания шейки матки - по 216.2%о, доброкачественные новообразования яичников - 135.1%о.

На основании полученных результатов можно констатировать о высоком уровне общесоматической и гинекологической заболеваемости среди женщин-ликвидаторов, и женщин постоянно проживающих на территориях подвергавшихся радиоактивному загрязнению. Среди гинекологической патологии отмечается тенденция к росту доброкачественных новообразований матки и яичников, заболеваний шейки матки, воспалительных заболеваний гениталий, фиброаденоматоза молочных желез и нарушений менструального цикла у обследованных женщин.

Следует отметить, что при изучении особенностей клинического течения нарушений менструальной функции у женщин-ликвидаторов установлено, что по сравнению с доаварийным периодом, частота дисфункций яичников у ликвидаторов возросла в 4.28 раза, дисфункциональных маточных кровотечений в 7 раз (до 22.6%), кровянистых выделений в середине цикла в 6 раз (до 19.3%), меноррагий в 4 раза (до 12.9%), метроррагий в 3 раза (до 16.1%), полименореи в 4 раза (до 12.9%). Количество женщин с жалобами на синдром предменструального напряжения увеличилось с 19.3% (до аварии) до 29.0%, т.е. в 1.6 раза. Также возросло количество женщин с альгоменореей (до 29.0%). После возвращения из 30-км зоны 33.3% женщин в перименопаузальном периоде отмечали различные нарушения менструального цикла, в т.ч. дисфункциональные маточные кровотечения 25.0%, и в равном проценте (8.3%) полименорею, меноррагии, метроррагии, кровянистые выделения в середине цикла, обильные месячные. 75% обследованных предъявляли жалобы на приступы жара, потливость, приливы. Жалобы на нарушения менструального цикла у ликвидаторов возникали в среднем через 5.25+1.1 года после работ в 30-км зоне.

Влияние факторов радиационной аварии на женский организм сопровождается формированием дисбаланса в системе иммунорегуляторных клеток у 46% женщин-ликвидаторов в виде одновременного существования процессов активации клеточного звена иммунитета и угнетения функциональной активности иммунной системы.

У женщин, проживающих в условиях хронического воздействия малых доз ионизирующего облучения, развивается вторичное иммунодефицитное состояние по типу нарушения как клеточного- у 20%, так и гуморального звена иммунитета - у 36%, с медленными темпами его восстановления.