
- •Предисловие
- •В Общее строение и топография, развитие и возрастная перестройка сосудов. Ведение в вазологию
- •Развитие кровеносных сосудов
- •Возрастная перестройка кровеносных сосудов
- •С Анастомозы артерий и анастомозы вен. Пути окольного (коллатерального) кровотока — примеры. Оединения артерий и вен
- •В Венозные сплетения. Межсистемные и внутрисистемные анастомозы вен (кава-кавальные, кава-кава-портальные и портокавальные). Енозные сплетения и анастомозы
- •П Особенности кровоснабжения плода и его изменения после рождения. Лацентарное кровообращение
- •С Особенности строения миокарда предсердий и желудочков. Проводящая система сердца. Перикард, его топография. Троение миокарда
- •Возрастные особенности
- •Сосуды и нервы сердца
- •С Сосуды большого круга кровообращения. (Общая характеристика). Закономерности их распределения в полых и паренхиматозных органах. Осуды большого круга
- •С Сосуды малого (легочного) круга кровообращения. Общая характеристика. Закономерности их распределения в легких. Осуды малого круга
- •А Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты и ее грудного отдела (париетальные и висцеральные). Орта и ее отделы
- •В Париетальные и висцеральные (парные и непарные) ветви брюшной аорты. Особенности их ветвления и анастомозы. Етви брюшной аорты
- •П Общая, наружная и внутренняя подвздошные артерии, их ветви. Одвздошные артерии
- •Н Наружная сонная артерия, ее топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Аружная сонная артерия
- •В Внутренняя сонная артерия. Ее топография, ветви. Кровоснабжение головного мозга. Нутренняя сонная артерия
- •П Подключичная артерия, топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Одключичная артерия
- •П Подмышечная и плечевая артерии, топография, ветви и области кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение плечевого сустава. Одмышечная и плечевая артерии
- •А Артерии предплечья: топография, ветви и области кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение локтевого сустава. Ртерии предплечья
- •Ветви лучевой артерии
- •Ветви локтевой артерии
- •А Артерии кисти. Артериальные ладонные дуги и их ветви. Ртерии кисти
- •П Подколенная артерия, ее ветви. Кровоснабжение коленного сустава. Одколенная артерия
- •А Артерии голени: топография, ветви и области кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение голеностопного сустава. Ртерии голени
- •А Артерии стопы: топография, ветви и области кровоснабжаемые ими. Ртерии стопы
- •В Анатомическая изменчивость вен, возрастная флебология ведение во флебологию
- •В Верхняя полая вена, источники ее образования и топография. Непарная и полунепарная вена и их анастомозы. Ерхняя полая вена
- •П Плечеголовные вены, их образование. Пути оттока венозной крови от головы, шеи и верхней конечности. Лечеголовные вены
- •Н Нижняя полая вена. Источники ее образования и топография. Притоки нижней полой вены и их анастомозы. Ижняя полая вена
- •Париетальные притоки
- •Висцеральные притоки
- •В Воротная вена, ее притоки. Ветвление воротной вены в печени. Анастомозы воротной вены и ее притоков. Оротная вена
- •В Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки. Венозные выпускники (эмиссарии) и диплоические вены. Ены головы
- •В Поверхностные и глубокие вены верхней конечности и их топография. Ены верхней конечности
- •В Поверхностные и глубокие вены нижней конечности и их топография. Ены нижней конечности
- •Введение в лимфологию
- •П Принципы строения лимфатической системы (капилляры, сосуды, стволы и протоки); пути оттока лимфы в венозное русло. Ринципы строения лимфатической системы
- •Г Грудной проток. Его образование. Строение. Топография. Место впадения в венозное русло. Рудной проток
- •П Правый лимфатический проток, его образование, строение, топография, место впадения в венозное русло. Равый лимфатический проток
- •Л Лимфатический узел как орган (строение, функция). Классификация лимфатических узлов. Имфатический узел
- •Л Лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы головы и шеи. Имфатические сосуды и узлы головы и шеи
- •Поверхностные лимфатические узлы головы
- •Л Лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы верхней конечности. Имфоснабжение руки
- •Л Лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы нижней конечности. Имфоснабжение ноги
- •Л Пути оттока лимфы от молочной железы, ее региональные лимфатические узлы. Имфоотток молочной железы
- •Л Лимфатическое русло легких и лимфатические узлы грудной полости. Имфоснабжение легких и грудные узлы
- •Лимфатические узлы грудных стенок — передней, боковой, задней, нижней.
- •Висцеральные лимфатические узлы грудной полости
- •Л Лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы органов брюшной полости. Имфоснабжение органов брюшной полости
- •Париетальные лимфатические узлы
- •Л Лимфатическое русло и региональные узлы таза. Имфоснабжение таза
- •В Анатомия органов иммунной и кроветворной системы. Лекционный и теоретический материал. Ведение в иммунологию и гемостазиологию
- •О Органы иммунной системы, их классификация. Центральные и периферические органы иммунной системы. Закономерности их строения в онтогенезе человека. Рганы иммунной системы
- •А Центральные органы иммунной системы: костный мозг, вилочковая железа. Их развитие, строение, топография. Натомия и топография центральных органов
- •Строение и топография красного костного мозга
- •Строение и топография вилочковой железы
- •П Периферические органы иммунной системы, их топография, общие черты строения в онтогенезе. Ериферические иммунные органы
- •С Селезенка: развитие, топография, строение, кровоснабжение, иннервация. Елезенка
- •Тестовые задания по клинической анатомии для государственного экзамена на 6-м курсе
- •Оглавление
О Органы иммунной системы, их классификация. Центральные и периферические органы иммунной системы. Закономерности их строения в онтогенезе человека. Рганы иммунной системы
Иммунные органы обеспечивают совместное образование и постоянное воспроизводство иммунных и кроветворных клеток, направленное на обновление и поддержание морфологического состава крови, иммунного постоянства организма. Данное свойство обеспечивает иммунитет - способность организма распознавать, отличать, запоминать, уничтожать и перерабатывать генетически чужеродные структуры, поступающие извне или возникающие внутри его самого. Виды -гуморальный и клеточный иммунитет. За открытие механизма клеточного иммунитета русский ученый И.И. Мечников получил в 1909 году Нобелевскую премию. Органы и клетки иммунной системы продуцируют биологические активные вещества (гормоны), действие которых направлено на регуляцию иммунных и кроветворных процессов и многие другие функции.
Основой всех иммунных органов является лимфоидная ткань: узелковая и диффузная, создающая морфо-функцио-нальный клеточный комплекс лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов и других иммунных клеток. Для осуществления иммунитета они расселяются во все соединительные и эпителиальные ткани, создавая систему мононуклеарных фагоцитов. В иммунных и кроветворных органах присутствует еще ретикулярная ткань, а в костном мозге и селезенке миелоидная ткань.
По современной классификации иммунные органы подразделяют на центральные и периферические органы. К центральным органам относятся вилочковая железа (thymus) и красный костный мозг (medulla ossium rubra), который одновременно является органом кроветворения. В костном мозге из стволовых клеток путем многократных делений (до 100 раз) и дифференцировки по трем направлениям (эритропоэз, гранулопоэз, тромбоцитопоэз) образуются форменные элементы крови — эритроциты, агранулоциты, лимфо- и моноциты, тромбоциты, а также В-лимфоциты. Они участвуют в гуморальном иммунитете и становятся предшественниками антителообразующих иммунных клеток - плазмоцитов. В вилочковой железе, благодаря антигеннезависимой дифференцировке, из поступивших стволовых клеток образуются Т-лимфоциты (тимусзависимые), осуществляющие клеточный иммунитет.
К периферическим органам относятся селезенка, миндалины лимфоидного кольца глотки, лимфатические узлы, многочисленные лимфоидные узелки: одиночные и групповые (бляшки) в коже и слизистых оболочках пищеварительных, дыхательных и мочеполовых органов. Среди периферических органов селезенка (lien, splen) является не только иммунным, но и кроветворным органом, так как располагает в красной пульпе и её сосудах (лакунах) способностью разрушения и утилизации больных, травмированных и отживших свой срок эритроцитов. За что ее образно называют «кладбищем эритроцитов». Материалы разрушенных клеток (белок и железо) никогда не задерживаются в органе, а по селезеночной и воротной вене поступают в печень. В ней после переработки они по кровеносным сосудам (железо вместе с макрофагами) приносятся в красный костный мозг для образования новых эритроцитов.
Популяции иммунных клеток плазмоцитов, лимфоцитов, макрофагов выделяют в систему мононуклеарных фагоцитов или иначе моноцитарно-макрофагальную систему. Плазменные факторы крови объединяют в биохимические системы: свертывающую, комплементарную (обеспечение иммунной реакции антиген-антитело), ферментную, медиаторную. Свертывание крови обеспечивается взаимодействием ее плазменных факторов (обозначаются римскими цифрами), клеточных (обозначаются арабскими цифрами) и эндотелиоцитов сосудистой стенки.
Закономерности строения в онтогенезе
Ранняя закладка, быстрый рост и созревание, ранняя и медленная инволюция в течение всей жизни человека.
Все иммунные органы состоят из лимфоидной ткани, которая в процессе развития проходит через три стадии: предузелковую, узелковую и стадию появления центров размножения или иначе герминативных центров.
Функциональная зрелость центральных органов проявляется способностью направлять в сосудистое русло только активные и зрелые формы кроветворных и иммунных клеток, что контролируется при прохождении их через щели синусных капилляров красного костного мозга и вилочковой железы.
Периферические органы считаются зрелыми при появлении центров размножения в лимфоидных узелках.
Центральные органы располагаются глубоко внутри организма (внутри костей и грудной полости), большинство периферических — поверхностно (кожа, слизистые оболочки, глотка), то есть максимально близко от внешней среды.
Совместное воспроизводство иммунных и кроветворных клеток из стволовых, что характерно для центральных органов.
Формирование и наличие в периферических органах Т- и В- зависимых зон.
Филогенез органов иммунной системы:
Фагоцитоз - простейшие.
Специализированные клетки и гуморальные факторы - беспозвоночные.
Лимфоидные клетки - низшие хордовые.
Тимус, селезенка - рыбы.
Костный мозг - в длинных трубчатых костях - амфибии.
Фабрициева сумка, лимфатические узлы - птицы.
Развитие специфических факторов защиты - млекопитающие.
Онтогенез органов иммунной системы и кроветворения:
Эмбриональный гемоцитопоэз - кроветворение в желточном мешке (2-3 неделя);
Кроветворение в печени (7-8 неделя-редукция желточного мешка);
Кроветворение в селезенке (9-неделя);
Закладка костного мозга (4-5 неделя), кроветворение в костном мозге с 12 недели внутриутробного развития.