Л Лимфатический узел как орган (строение, функция). Классификация лимфатических узлов. Имфатический узел

Лимфатический узел (nodus lymphaticus) – орган иммунной и лимфатической системы, образованный узелковой и диффузной лимфоидной тканью, а также ретикулярной тканью, заключенными в капсулу. Узел обладает собственными кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами.

Строение узла, как иммунного органа

• Снаружи — фиброзная капсула, направляющая внутрь узла капсулярные перегородки (трабекулы), между ними корковое и мозговое вещество из узелковой и диффузной лимфоидной ткани;

• Воротное (хиларное) утолщение капсулы с крупными фиброзными перегородками, содержащими пучки гладких мышечных волокон.

• Внутри узла трабекулы образуют трехмерную ретикулярную сеть, содержащую в своих ячейках лимфоидные клетки.

• Под капсулой между трабекулами находится темное корковое вещество (cortex), которое содержит:

• лимфоидные узелки с центрами размножения — светлые и без них – темные;

• межузелковую зону (корковое плато) и паракортикальную, тимусзависимую зону — обе зоны из диффузной лимфоидной ткани;

• посткапиллярные венулы в паракортикальной, тимусзависимой зоне, способные пропускать лимфоциты в кровеносное русло;

• мозговое вещество (medulla) лежит под корковым и состоит из светлых мякотных тяжей лимфоидной ткани (chorda medullaris), образующих вместе с лимфоидными узелками В-(бурса)-зависимую зону.

Лимфатические синусы в паренхиме узла делятся на краевой (подкапсульный – sinus marginalis seu subcapsularis), корковый – sinus corticales, мозговой – sinus medullares, воротный синус – sinus chilaris. Синусы ограничены трабекулами, в просвете их содержится мелкая и густая ретикулярная сеть, работающая как своеобразный фильтр. По приносящим сосудам лимфа поступает в краевой синус. Из него - в корковый синус, а потом просачивается в мозговой синус, а потом – в воротный, откуда начинаются выносящие лимфатические сосуды. Кровеносные сосуды и нервы узла — это ветви прилежащих к нему артерий, вен, периферических нервов; микрорусло — поверхностная и глубокая капиллярная сеть с широкими посткапиллярами и венулами.

Лимфатические узлы располагаются группами с вариабельным числом узлов в каждой (4-20, 66-404), всего образуется до 150 региональных групп.

Классификация

• Поверхностные и глубокие узлы — граница между ними — фасция, как правило, располагаются на голове, шее и конечностях.

• Париетальные и висцеральные узлы находятся в стенках туловища и внутри его полостей.

• Органные и межорганные узлы лежат в воротах органов и между органами, чаще вблизи от крупных вен.

• Региональные объединяют узлы нескольких органов или малых областей.

От органов лимфа оттекает по приносящим сосудам сначала в лимфоузлы ворот паренхиматозных органов, в полых органах – в узлы, заложенные по краям органов – правило Маскани. Обычно такие узлы называются по имени органа, например, печеночные, желудочные, бронхолегочные, маточные лимфоузлы.

Из ворот лимфатического узла выходят 1-2 выносящих лимфатических сосуда, а с противоположного края узла вступают 3-4 приносящих сосуда. У висцеральных узлов наблюдается несколько ворот — в одни входят приносящие, а из других выходят выносящие лимфатические сосуды. Часть приносящих и выносящих лимфатических сосудов минует узел или группу узлов и напрямую вливается в лимфатические стволы или в лимфатические протоки, что учитывается в клинике при метастазировании опухолей.