Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вазология 2014.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
980.48 Кб
Скачать

А Артерии предплечья: топография, ветви и области кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение локтевого сустава. Ртерии предплечья

Артерии предплечья возникают при делении плечевой артерии в локтевой ямке на уровне головки лучевой кости на лучевую и локтевую артерии. Вместе с одноименными венами и нервами они формируют сосудисто-нервные пучки, проходящие вдоль лучевой и локтевой костей, кпереди и медиально от них. Пучки проходят в межмышечных бороздах – локтевой и лучевой и проецируются по расходящимся линиям от середины локтевой ямки к шиловидным отросткам костей предплечья. Более точная проекция соответствует лучевой и локтевой бороздам передней области предплечья.

Лучевая артерия (a. radialis) начинается от плечевой на З-4 см ниже щели плечелучевого сустава, проходит между плечелучевой мышцей и круглым пронатором в лучевую борозду предплечья. В нижней трети предплечья лежит поверхностно и легко прижимается к лучевой кости (пульсовая точка). Почти на всем протяжении артерия сопровождается поверхностной ветвью лучевого нерва. По своему ходу артерия отдает мышечные ветви к круглому пронатору, плечелучевой мышце, лучевому сгибателю запястья, поверхностному и глубокому сгибателям пальцев, длинной ладонной мышце, длинному сгибателю большого пальца. Концевой отдел лучевой артерии переходит на тыл кисти, огибая латеральный край запястья. Через анатомическую «табакерку» (между сухожилиями длинной отводящей большой палец мышцы, короткого разгибателя этого же пальца и лучевых разгибателей) артерия проходит в первый межкостный промежуток и попадает на ладонь, где образует глубокую артериальную ладонную дугу.

Ветви лучевой артерии

  • Лучевая возвратная (ramus recurrens radialis) отходит в верхней трети для участия в сети локтевого сустава, соединяется с коллатеральной лучевой из глубокой артерии плеча, отдает мелкие мышечные веточки.

  • Поверхностная ладонная (r. palmaris superficialis) отходит в конечном отделе для образования поверхностной ладонной дуги и кровоснабжения кожи и мышц возвышения большого пальца.

  • Ладонная и тыльная запястная ветви (r. carpeus palmaris et r. carpeus dorsalis) участвуют вместе с межкостной артерией в формировании артериальной сети запястья и лучезапястного сустава. Из тыльной сети кровоснабжаются мышцы II-V-го межпястных промежутков и кожа тыльной поверхности пальцев (2-5).

  • Первая тыльная пястная артерия (r. metacarpea dorsalis prima) проходит по тылу кисти в направлении первого межпальцевого промежутка, снабжает указательный и большой пальцы в области их основания.

  • Артерия большого пальца (a. princeps pollicis) начинается на ладони в первом межкостном промежутке и отдает три веточки: медиальную и латеральную для большого пальца и артерию указательного пальца.

Локтевая артерия (a. ulnaris) после отхождения от плечевой проходит под круглым пронатором и вместе с локтевым нервом ложится в локтевую борозду предплечья. Через медиальную щель запястного канала переходит под мышцы возвышения мизинца, где конечной ветвью образует поверхностную артериальную ладонную дугу. По своему ходу отдает мышечные веточки к круглому пронатору, локтевому сгибателю запястья, поверхностному и глубокому сгибателям пальцев, мышцам возвышения мизинца.