Тема: Вимоги техніки безпеки в закладах охорони здоров я.

1 Техніка безпеки при роботі в фізіотерапевтичному кабінеті

Сучасні апарати для фізіотерапіЇе джерелами електричного струму та електромагнітних полів які за необережного та невмілого їх використання можуть викликати пошкодження тканин організму і небажані зміни здоров»я паціентів та обслуговуючого персоналу.

Недбале відношення що до дотримання правил експлуатації фізіотерапевтичних приладів може призвести до ураження організму фізичними та хімічними щкідливими чинниками(електротравми відмороження опіки баротравми отруєння хімічними речовинами сірководнем опромінення радіоактивними речовинами)

Для проведення фізіотерапевтичних процедур (електролікування ультразвуковатерапія магніто аерозольтерапія тепло та водолікування) у відділення та кабінетах зосереджують значну кількість електромедичної апаратури, балонів зі стисненим газом,які працюють під тиском,

Таке забезпечення в кабінетах фізіотерапії створюють передумови впливу на персонал шкідливих виробничих чинників.що вимагає від медичного персоналу,пацієнтів неухильного дотримання правил техніки безпеки під час роботи

Шкідливі фізичні чинники:

-підвищення температури в робочій зоні

-підвищениий рівень шуму та вібрацій

-зростання вологості

-іонізіція повітря

-збільшння напруги електричного та магнітного полів

-ульрафыолетове,ынфрачервоне,гама випромынювання

Важливою умовою техніки безпеки є вимога проведення процедур з кожного виду лікувань в окремому кабінеті,медперсонал повинен чітко стежити за підвищенням температури, вологості повітря, концентирацією шкідлливих речовин згідно ыз встановленими стандартами

Підлога в приміщеннях має бути дерев”яною, вкритою леноліумом, стіни в приміщенні фарбують олійною фарбою світлих тонів, висотою до 2 метрів, стелі водоемульсійною фарбою Заборонено облицьовувати стіни керамічною плиткою

На одну кабінку відводиться 6 ь площі приміщення, в ній слід встановлювати один прилад,кушетку для пацієнта.Приміщення мають витяжну шафу, раковини з подачею холодної та гарячої води.

Під час виявлення медперсоналом буд-яких дефектів обладнання слід повідомити про їх наявність заввідділенням,і зробити запис в журнал технічного обслуговування,що зберігається в кабінеті.При проведенні процедур медпрацівник повинен стежити за станом здоров”я хворого,та роботою обладнання, температурою в кімнаті,яка має бути не нижче +22.

Під час проведення ультразвукових процедур під водою (у спеціальних ванночках із фаянсу) медсестра повинна працювати в бавовняних рукавичках, поверх якмх надягають гумові.Очі пацієнтів та медперсоналу слід захищати окулярами з темного скла з боковим захистомю

Парафіно,озокеритолікування здійснюється в окремих приміщеннях, кабінет повинен мати припливно-витяжну вентиляцію.Оскільки парафін та озокерит легко загораються, їх слід підігрівати у витяжній шафі в спеціально виділеній для цього кімнаті, стіни якої і підлога обкладені плиткою.Перед застосуванням розігрітий парафін та озокерит розливають у ванночки на столах, вкритих вогнестійким матеріалом.Приміщення для теплолікування слід забезпечувати вогнегасниками.

Водо,грязелікування приміщення повинні відповідати технічно безпечним нормам гідроізоляціі та санітарно-гігієнічним нормам для приміщень з високою вологістю повітря.

Висота приміщень становить не менше 3 метрів, стіни та підлога вкриті плиткою.Необхідно забезпечувати герметичність електричного проводу у приміщеннях.Зали кабінетів обладнані самостійною припливно-витяжною вентиляцією, вологість повітря 70-75%, температура +25

Лікування ваннами – використовують звичайні керамічні ванни, які розміщують в окремих відсіках площею 2 м.Куди вхід здійснюється через загальний коридор.

Балони з вуглекмслотою, киснем, азотом, встановлюються зовнє приміщення для ванн, так щоб на них не потрапило прямее сонячне світло. Балони кріплять до стіни спкціальними скобами.Балоним зберігають у вертикальному положенні в спеціально у відведених для цього приміщеннях.

Аерозольтерапія Для цьго передбачено нааявність окремого приміщення із скляною перегородкою, та звукоізоляційним обладнанням.Стіни і стеля вкривається керамічною плиткою світлих тонів.Температурний режим, вентиляція як у приміщеннях для електро світлолікування.Під час проведення процедур вентиляцію вимикають.

Лікувальний массаж Виділяють окрему кімнату 8 кв.метрів на робоче місце, при цьому мінімальна площа кабінету массажиста має бути 12 кв.м. Необхідно забезпечення приміщення вентиляцією Т не нижче +20. В кімнаті передбачено індивідуальна шафа для медпрацівника, дущЄ, умивальник з холодною та гарячою водою, спеціальні меблі, вєшалка для одягу пацієнтів.

:

Документація фізіотерапевтичного кабінету:

-карта хворого

-журнал проведення інструктажу є техніки безпеки

-контрольно-технічний журнал рєєстраціі ремонту апаратури та профілактичного її огляду

-паспорт приміщення (перелік апаратів та термін їх експлуатацїї

-штатний розклад

-журнал обліку первинних пацієнтів

Медичний персонал фізіотерапевтичного кабінету має скорочений робочий день,додаткову щорічну відпустку.Працюючим на аппаратах УВЧ-терапії, грязелікуванні,сірководневих ваннах встановлено надбавку до окладуж.

Обов»язковим є проходження медичного обстеження персоналом, яке проводится 1-2 рази на рік. Забороняється працювати у фізкабінеті особам, що хворіють Ра гіпертонічну хворобу 2-3 ст. психоневрози, епілепсію, порушення мозкового кровообігу.Особи віком до 18 років, не допускаються до роботи на аппаратах УВЧ-терапії.Вагітним забороняється працювати з лазерними та магнітними установками.

Аптечка для надання першої допомоги при ускладненнях

фізіотерапевтичному кабінеті

Рукавички гумові технічні 1 пара Кусачки технічні з ізольваними ручками 1 пара Роторозширювач 1 шт. Язикотримач 1 шт. Одноразові шприци,5 мл. 5 шт. Одноразові шприци 10 мл. 5 шт. Одноразові сис-ми для в/в інф.розч. 5 щт. 0,1% адреналіну гідрохлорид 6 амп. 0,1%атропіну сульфат, 1мл. 3 амп. 40% глюкоза 10 мл. 10 амп. 10%кальція хлорид,10 мл. 10 амп. 2% лідокаїн, 2 мл. 5 амп. 25% магнія сульфат, 10 мл. 20 амп. 0,9% натрія хлорид,200 мл. 10 фл. 0,5% новокаїн, 5мл. 3 амп. Преднізолон, 30 мг. 2 амп.

Розчин аміаку(нашатирний спирт)	30 мл.
70% етиловий спирт	50 мл.
8,4% натрія гідрокарбонат,200 мл.	2 фл.
5% розчин йоду спиртовий (1мл.)	2 фл.
Бинти, серветки, вата гігроскопічна

„Затверджую”

Гол. Лікарь „----„-----------

Інструкція

З техніки безпеки для фізіотерапевтичного кабінету

1.Перед початком роботи медсестра зобов”язана перевірити справність всіх фізіотерапевтичних апаратів та проводів,заземлення.За наявності дефектів вона повинна повідомити про це лікаря і зробити запис в контрольно-технічному журналі. До усунення дефектів на пошкодженому апараті працювати забороняється.

2.Забороняється використовувати для заземлення батареї опалювальної системи, водопровідні та канклізаційні труби. Вони мають бути закриті дерев”яними корпусами.

3. Перед вмиканням апарата перевіряють стан всіх вимикачів, вони мають бути у висхідному положенні.

3. Категорично забороняється усувати пошкодження, замінювати деталі та протирати панелі приладів, що включені в електромережу. Пошкоджені прилади не можна залишати з”єднаними з мережею.

5. Під час проведення лазерних та ультрафіолетових опромінень потрібно захищати очі медперсоналу та пацієнтів окулярами з темним склом та боковим захистом. Не можна прямо дивитись на прямий лазерний промінь.

6. Ртутно-кварцевий опромінювач ти лампу „ Солюкс” треба встановлювати з боку від пацієнта для запобігання небезпечного падіння скляних деталей.

7. Забороняється проводити УВЧ-терапію у разі сумарної відстані між тканинами більше ніж 6 см.

8.Перед проведенням ванни (душа) необхідно обов”язково вимірювати температуру води за допомогою водяного термометра.

9.Під час розігрівання парафіну,озокериту та проведенням процедур термотерапії потрібно запобігати попаданню в них води для запобігання опіків у пацієнта.

10. Забороняється доторкатись до кисневих балонів предметами, що містять жир, масло чи олію.

11.Сірководневі ванни слід проводити в ізольованих відсіках з припливно-витяжною вентиляцією.

12. Під час проведення процедур медперсонал повинен не виходити з фізіотерапевтичного кабінету.Він повинен постійно стежити за роботою приладів, станом здоров”я пацієнтів.

13. По закінченню робочого дня всі рубильники, вимикачі апаратів, вилки розеток потрібно вимикати з електричної мережі.

14. Середній медичний персонал, що не має спеціалізації з фізіотерапії до роботи не допускається.

15.Ремонт фізіотерапевтичної апаратури випадковим особам категорично забороняється.

2.Дотримання правил безпеки в рентгенкабінетах.

Неухильне виконання заходів захисту, передбачених нормативними документами, гарантує безпеку пацієнтів і населення які залучаються до проведення флюорографічних обстежень. Дані документи забезпечують радіаційну і пожежну безпеку від дії електричного струму, шкідливого впливу свинцю і дотримання санітарно-протиепідемічного режиму.

Захист від опромінення Переважна більшість дорослого населення нашої країни щорічно обстежується методом флюорографії. Під час флюорографії органів грудної порожнини із критичних органів (червоний кістковий мозок, статеві залози, слизова оболонка кишок, кришталик ока) дії прямих рентгеновських променів зазнає лише червоний кістковий мозок. При цьому опромінення його дуже незначне, такі дози практично безпечні для людини. Статеві залози в процесі дослідження під дію прямого опромінення практично не попадають.

Радіаційний захист персоналу рентгенкабінету забезпечується- засобами будівельної техніки, організаційними засобами, і постійним радіаційним контролем.Планування і позміри кабінету передбачають максимальне забезпечення радіаційної безпеки персоналу.Захист людей, які перебувають у сусідніх приміщеннях забезпечується включенням у будівельні матеріали рентгенонепрониклих компонентів (барій, свинець) Якщо підлога кабінету знаходиться над грунтом, а стеля під покрівлею, їх захищати не треба.

У жилих приміщеннях, дитячих закладах розміщувати рентгенкабінети забороняється. У поліклініках, що вбудовані в жилі приміщення, обладнувати рентгенкабінети можна за умови, що суміжні по вертикалі, та горизонталі приміщення є не жилими.

Захист від опромінення включає і технічне обладнання апрата. Головни джерелом розсіянноо опромінення є пацієнт, тому тому пацієнт повинен бути відгороженим.

Важливою умовою радіаційної безпеки персоналу є постійний радіаційний контроль, який здійснює служба радіаційної безпеки. Результати контролю оформляють протоколом в 2 примірниках, один з яких зберігається в рентгенкабінеті.

Після закінчення роботи необхідно ретельно вимити руки теплою водою з милом. Споживання їжі, куріння, користування косметикою в врентгенкабінеті, де знаходиться свинцеві засоби захисту суворо забороняється.

Захист від електрики виходячи з кабінету слід вимкнути апарат. Пацієнти історонні особи можуть перебувати в кабінеті лише в присутності персоналу. У разі аврії, пожежі ремонтних робіт слід негайно вимкнути загальний рубильник. Якщо сталася аварія з ураженням людей електричним струмом персонал повинен вжити заходи невідкладної допомоги, а потім ліквідувати наслідки аварії.

Протипожежна безпека в рентгенкабінеті Забороняється користуватися, курити, зберігати браковану плівку, складати плівку поблизу вікон, електроламп, опалювальних приладів. Усю плівку слід зберігати у металевих шафах, які щільно зачиняються. Після закінчення роботи рентген-лаборант ретельно оглядає всі приміщення, виключає рентгенапарат, всі електроприлади та освітлення.Кожниу кабінет забезпечується вогнегасником.

Виконання санітарно-протиепідемічного режиму Проведення вологого прибирання перед початком роботи і впрцесі суворо заборонено првилами електробезпеки.Вологе прибирання здійснюється після закінчення роботи кабінету. Меблі протирають дезрозчином, відро та предмети прибирання повинні бути промаркіровані.

Новозбудовані рентгенкабінети до початку експлуатації повинні бути прийняті комісією, згдно будівельних норм і правил.Після цього складається санітарний паспорт кабінету який видається органами СЕС.Він видається не більше ніж на 3 роки, і замінюється у разі закінчення терміну дії, зміні умов експлуатації умов кабінету.Відповідальність за радіаційну безпеку співробітників, які беруть участь в рентгенобстеженнях і пацієнтів покладається на лікаря рентгенолога.