Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тахікардія-з-вузькими-комплексами-QRS.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
56.64 Кб
Скачать

Маршрут пацієнта

Бригада ШМД

Хворий з порушенням ритму

Надання допомоги згідно протоколу

- відновлення синусового ритму

- нормалізація ЧСС

- стабілізація показників гемодинаміки

- відмова хворого от госпіталізації

- пацієнти з нестабільною гемодинамікою,яким проводилась ЕІТ.

- вперше виявлені порушення ритму.

- відсутність ефекту від медикаментозної терапії.

- часторецидивуючі порушення ритму.

Нагляд лікаря територіального центру ПМСД

Госпіталізація в територіальні ЛПЗ згідно діючих наказів ДОЗ ОДА

НАГЛЯД АМБУЛАТОРНО-ПОЛІКЛІНІЧНОЇ МЕРЕЖІ

  • при купіруванні нападу і відсутності порушень гемодинаміки

  • у випадку категоричної відмови від госпіталізації

Список використаної літератури

  1. Барсуков А. В. Унифицированные заключения по электрокардиографии.-ЭЛБИ-СПб, 2010.- 272 с

  2. Беннет Девид Х. Сердечные аритмии. Практические рекомендации по интерпретации кардиограмм и лечению.-ГЭОТАР- МЕД, 2010.-440 С.

  3. Благова О.В. Медикаментозное лечение нарушений ритма сердца.- ГЭОТАР- МЕД, 2011.- 448 с.

  4. Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества кардиологов ( Тhе ESC Textbook of Cardiovascular Medicine ), под ред. А.Джона Кэмма, Томаса Ф. Люшера, Патрика В. Серруиса, Перевод с англ. под ред. Е.В. Шляхто. ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 1480 с

  5. Мрочек А.Г. Экстремальная кардиология: профилактика внезапной смерти .- Медицинская книга, 2010.- 118 с.

  6. Наказ МОЗ України від 03.07.2006 р. № 436 « Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Кардіологія».

  7. Наказ МОЗ України від 14.02.20112 р. № 110 «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування», зареєстрований у Міністерстві юстиції України за № 661/20974 від 28.05.2012 р.

  8. Наказ МОЗ України від 17.11.2010 р. № 999 «Про затвердження форм звітності та медичної облікової документації служб швидкої та невідкладної допомоги України», зареєстрований у Міністерстві юстиції України за № 147/18885 від 03.02.2011 р.

  9. Наказ МОЗ України від 23.02.2012 р. № 132 «Про затвердження Примірного табеля оснащення лікувально-профілактичних підрозділів закладів охорони здоров'я, що надають первинну медичну (медико-санітарну) допомогу».

  10. Недоступ А.В., Благова О.В. Как лечить аритмии. Нарушения ритма и проводимости в клинической практике.- МЕДпресс-информ, 2011.-368 с.

  11. Раптова кардіальна смерть: фактори ризику та профілактика / Рекомендації Українського наукового товариства кардіологів. – К., 2003. – 75 с.

  12. Серцево-судинні захворювання: класифікація, схеми діагностики та лікування / За редакцією професорів В.М. Коваленка, М.І. Лутая. – К., 2003. – 77 с.

  13. Сычев О.С. Проблемы лечения аритмий в Украине.//Ліки України.— 2009.—№7.—С.49–51

Додаток № 1

до локального протоколу екстреної

медичної допомоги «Тахікардії з

вузькими комплексами QRS»

Схема діагностики тахікардії з вузькими комплексами

Тахікардія з вузькими комплексами QRS

Регулярні комплекси QRS

Нерегулярні комплекси QRS

Фібриляція передсердь

Передсердні комплекси не візуалізуються

Передсердні комплекси візуалізуються

Тріпотіння передсердь/передсердна тахікардія зі змінною АВ-провідністю

Частота передсердних комплексів перевищує частоту комплексів QRS

Мультифока-льна передсердна тахікардія

Частота передсердних комплексів не перевищує частоту комплексів QRS

Тріпотіння передсердь.

Передсердна тахікардія з АВ-блокадою

Аналіз інтервалу PR

Інтервал RP коротший за інтервал PR

Інтервал RР довший за інтервал PR

Передсердна тахікардія, САВРТ, атипічна АВУРТ, АВРТ з «повільними» ДШП

АВВРТ

АВРТ

НПТАВЗ

АВВРТ реципрокна тахікардія

АВРТ реципрокна тахікардія

НПТАВЗ непароксизмальна тахікардія з АВ- з’єднання

САВРТ синоатріальна вузлова реципрокна тахікардія

ДШП додаткові шляхи проведення