- •Локальний клінічний протокол екстреної медичної допомоги тахікардії з вузькими комплексами qrs
- •2. Анамнез життя:
- •Проведення огляду та фізичного обстеження:
- •Проведення інструментального обстеження:
- •Протипоказання до відновлення синусового ритму на догоспітальному етапі:
- •Маршрут пацієнта
- •Додаток № 2
- •Оцінка стану пацієнта за алгоритмом авсde
Маршрут пацієнта
Бригада ШМД
Хворий з порушенням ритму
Надання допомоги згідно протоколу
- відновлення синусового ритму
- нормалізація ЧСС
- стабілізація показників гемодинаміки
- відмова хворого от госпіталізації
- пацієнти з нестабільною гемодинамікою,яким проводилась ЕІТ.
- вперше виявлені порушення ритму.
- відсутність ефекту від медикаментозної терапії.
- часторецидивуючі порушення ритму.
Нагляд лікаря територіального центру ПМСД
Госпіталізація в територіальні ЛПЗ згідно діючих наказів ДОЗ ОДА
НАГЛЯД АМБУЛАТОРНО-ПОЛІКЛІНІЧНОЇ МЕРЕЖІ
|
при купіруванні нападу і відсутності порушень гемодинаміки
у випадку категоричної відмови від госпіталізації
Список використаної літератури
Барсуков А. В. Унифицированные заключения по электрокардиографии.-ЭЛБИ-СПб, 2010.- 272 с
Беннет Девид Х. Сердечные аритмии. Практические рекомендации по интерпретации кардиограмм и лечению.-ГЭОТАР- МЕД, 2010.-440 С.
Благова О.В. Медикаментозное лечение нарушений ритма сердца.- ГЭОТАР- МЕД, 2011.- 448 с.
Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества кардиологов ( Тhе ESC Textbook of Cardiovascular Medicine ), под ред. А.Джона Кэмма, Томаса Ф. Люшера, Патрика В. Серруиса, Перевод с англ. под ред. Е.В. Шляхто. ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 1480 с
Мрочек А.Г. Экстремальная кардиология: профилактика внезапной смерти .- Медицинская книга, 2010.- 118 с.
Наказ МОЗ України від 03.07.2006 р. № 436 « Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Кардіологія».
Наказ МОЗ України від 14.02.20112 р. № 110 «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування», зареєстрований у Міністерстві юстиції України за № 661/20974 від 28.05.2012 р.
Наказ МОЗ України від 17.11.2010 р. № 999 «Про затвердження форм звітності та медичної облікової документації служб швидкої та невідкладної допомоги України», зареєстрований у Міністерстві юстиції України за № 147/18885 від 03.02.2011 р.
Наказ МОЗ України від 23.02.2012 р. № 132 «Про затвердження Примірного табеля оснащення лікувально-профілактичних підрозділів закладів охорони здоров'я, що надають первинну медичну (медико-санітарну) допомогу».
Недоступ А.В., Благова О.В. Как лечить аритмии. Нарушения ритма и проводимости в клинической практике.- МЕДпресс-информ, 2011.-368 с.
Раптова кардіальна смерть: фактори ризику та профілактика / Рекомендації Українського наукового товариства кардіологів. – К., 2003. – 75 с.
Серцево-судинні захворювання: класифікація, схеми діагностики та лікування / За редакцією професорів В.М. Коваленка, М.І. Лутая. – К., 2003. – 77 с.
Сычев О.С. Проблемы лечения аритмий в Украине.//Ліки України.— 2009.—№7.—С.49–51
Додаток № 1
до локального протоколу екстреної
медичної допомоги «Тахікардії з
вузькими комплексами QRS»
Схема діагностики тахікардії з вузькими комплексами
Тахікардія з вузькими комплексами QRS
Регулярні комплекси QRS
Нерегулярні комплекси QRS
Фібриляція передсердь
Передсердні комплекси не візуалізуються
Передсердні комплекси візуалізуються
Тріпотіння передсердь/передсердна тахікардія зі змінною АВ-провідністю
Частота передсердних комплексів перевищує частоту комплексів QRS
Мультифока-льна передсердна тахікардія
Частота передсердних комплексів не перевищує частоту комплексів QRS
Тріпотіння передсердь.
Передсердна тахікардія з АВ-блокадою
Аналіз інтервалу PR
Інтервал RP коротший за інтервал PR
Інтервал RР довший за інтервал PR
Передсердна тахікардія, САВРТ, атипічна АВУРТ, АВРТ з «повільними» ДШП
АВВРТ
АВРТ
НПТАВЗ
АВВРТ реципрокна тахікардія
АВРТ реципрокна тахікардія
НПТАВЗ непароксизмальна тахікардія з АВ- з’єднання
САВРТ синоатріальна вузлова реципрокна тахікардія
ДШП додаткові шляхи проведення
