1.1. Обставини початку захворювання і послідовність появи температурної реакції, болю болій і припухлості.

1.2. місцево - розпираючі болі, пухлиноподібний утвір болючий при пальпації, гіперемію шкіри і підвищення місцевої температури (при поверхневому поверховому,зверхньому розташуванні), порушення функцій;

1.3. регіонарний - наявність лимфангоита і лімфаденіту;

1.4. загальні спільні ознаки (ССЗВ ) - підвищення температури тіла, ШОЕ лейкоцитоз із із зсувом формули вліво, абсолютна лімфопенія.

2. Обґрунтування діагнозу: інфільтрат і абсцес мають чіткіші контури. Виражена виказана,висловлена загальна спільна реакція і наявність флуктуації свідчать про абсцес. При щільному, великому або тривало існуючому (3-4 дні) інфільтраті і відсутності флуктуації необхідна пункція товстою голкою. Флегмона супроводжується супроводиться вираженою виказаною,висловленою загальною спільною реакцією, має розлиті контури і швидко поширюється.

При глибоко розташованому схильному інфільтраті, наприклад, черевної порожнини необхідне проведення УЗД (у складних випадках - ЯМР-ТОМОГРАФІЇ ) при яких виявляються ознаки абсцедування (рідинний утвір утворення , ступінь міра сформованості капсули), а також з'являється появляється можливість спроможність використання пункційно-промивних способів лікування.

3. Тактика:

3.1. інфільтрат - консервативне лікування (антибіотик, фізіотерапія, оральне навантаження рідиною; при локалізації в черевній порожнині - ліжковий режим);

3.2. абсцес - в найближчі години виконати виробити,справити :

3.2.1. розтин розкриття вогнища осередку лінійним розрізом

3.2.2. пальцьову ревізію порожнини з із видаленням віддаленням тканинних секвестрів, сторонніх тіл, розділенням поділом злук;

3.2.3. санація порожнини 3% розчином перекису водню, розчином антисептика (фурацилін , ріванол ріванол , водний розчин хлоргексидину)

3.2.4. дренування порожнини з використанням водо-розчинних мазей або дренажної системи (промивне дренування, раневий діаліз, вакуумування)

3.3. флегмона - екстрений широкий розтин розкриття і дренування всіх клтковинних просторів простір-час з із санацією і дренуванням.

4. Окрім крім вищепереліченого при "3.2" і "3.3" пам'ятати про необхідність контрапертур .

4.1. При локалізації поблизу крупних суглобів необхідна іммобілізація.

4.2. З із премедикацією ввести запровадити максимальну разову дозу відповідного антибіотика. Склад премедикації визначається спільно з із анестезіологом.

5. Подальше дальше лікування передбачає детоксикацію, антибіотикотерапію , перев'язки за показами і накладання вторинних повторних швів за наявності умов (дивися стандарт "лікування ран"). У всіх випадках необхідне призначення аскорбінової кислоти до 1 г/добу.

Супутні лімфаденіт і лімфангоїт вимагають посилення детоксикаційної і антибактеріальній терапії.

При виборі методу анестезії бажаним є загальне спільне знеболення. Інфільтраційна місцева анестезія може застосовуватися при невеликих запальних вогнищах осередках , провідникова і регіонарна анестезія - при локалізації процесу на дистальних сегментах кінцівок скінченностей .

За відсутності ССЗВ госпіталізації підлягають тільки лише хворі з із групи ризику (діабет, вік старше 60 років, хронічні гематологічні, ниркові і ін. захворювання)

Рішення розв'язання,вирішення,розв'язування по всіх вищеперелічених питаннях повинно бути прийнято при первинному огляді хворого в приймальному усиновленому покої і відображено в історії хвороби.

У плані обстеження в найближчі години після потім поступлення вступу , окрім крім розгорненого аналізу крові, необхідно провести:

1. загальний спільний аналіз сечі;

2. визначення цукру крові (обов'язково для всіх хворих з із гнійними процесами і старших 60 років);

3. визначення рівня білірубіну;

4. при локалізації процесу поблизу кісток і тривалості анамнезу більше 7 днів необхідна рентгенограма для виключення винятку остеомієліту і періоститу;

5. при плануванні планеруванні загальної спільної анестезії - огляд анестезіолога;

6. отриманий одержаний при пункції або розкритті гній необхідно направити спрямувати,скерувати на бактеріоскопію (отримати результати за годину!) і бактерійний посів з із визначенням антибіограми.

Після потім виконання перерахованого об'єму обсягу хворий госпіталізується (у гнійну палату, а при виражених виказаних,висловлених симптомах ССЗВ - в палату інтенсивної терапії).