43 Жасар науқас төс артының ауруына, күйдіру сезіміне шағымданады. Ол тамақтанғаннан соң және жатқан кезде күшейеді де, тік тұрғанда азайады. Сіздің диагнозыңыз

+Рефлюкс-эзофагит

Асқазан рагы

Өңеш рагы

Созылмалы гастрит

Ұлтабар жарасы

Өңештен қан кетудің себептеріне жатпайды

+Өңештің тыртықты тарылуы

Партальді гипертензия

Өңештің қатерлі ісігі

Өңештің дивертикулы

Параэзофагеальді жарықтардың қысылуы

Өңеш күйігін емдеу шараларында қолдануға болмайды

+ Күнделікті бужирлеу

Өңешті стенозы болғанда апта сайын эластикалық буждау

Бірінші екі аптада екі рет буждеу

Бір жыл көлемінде ай сайын буждеу

Алты айда үш рет буждеу

Өңеш күйгенде жедел жәрдемнің алғашқы көмек көрсетуі

+ Анестетиктерді қолдану

Асқазанды жуу

Асқазанға зонд қою

Жуынды суды анализдеу

Асқазан сөлін зертте

Өкпенің жедел абсцессі неден болмайды?

+Вирусты гепатит

Пневмония

Аспирация

Миокард инфаркты

Танзиллит

40 Жасар науқас жедел жәрдемді өкпенің абсцессінің симптомдарымен шақырды. Симптомдардың дұрыс емесін көрсет

+Буындарда ауырсыну

Іріңді қақырықтың бөлінуі

Кеуде клеткасындағы ауырсыну

«Барабан таяқшалары» тәрізді саусақтар

Температураның жоғарылауы

Бронхтық өткізбеушілікті қалпына келтіруде қолданылмайды

+Бронхография

Бронхоскопия

Протеолитикалық ферменттер

Постуральді дренажды бронхолитиктер

Мукалитиктер

Өкпенің жедел іріңді деструкциясын шақыратын микрофлораны ата

+ Стафилакокк

Грамм теріс флора

Анаэробтар мен аэробтардың ассоциациясы

Сальмонеллалар

Стрептококк

Өкпе абсцессі дамуындағы жиі кездесетін механизм

+Постпневмониялық

Аспирациялық

Гематогенді –эмболиялық

Обтурациялық

Травмадан соң

Өкпе гангренасына тән емес клиникалық симптомды ата

+Рентгенограммада сұйық деңгейі бар, айқын шегаралы дөңгелек көлеңке

Шамалы қақырықты жөтел

Жоғары гектикалық температура

Кеуде ауырсынуы және тыныс жетімсіздігі

Сасық иіс

Өкпенің жедел абсцессінің аускультациялық белгісі

+ Локальді амфорлы тыныс

Локальді әлсіз ивезикулярлы тыныс

Ылғалды іріңді көпіршікті сырылдар

Екі жақты көптеген құрғақ сырылдар

Әр-түрлі калибрлі ылғалды сырылдар

Жедел өкпе іріңдеуіне тән емес асқынуды ата

+Перикардит

Өкпеден қан кету

Сепсис

Пиопневмоторакс

Спонтанды пневматорокс

Пипневматораксқа тән емес клиникалық симптомды ата

+ Тері астылық эмфизема

Сасық иісті қақырықпен жотел

Тыныш жағдайда айқын ентігу

Жоғарғы температура

Жалпы интоксикация

Пипневматоракстың негізгі рентгеналогиялық симптомы қандай

+Плевра қуысында сұйықтық дейгейімен коллабирленген

Сұйықтық деңгейімен және перифокальды инфильтрациялы дөңгелек қуыс

Көптеген ұсақ қуысты, айқын емес контурлы қарқынды қараю

Дөңгелек көлеңке, қарқынды, галогенді айқын контурымен

Домалақ көлеңке, кеуде аралықтың ауытқуы

Жас еркек аз уақытты естен танудан кейін әлсіздікке, жүрек айнуына шағымданады, АҚ - 80/50 мм.с.б.б. ТЖ -116 рет минутына. Жедел медициналық жәрдем дәрігерінің оптимальді тактикасы:

+физиологиялық ерітіндіні вена ішіне тамшылату және интенсивті терапия бөлімшесіне жатқызу

туысқандарының қарауында үйінде қалдыру

мезатон енгізу және 2 сағаттан соң қайта қарау

кордиамин енгізу және емханаға баруға нүхқау беру

норадреналинді вена ішіне тамшылатып егу, интенсивті терапия бөлімшесіне жатқызу

Жедел жәрдем дәрігері шақыртуда науқаста жұқпалы ауру барьша күдіктенді. Дәрігердің әрекеті:

арада госпитализациялау

науқасты тез арада госпитализациялау

науқасты және туыстарын тез арада госпитализациялау

+жеке алдын-алу шараларын жүргізу, қажетті медициналық көмекті көрсету, бас дәрігерге мәлімет беру

емханадан дәрігерді белсенді шақырып, орнында қалдыру

Инфекциялық-токсикалық шоктың клиникалық белгілерін ата:

брадикардия

артериялық қысымньщ төмендеуі

полиурия

+ барлығы

беттің гиперемиясы

Балалардағы (бозғылт) қызба кезінде келесі емдеу дағдылары жасалады, мынадан басқасы:

нейролептиктерді енгізу дроперидол

+оксигенотерапия 02-оттегі беру

денеқызуын басатын дәрілерді енгізу

антигистаминді дәрілерді енгізу

антибиотиктерді енгізу

Балалардағы гипертермияны жоюға бағытталған терапия мынадан басталуы қажет:

+дене қызуын басатын дәрілерді енгізу

аминазин мен пипольфенді енгізу

дроперидолды енгізу

спазмолитиктер

мұздатудың физикалық әдістері

Терморегуляциялық орталықтағы анықталған нүкте арқылы дене қызуын төмендетуге арналған дәрілерге мыналар жатады:

+дроперидол

гидрокортизон

аминазин

фенобарбитол

анальгин

Ерте жастағы балалардағы тырысу синдромының ең жиі кездесетін себебі болып:

жіті улану

жіті вирусты инфекциялар кезіндегі энцефалопатиялық реакция

ірінді менингит

+эпилепсия

гипокальциемия

Әксикоздың үшінші сатысында ауруханаға дейінгі әтапта көрсетілетін, күттірмейтін жедел шаралар:

+шай-су ішкізу

көк тамырдан глюкокортикойдтар енгізу

оксигенотерапия

тез арада инфузиялық терапияны жүргізу

ауыз арқылы регидратация жүргізу

Көк жөтелдің ауырлық дәрежесінің көрсеткіші болып табылады, мынадан басқасы:

жөтел ұстамасының жиілігі

+жөтел үстамасындағы жиі күсу

нейротоксикоз

жөтел кезіндегі апное

үстама кезіндегі реприздер саны