18 Жасар ер балада артериялық гипертезия анықталған (аққ қолдарында 180/120 мм.С.Б.Б., аяқтарында 120/80 мм.С.Б.Б.) Сіздің болжам диагнозыңыз:

+ Аорта коарктациясы

Гипертониялық ауру

Реноваскулярлық гипертония

Конн синдромы

Феохромоцитома

Конн синдромындағы гипертензия мынаған байланысты дамиды:

+Альдестеронның шектен тыс түзілуіне байланысты тамыр қабырғаларында натрийдің клеткаішілік жиналуы

АДГ-ның артық мөлшерде бөлінуі

Картизолдың артық мөлшерде бөлінуі

Рениннің артық молшерде бөлінуі

Гипокалиемия

Феохромоцитомалық гипертония кризін басу үшін қолданылатын дәрі:

+Фентоламин

Клофелин

Обзидан

Допегит

Лазикс

Мына аурулардың қайсысында артериялық гипертониямен қатар симптомдық эритроцитоз болмайды:

+Бүйрек ісіктері

Аорта коаргтациясы

Бүйрек артериясының стенозы

Феохромоцитома

Кушинг синдромы

Мына белгілердің біреуі реноваскулярлық гипертензияға тән емес:

+Криздердің сирек болуы

Қатерлі барыс

Систолалық қысымның төмендеуі

Диосталаық қысымының басым көтерілуі

Бүйрек артериясында тамыр шуының болуы

Реноваскулярлық гипертензияның ең жиі себебі

+ Бүйрек артериясының тромбозы және эмболиясы

Нефроптоз

Такаясу ауруы

Бүйрек артерияларының атеросклерозы

Бүйрек артериясының фиброваскулиярлық дисплазиясы

Көп мөлшерде жағымсыз иісті қақырық тастап жөтелу ұстамасы мына ауруға тән:

+Өкпе іріңдігі

Бронх демікпесі

Жедел пневмония

Созылмалы бронхит

Бронхоэктозиялық ауру

Өкпе іріңдігіне қатысты бір тұжырым дұрыс емес

+Өкпе іріңдігінің ең жиі себебі бронхогенді рак

Анамнезінде мас күйінде суықтап қалуы туралы мәлімет жиі байқалады

Өкпе іріңдігі бар науқастардың 40-75 пайызда алкоголизм немесе алкогольдік эксцестер байқалады

Гемотогенді эмболиялық іріңдіктердің айырмашылығы көп болуы

Гемотогенді эмболиялық іріңдіктердің айырмашылығы қос жақтылық және субкортикальді орналасуы

Аталған факторлардың біреуі бронхогенді өкпе іріңдігіне алып келмейді:

+ Инфекциялық эндокардит

Кардияның ахалазиясы

Эпистатус

Мас болу

Инголиациялық наркоз

Өкпе іріңдігі бар науқаста жөтел кезінде кеуде сарайының оң жағында күрт ауырсыну пайда болып, ентікпесі күшейеді, науқас суық терге малшып, кеудесінің оң жағында дабыл дыбысы пайда болды және тынысы естілмеді. Өкпе іріңдігінің қандай асқынуы туралы айталамыз:

+Пневмоторкс

Кеуде қабырғасының флегмонасы

Респираторлы-дистресс синдромы

Қарсы өкпенің зақымдануы

Бактериемиялық шок

Өкпе абсцесі бар науқаста антибиотиктерді қолдана бастағаннан күрт әлсіздікпен салқын тер пайда болады. АҚҚ-70/30 мм.с.б.б. ЖСС 120 рет. Қандай асқыну туралы айтылған

+Бактериялы токсинді шок

Қан кету

Респирациялы-дистресс синдромы

Пульмоногенді сепсис

Пневмоторакс

Мына белгілердің біреуі өкпенің жарылған абсцесіне тән емес

+ Дауыс дірілінің әлсіреуі

Дауыс дірілінің күшеюі

Амфоралық тыныс

Тимпанит

Рентгендік тексеруде сұйықтық деңгейі бар қуыс

Мына белгілердің біреуі гемотогенді өкпе абсцесіне тән емес:

+Орталықта орналасуы

Шеткері орналасуы

Саны көп болып әрі екі жақты орналасуы

Өкпенің төменгі бөліктерінде басым орналасуы

Сепсисте дамиды

«Блокталған өкпе абсцесі»түсінігі бойынша бір тұжырым дұрыс емес

+Іріңдіктің тесілген бронхтың диаметрі өте тар болғанда дамуы мүмкін

Іріңдіктің плевра қуысына жарылуы

Обтурациялық ателектазда пайда болуы

Бронхқа жарыла алмайтын абсцесс

Бронхтық ракте дамуы мүмкін

Созылмалы пневмонияға қатысты бір тұжырым дұрыс емес

+Жайылмалы пневмосклероз

Жергілікті процесс

Шешілмей қалған жедел пневмонияның салдары

Ошақты пневмосклероз немесе өкпе ұлпасының карнификациясы

Ер адамдарда жиі кездеседі

Мына факторлардың біреуінен басқасы жедел пнемонияның созылмалы түріне өтуіне әсер етеді

+ Әйел жынысы

Обструкциялық бронхиттің болуы

Кіші шеңбердің гипертензиясы

Кәсіптік зияндылықтар

Темекі тарту

Созылмалы пневмонияға қатысты бір тұжырым дұрыс емес

+ Клиникалық көрінісі әрдайым тек бір жерде орналасқан,пневмония рецидиві секілді болып білінеді

Пневмосклероз сегментпен немесе бөлікпен шектеледі

Пневмосклероз ошағында бронхоэктаздар болуы мүмкін

Өкпенің зақымданған жері бүрісіп, көлемі кішірейеді

Обструкциялық бронхит болмаған күнде де өкпе шамасыздығы мен өкпе текті жүрекке алып келеді

Мына белгілердің біреуінен басқасы созылмалы пневмонияның бронхоэктаздық түрін сипаттайды

+ Консервативті емнің ұзақ уақытқа тиімділігі

Таулігіне 200-300мл қақырық тастауы

Процестің үздіксіз рецидивті барысқа бейімділігі

Қақырық түспей қалғанда температураның жоғарлауы

Жиі қан қақыру

Мына белгілердің біреуінен басқасы созылмалы пневмонияда ошақты пневмосклероз синдромын көрсетеді

+ Бүкіл өкпе үстінде ысқырықты сырылдар мен тыныстың ұзаруы

Зақымданған ошақтың үстінде ылғалды сырылдардың тұрақты болуы

Пневмосклероз аумағында кеуде сарайының семуі

Перкуссиялық дыбыстың тұйықталуы

Дауыс дірілінің күшейуі

Мына аталғандардың біреуі созылмалы пневмония асқынуына жатады:

+Өкпе эмфиземасы

Өкпе іріңдігі

Екіншілік амилоидоз

Екіншілік бронхоэктаздар

Қан қақыру

Жыбыр аритмиясының ЭКГ-лік көрінісін ата:

+ Әртүрлі R-R, Р тісшесінің анықталмауы

QRS комплексінің әрдайым жоғалуы

Әртүрлі R-R, Р тісшесінің анықталуы

QТ ұзаруы

PQ интервалының ұзаруы

Жүрекшеішілік блокаданың ЭКГ-лік көрінісін ата:

+ Қосарланған Р тісшесінің<0.10с

Қос өркешті Р тісшесінің<0.10с

РQ интервалы>0.20с

РQ интервалы<0.12с

Үшкірленген Р тісшесі

Қандай жағдайда АҚҚ-ды міндетті түрде қалыптастыру немесе тіпті оны көтере алғанға дейінгі деңгейге төмендету көрсетілген:

+Аортаның ажырайтын аневризмасында

Гипертониялық энцефалопатияда

Ми қан айналым ының бұзылысында

Үдемелі бүйрек шамасыздығында

Стенокардия

Гипертониялық криздің асқынуына аталғандардың қайсысы жатпайды

+Өкпеден қан кету

Жедел сол қарыншалық шамасыздығы

Геморрагиялық инсульт

Жедел коронарлық шамасыздығы

Торлы қабатқа қан құйылу

Феохромоцитомасы бар науқастың AҚҚ төмендету үшін лайықты препаратты ата:

+ Фентоламин

Нитропруссид

Индерал

Пентамин

Нитроглицерин

Науқаста симпатоадреналді криз. Ауруханаға дейінгі этапта таңдамалы ем қандай:

+ Симпатолитиктер

Холинолитиктер

Кардиотониктер

Дегидратациялаушылар

Тырысуға қарсы дәрілер.

Гипертониялық кризді емдегенде қандай препарат ауыз арқылы қабылдауға ыңғайлы:

+Коринфар

Адельфан

Анаприлин

Допегит

Изобарин

Төмендегілердің қайсысы гипертониялық криз емінде қолданылады:

+ Натрий нитропруссиді

Дибозол

Платифиллин

Папаверин

Ношпа

Айқын гипертониялық энцефалит белгілері бар гипертониялық кризді емдеуде таңдамалы әдісті ата:

+ Лазикс және эуфиллин енгізу

Магний сульфатын енгізу

Клофелин енгізу

Пентамин енгізу

Нитроглицирин

Гипертониялық кризді емдеу кезінде артериялық қысымның төмендеу темпіне әсеретпейтін факторды ата:

+Науқастың жынысы

Жүрек-қантамыр жүйесінің жағдайы

Науқастың жасы

Гипертензияның ұзақтығы және ауырлық дәрежесі

Анамінезінде ми қан айналымының жедел бұзылыстарының эпизодтарың болуы.

.Феохромоцитомасы бар науқасқа кризді басуға қай препаратты салады.

+Альфа адреноблокаторлар

Бетта адреноблокадорлар

Гидрокортизон

Зәр айдаушы

Ганглиоблокаторлар

Феохромоцитома кезінде гипертониялық кризді жоюда таңдамалы препарат болып табылады:

+ Фентоламин

Клофирин

Пентамин

Обзидан

Рауседил

Феохромоцитомаға күдік тудырған науқаста диагнозды анықтау үшін қолданылады:

+ Барлығы дұрыс

Гипертониялық криз фонында қан плазмасындағы катехоламиндердің деңгейін анықтау.

Гипертониялық криз фонында қандағы лейкоцит және қант деңгейін анықтау.

Бүйрек үсті безінің эхографиясы

Тәуліктік мониторинг

Гипертониялық криз сатысында қай тұжырымдама дұрыс емес:

+Клиникалық көрінісінен тыс АҚҚ-220/130 мм.с.б.б.-нан артуы гипертониялық криздің дамуын дәлелдейді

Гипертониялық криздің клиникалық белгілері жоғары гипертензия фонында бас миының ісінуінің дамуына негізделген

Гипертониялық криздің әртүрлі варианттары АҚ-ның жоғарлауының әртүрлі патогенетикалық механизмдеріне негізделген

Гипертониялық кризді емдеуде препараттарды вена ішіне енгізу тиімді болып табылады.

Гипертониялық кризі бар егде науқаста басқармалы гипотония өткізу кезінде артериялық қысымның төмендеу темпі баяу болу керек

Төменде көрсетілген антигипертензипті заттардың қайсысы вена ішіне енгізген кезде артериялық қысымның күрт төмендеуі мүмкін:

+Клофелин

Пентамин

Верапамил

Фуросемид

Эуфиллин

Тиреотоксикалық криз дамуына әкелуі мүмкін:

+ Диффузды токсикалық жемсауда ауратын науқаста жергілікті түрде операцияға дайындамай струмэктомия жасағанда.

Диффузды токсикалық жемсауда меркозолил дозасын арттыру

Органикалық емес иод тағайындау

Тиреоидит дамуы

Жемсауды палпациялау

Бронх демікпесімен ауыратын науқаста аталық бездің аденомасы фонында тұншығу ұстамасын басу үшін нені тағайындау тиімді:

+Атровент

Эуфиллин

Астмопент

Теофиллин

Сальбутамол

Жедел аппендицит пен оң жақ бүйрек ұстамасының салыстырмалы диагностикасы үшін ақпаратты тексеру әдісі болып табылады:

+ Қанды және зәрді зертханалық тексеру

Хромоцистоскопия

Қанның биохимиялық құрамын зертханалық тексеру

Рентгенологиялық тексеру

Визуальды тексеру әдісі

Төмендегі ауру үшін жүректегі ауырсынуды басу үшін, 1-5 минут ішінде пероралды нитроглицеринді қабылдау тән:

+Тұрақты стенокардияға

Тұрақсыз стенокардияға

Миокард инфарктісіне

Қолқаның қабаттасқан аневризмасы

Перикардит

42 жастағы науқас эпигастрии мен төс артындағы қарқынды қысып ауырсынуға шағымданады. ЭКГ-де: II, III, AVF тіркемелерінде R тісшесінің төмен вольтажы, II, III, AVF тіркемелерінде ST интервалының депрессиясы. Диагнозды қоюда қандай диагностикалық тесттер көмектеседі?

+ Кардиоспецификалық ферменттер (тропонин немесе МВ-КФК)

Қандағы холестерин, триглицеридтер

ЭКГ холтерлік монитерлеу

Жалпы қан талдауы

ЭхоКГ

55 жастағы науқас түнде 15 минутқа созылатын, төстің жоғарғы бөлігіндегі өздігінен қайтатын ауырсынуға шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: АҚҚ-120/80 мм.с.б.б., пульсі минутына 62 рет, ЭКГ-да кеуде тіркемелерінде ST сегментінің жоғарлауы тіркелді. Бұл жағдайда препараттардың қайсысы қолданылады?

+ Нитроглицерин

Нифедипин

Атенолол

Эналаприл

Аспирин

Миокард инфарктісі, Принцметал стенокардиясы, перикардит, өкпе артериясының тромбоэмболиясы сияқты клиникалық жағдайларда ЭКГ-да жалпы өзгеріс белгілері бар, бұлар анықтауды қиындатады. ЭКГ-да қандай белгілер бар?

+ST сегментінің жоғарлауы

Q тісшесі

QS тісшесі

ST сегментінің депрессиясы

Теріс Т тісшесі

Стенокардиямен ауыратын 42 жастағы науқаста алғаш рет 30 минутқа созылатын, сол жақ жаққа берілетін, төс артындағы айқын ауырсынулар мазалайды. Тіл астына 5 минуттық үзіліспен нитроглицериннің 2 таблеткасын және аспириннің 1 таблеткасын қабылдады. Ауырсыну төзімсіз бола бастады. Жедел жәрдем бригадасын шақырды. Ауырсыну ұстамасын басу үшін қандай емдік шаралар оптималды?

+Нейролептаналгезия

Оксигенотерапия

Тіл астына нитроглицериннің 1 таблеткасы

К/т тамшылатып нитроглицерин енгізу

Бета-блокаторлар

Нефротикалық синдромға тән емес симптомды ата:

+ Гематурия

3,5г аса тәуліктік протеинурия

Гипоальбуминемия

Гиперлипидемия

Диспротеинемия

Мына симптомдардың қайсысы нефротикалық синдромға кірмейді:

+Артериялық гипертензия

3,5г аса тәуліктік протейнурия

Серозды қуыстардың шемені

Гипоальбумения

Гиперлипдемия

Мына симптомдардың біреуінен басқасы нефротикалық синдромда гипоальбуминемияның себебі болып табылады

+Белогы аз диета

Несеп арқылы белокты жоғалту

Белоктардың ісіну сұйықтығына өту

Белоктар катоболизмінің артуы

Белоктардың ішек арқылы жоғалуы

Мына симптомдардың біреуінен басқасы нефротикалық синдромдағы несеп анализіне тән

+Полиурия

Цилиндрурия

Олигурия

Липидурия

Протеинурия

Нефротикалық синдромдағы гиперлипидемияның себептеріне қатысты бір тұжырым дұрыс емес

+ Майлы тағамдарды коп қолдану

Бауырда липидтер синтезінің артуы

Ққанда липолиздік ферменттер активтілігінің төмендеуі

Липолиздік ферменттердің несеп арқылы жоғалуы

Молекулаларының ірілігінен липидтердің қан арнасында сүзіліп қалуы

Нефротикалық синдромда анемияның даму себебіне байланысты бір тұжырым дұрыс емес

+Темір сіңіруінің бұзылысы

Несеппен трансфериннің жоғалуы

Несеп арқылы эритропоэтин экскрециясының артуы

Бүйректе эритропоэтин синтезінің төмендеуі

Преднизолон терапияның миелотоксиндік әсері

Нефротикалық синдромы бар науқаста жаппай анасарканың үстінде жүрек айнып құсып, іші ауырған АҚҚ-30/0 мм.с.б.б. Құрсақтың терісінде тілме тәрізді көшпелі эритема пайда болды, нефротикалық синдромның қай асқынуы туралы ойлануға болады.

+Нефротикалық криз

Ішек тамырларының тромбозы

Перитонит

Бүйрек қантамырларының тромбозы

Жедел холецистит

Нефротикалық синдромда протейнурияны уақытша азайту үшін қолданады

+Индометоцин

Преднизолон

Гепарин

Курантил

Циклофосфан

Нефротикалық кризді тоқтатудың жедел шаралары

+Барлығы дұрыс

Аяқ-қолды тығыз орау

Глюкокортикойдтарды енгізу

Гепаринді енгізу

Реополиглюкин инфузиясы

Мына симптомдардың біреуінен басқасы бүйрек амилойдозының көрінісіне жатады

+Макрогематурия

Ісінулер

Нефротикалық синдром

Жекелеген протеинурия

Бүйрек шамасыздығы

Мына симптомдардың біреуінен басқасында нефротикалық синдром дамуы мүмкін

+Алиментарлы шамасыздық

Жүктілік нефропатия

Жегілік нефрит

Қант диабеті

Бүйрек амилоидоз

Екіншік бүйрек амилоидозы қай ауруда дамымайды:

+ Ревматизм

Ревматоидты артрит

Созылмалы остеомиелит

Бронхоэктаздық ауру

Бехтерев ауруы

Мына белгілердің қайсысы екіншік бүирек амилоидозына тән емес

+ Мардымсыз несеп тұмбасымен протеинурия

Нефроитикалық синдром

Артериалық гепертензи

Жедел нефрит тәрізді басталуы

Созылмалы бүйрек шамасыздығына өтуі

Нефротикалық синдромда нефротикалық криздің негізгі даму себебі

+Қандағы альбумин деңгейінің аса азаюы

Стабильді диастолалық АГ

Гиперлипидемия

Гамма глобулиндер деңгейінің аса азаюы

ЭТЖ-ның едәуір жоғарлауы

Созылмалы пиелонефритпен ауыратын науқастардың несебінде жиі анықталатын флора

+ Ішек таяқшалары

Саңырауқұлақтар

Стафилококктар

Стрептококтар

Протейлер

Мына белгілердің қайсысы cозылмалы пиелонефритке тән емес:

+Дизуриялық бұзылыстар

Лейкоцитурия

Ісінулер

Артериялық гипертония

Анемия

Мына ауруды емдеу барысында несеп анализінің толық қалыптасуы мүмкін:

+Созылмалы пиелонефритте

Созылмалы гломеруланефритте

Бүйрек амилоидозында

Диабеттік нефропатияда

Созылмалы бүйрек шамасыздығында

Созылмалы пиелонефритте несеп шығару жолдарының обстуркциясын анықтаудың ең маңызды тәсілі

+Экскрециялық урография

Нечипоренко бойынша несеп анализі

Несепті бактериялық себу

Бүйректердүң ультадыбыстық зерттелуі

Бүйректерді радиоизотопты сканирлеу

Созылмалы пиелонефриттің тиімді антибактериялық терапиясын жүргізу үшін …… нәтижелерін білу қажет

+Несепті бактериялық егуінің

Экскрециялық урография

Нечипоренко бойынша несеп анализі

Бүйректердің ультадыбыстық зерттелуі

Бүйректерді радиоизотопты сканирлеу

Созылмалы пиелонефрит емінде инфекциялық агенттерді механикалық тазарту үшін мынаны тағайындайды

+ Антибиотиктер

Микроциркуляторларды

Көп мөлшерде сұйықтық ішуді

Спазмолитиктерді

Гипотензиялық дармектерді

Созылмалы пиелонефритте несептің шығуын жақсарту үшін мынаны тағайындайды

+ Көп мөлшерде сұйықтық ішуді

Спазмолитиктерді

Микроциркуляторларды

Антибиотиктер

Гипотензивті дәрілер

Антибиотиктер қабыну ошақтарына енуін жақсарту үшін созылмалы пиелонефриттің емінде …… қолданады

+ А топ дәрумендерін

Спазмолитиктерді

Микроциркуляторларды

Бисептол

Диуретиктер

Мына дармектердің біреуінен басқасы созылмалы пиелонефритте несеп шығару жолдары эпителийінің трофикасын , регенерациясын жақсарту үшін қолданылады

+ Тактевин

А топ дәрумендерін

Метилурацил

Анемияға байланысты темір дармектері

Анемияға байланысты В12 дәрумендерін

Cозылмалы бүйрек шамасыздығына қатысты бір тұжырым дұрыс емес

+ Созылмалы бүйрек шамасыздығының негізгі себебі болып қант диабеті саналады

Созылмалы бүйрек шамасыздығының алғашқы белгілері нефрондар 70 пайыз жоиылғанда байқалады

Созылмалы бүйрек шамасыздығының декомпенсациялы түрі нефрондар 90 пайызға жойылғанда байқалады

Шумақтар санының үдемелі азаюынын дамиды

Созылмалы бүйрек шамасыздығының жойылмай қалған нефрондар гипертрофияланады

Cозылмалы бүйрек шамасыздығындағы уремиялық интоксикация мынаған баиланысты:

+ Орта молекулалы қосындылардың жиналуына

Креатинин деңгейінің артуына

Несеп қышқыл деңгейінің артуына

Гиперкалиемияға

Мочевина деңгейінің артуына

Cозылмал бүйрек шамасыздығы остеодистрофияға қатысты бір тұжырым дұрыс емес:

+ Ренальді остеодистрофия Д2 дәруменімен жақсы емделеді

Ренальді остеодистрофия ЮГА клеткаларында активті Д3 дәруменінің түзілмеуінен дамиды

Ренальді остеодистрофия остеопорозбен, сүйектердің ауырсынуымен, потологиялық сынықтармен, құрысу синдромымен білінеді

Ренальді остеодистрофия жиірек пиелонефриттік созылмал бүйрек шамасыздығы да дамиды

Ренальді остеодистрофия созылмалы гемодиализде жүрген науқастарда жиі кездеседі

Cозылмал бүйрек шамасыздығы ның сатысын,түрін анықтау үшін мына көрсеткіштер анықталады

+ Қандағы креатинин деңгейі мен шумақ филтрациясының көлемі

Қандағы несеп қышқыл деңгейі

Қандағы мочевина деңгейінің

Анемияның ауырлық дәрежесі

Тәуліктік диурез

Cозылмал бүйрек шамасыздығындағы анемия емінде ең тиімді препарат:

+ Эпрексті енгізу

Жас цитратты қанды құю

Темір дәрмектерін тамыр ішінде енгізу

Жуылған эритроциттерді құю

Стероидты анаболиктерді енгізу

Созылмалы бүйрек шамасыздығымен ауыратын науқастар консерватиыті емдеу арқылы өмірін ұзартудыңнегізгі тәсілі

+Сұйықты коп беріп фуросемидті қолданып диурезді кушейту

Кортикостероидтарды қолдану

АҚ-ды қалыпты деңгейге дейін түсіру

Уринотерапия

Ұзақ уақыт ашығу

Өкпенің интерстициалъді зақымдануын анықтау үшін мынаны жасау керек

+Өкпе рентгенографиясын

Спирографияны

Өкпе биопсиясы

Өкпені технециймен сканерлеу

Бронхография

Токсиндік фиброздаушы авлъвеолитті дамытуы мүмкін дәрмектерге жатпайды:

+ Пенициллин

Меркаптопурин

Бензогексоний

Кордарон

Фурагин

Өкпенің жайылма зақымдануының торлама түрі мынада кездеседі

+ Өкпенің гематогенді шашыраңқы туберкулезінде

Жедел интерстициялық пневмонияда

Идиопатиалық фиброздаушы-алъвеолитте

Өкпе саркоидознда

Гудпасчер синдромы

Мына аурулардың қайсысында өкпенің жайылма түйінді зақымдануы кездеспейді:

+Фиброздаушы-алъвеолитте

Өкпенің гематогенді шашыраңқы туберкулезінде

Пневмокониоз

Ісіктің жайылуы

Өкпе саркойдозы

Өкпенің жедел іріңдеуі кезінде дәрілік препараттарды қандай жолмен ендірген дұрыс:

+ Бұғана асты венасына катетеризация және ұзақ инфузиялар

Бұлшықеттік инъекциялар

Бронхиальды артерияға катетеризация және ұзақ инфузиялар

Перифериялық артерияларға инфузиялар

Плевра қуысына дәрі жіберу

Жедел пневмоторакста емдік тактика қандай?

+ Бронхты уақытша бронхоскопиялық окклюзия жасай отырып плевра қуысын дренаждау

Пункциялық емдеу

Шұғыл операция жасау, плевроэктомия, өкпені декортизациялау

Консервативті ем

Лобэктомия

Спонтанды пневмоторакс терминін қалай түсінуге болады?

+Кернерлікке байланыссыз плевра қуысына ауаның енуі

Ашық жарақат әсерінен плевра қуысына ауаның енуі

Кеуденің жабық жарақаты әсерінен плевра қуысына ауаның енуі

Пункция кезінде плевра қуысына ауаның кездейсоқ енуі

Өкпе абсцессінде плевра қуысына ауаның кездесоқ енуі

Спонтанды пневмотораксқа қандай клиникалық көріністер тән емес

+ Гипертермия

Ентікпе

Кеудедегі ауырсыну

Құрғақ жөтел

Тыныс жетімсіздігі

Спонтанды пневмотораксқа қандай рентгенологиялық белгілер тән:

+Тотальды гамогенді қараю, кеуде аралықтың сау жаққа ығысуы

Жабысқан өкпе, плевра қуысында ауаның болуы, кеуде аралықтың сау жаққа ығысуы

Тотальды гамогенді қараю, кеуде аралықтың зақымдалған жаққа ығысуы

Өкпенің рентгенологиялық потологиясы жоқ

Плевра қуысында сұйық болуы

Спонтанды пневмоторакс кезінде плевра қуысын дренаждау үшін қандай нүкте жиі қолданылады?

+ Ортанғы бұғана сызығы бойынша 2-ші қабырғааралық

Артқы қолтық асты сызығы бойынша 7-ші қабырғааралық

Ортанғы қолтық асты сызығы бойынша 8-ші қабырғааралық

Ортанғы бұғана сызығы бойынша 4-ші қабырғааралық

Ортанғы қолтық асты сызығы бойынша 9-ші қабырғааралық

Ашық пневмотораксқа қандай тыныс тән:

+ Парадоксальды тыныс

Чейн-Стокс тынысы

Амфоралық тыныс

Биот тынысы

Куссмауль тынысы

Клапанды пневмоторакс механизмінің даму себебі:

+Өкпе тінінің зақымдалу және бронхтың бір уақытта жыртылуы

Өкпе паренхимасының тесілген кесілген жарақаты

Өкпенің соғылуы

Өкпенің беткей жыртылуы

Өкпенің сығылуы

Плевра эмпиемасы кезінде қандай жағдайда ашық дренаж жасалады:

+ Торакоскопиялық дренаждың әсері болмағанда

Жас науқастарда

Егер стрептококкты инфекциямен шақырылса

Кеуде аралық фиксациясында

Билатеральді зақымдануда

Госпитализацияға дейін этаптағы плевралық пункцияға көрсетпе

+ Кернеулік пневмоторакс

Ашық пневмоторакс

Плеврит

Гематоракс

Жабық пневмоторакс

Өкпеде жедел іріңді прцесс дамығанда дәрілерді қалай ендірген жөн

+ Бұғана асты венасын катетерлеп ұзақ инфузиялау

Етке егу

Бронх артериясын катетерлеп ұзақ инфузиялау

Перифериялық веналарға инфузиялау

Лимфогенді ендіру

Орталық орналасқан өкпе абсцессінде қандай жергілікті санация және дренажды тәсіл жақсы әсер береді:

+ Абсцессті микротрахеостомиялық трансбронхиальді катетеризациялау

«Қос» абсцессті комбинирлеп дренаждау

Постуральді дренаж

Трансторакальді дренаждау

Постдуральді дренаж және Бюлау дренажын қою

Жедел пиопневмоторакстың емдеу тәсілі

+Бронхты уақытша бронхоскопиялық окклюзиялы дренаждау және плевра қуысын қосып дренаждау

Пункциялық ем

Жедел операциялық ем плевроэктомия өкпе декортикациясы

Бюлау дренажын қою

Операциялық ем

Тыныс алу мен газ алмасудың ең қатты бұзылыстары қандай жарақаттарда кездеседі

+Торакоабдоминальды

Көкіректің

Құрсақтың

Бел аймағында

Аяқтарда

Өкпе рагы ауруының дифференциация белгілерін сәйкестендір:

1,Кеуденің ауырсынуы

2,Қанды қақырық бөлу

3,Құрғақ жөтел

4,Шектелген ілеспелі плеврит

5,Жоғары септикалық дене қызуы

+ 1,2,3

4,5

3,4

Бәрі дұрыс

Бәрі дұрыс емес

Қандай қоздырғыштар абсцесстің дамуына себепші емес?

+Гельминттер

Стафилакокк

Стрептококк

Ішек таяқшасы

Анаэробты инфекция

Абсцесске қандай белгілер тән емес:

+Артериялық қысымның төмендеуі

Интоксикация

Мүшелер қызметінің бұзылысы

Қызба

Абсцесс аймағының ауыруы

Абсцессті қандай аурулардан ажырату қажет?

+ Көрсетілген аурулардың барлығымен

Липомамен

Флегмонамен

Ісіктермен

Карбункулмен

Флегмона абсцесстен немен ерекшеленеді?

+ Іріңді процесстің шектеусіз жайылуымен

Іріңді процесстің шектелуімен

Процесстің тереңдігімен

Іріңді процесстің қоздырғышымен

Дене ыстығы деңгейімен

Жедел холецистит пен холангиттің асқынуына жатпайды:

+Инфарктты пневмания

Перитонит

Бауыр абцессы

Пилефлебит

Перивезикальды абцесс

Холангит симтомдарын ата:

+ Жоғары температура

Терінің бозаруы мен құрғауы

Қалтырау

Пиретанит

Пилефлебит

Құлаған өндірістік мекемені 16 сағат өткен соң тазалау кезінде 40 жастағы ер адам табылды, ол адамның оң жақ жамбасының ортаңғы бөлігі ауыр плитамен басылып қалған. Ол адамда қандай асқыну дамуы мүмкін?

+Ұзақ уақыт басылу синдромы

Терең көктамырлардың тромбофлебиті

Беткей көктамырлардың тромбофлебиті

Эндартерит

Рейно синдромы

32 жастағы әйел ЖРВИ-мен ауырғаннан соң қатты жөтелуіне байланысты, өздігінен цефазолинді б/е ала бастаған. Үшінші инъекцияны алғаннан соң ентігіп, тұншыға бастаған, дене қызуы 38,2 С-дейін көтеріліп, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Дәрігер қарағанда: денесінде тырналған іздермен бөртпелер анықталды. АҚҚ-140/90 мм.с.б.б., пульсі толымсыз, минутына 90 рет. Болжам диагноз қойыңыз, тактикаңыз қандай?

+ Нейротоксикозға байланысты терапия бөліміне жатқызу

Токсикозға байланысты токсикология бөліміне жеткізу

Анафилаксиялық шокқа байланысты реанимация бөліміне жеткізу

Дерматитке байланысты емханаға хабарлау

Есекжем, үй жағдайында емдеу

39 жастағы әйел абайсыздықта кастрөлді қайнаған суымен үстіне төгіп, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: тұлғаның, жамбастың алдыңғы беткейіндегі терісі бірден қызарған, көпіршіктер пайда болған, кейбір жерлерде көпіршіктер ашылып, ақшыл терілер көрінеді. Тежелу байқалады. АҚҚ-70/50 мм.с.б.б., ЖСЖ минутына 80 соққы. Сіздің болжам диагнозыңыз?

+ Термиялық күйік, III дәрежелі, күйіктік шок

Термиялық күйік, II дәрежелі, күйіктік шок

Термиялық күйік, III дәрежелі

Термиялық күйік, IV дәрежелі

Термиялық күйік, IV дәрежелі, күйіктік шок

Төмендегі ауру үшін жүректегі ауырсынуды басу үшін, 1-5 минут ішінде пероралды нитроглицеринді қабылдау тән:

+Тұрақты стенокардияға

Тұрақсыз стенокардияға

Миокард инфарктісіне

Қолқаның қабаттасқан аневризмасы

Перикардит

42 жастағы науқас эпигастрии мен төс артындағы қарқынды қысып ауырсынуға шағымданады. ЭКГ-де: II, III, AVF тіркемелерінде R тісшесінің төмен вольтажы, II, III, AVF тіркемелерінде ST интервалының депрессиясы. Диагнозды қоюда қандай диагностикалық тесттер көмектеседі?

+Кардиоспецификалық ферменттер (тропонин немесе МВ-КФК)

Қандағы холестерин, триглицеридтер

ЭКГ холтерлік монитерлеу

Жалпы қан талдауы

ЭхоКГ

55 жастағы науқас түнде 15 минутқа созылатын, төстің жоғарғы бөлігіндегі өздігінен қайтатын ауырсынуға шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: АҚҚ-120/80 мм.с.б.б., пульсі минутына 62 рет, ЭКГ-да кеуде тіркемелерінде ST сегментінің жоғарлауы тіркелді. Бұл жағдайда препараттардың қайсысы қолданылады?

+Нитроглицерин

Нифедипин

Атенолол

Эналаприл

Аспирин

Миокард инфарктісі, Принцметал стенокардиясы, перикардит, өкпе артериясының тромбоэмболиясы сияқты клиникалық жағдайларда ЭКГ-да жалпы өзгеріс белгілері бар, бұлар анықтауды қиындатады. ЭКГ-да қандай белгілер бар?

+ST сегментінің жоғарлауы

Q тісшесі

QS тісшесі

ST сегментінің депрессиясы

Теріс Т тісшесі

Стенокардиямен ауыратын 42 жастағы науқаста алғаш рет 30 минутқа созылатын, сол жақ жаққа берілетін, төс артындағы айқын ауырсынулар мазалайды. Тіл астына 5 минуттық үзіліспен нитроглицериннің 2 таблеткасын және аспириннің 1 таблеткасын қабылдады. Ауырсыну төзімсіз бола бастады. Жедел жәрдем бригадасын шақырды. Ауырсыну ұстамасын басу үшін қандай емдік шаралар оптималды?

+ Нейролептаналгезия

Оксигенотерапия

Тіл астына нитроглицериннің 1 таблеткасы

К/т тамшылатып нитроглицерин енгізу

Бета-блокаторлар