Гидронефроз

Прогрессирующее расширение лоханки и чашечек из-за затрудненного пассажа мочи из почек.

Причины:

1. Пиелонефрит

2. Гломерулонефрит

3. Нефроптоз

4. Туберкулез и опухоль

5. Камни почек

6. Врожденные патологии почек.

Клиника:

Развивается постепенно. Боли от ноющих тупых до приступов почечной колики.

Изменение мочи: кровь, лейкоциты. При пальпации почка увеличена, болезненная и слегка смещающаяся.

Лечение:

Оперативное: ликвидация причины заболевания или удаление почки.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря.

Причины:

1. Нисходящая инфекция из почек (пиелит)

2. Восходящая (из мочеиспускательного канала)

3. Гематогенно и лимфагенно из гнойных очагов организма.

Классификация:

1. Острый

2. Хронический.

Клиника:

• Боль в области мочевого пузыря

• Частые позывы на мочеиспускание

• Моча мутная + гной + кровь

Лечение:

Постельный режим, молочно-растительная диета.

Антибиотики, сульфаниламиды, уросептики (уробесал, фуродонин)

Мочекаменная болезнь.

Или нефролитиоз – одно из частых заболеваний мочевыделительной системы. Камни (конкременты) локализуются в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре.

Причины:

1. Инфицирование мочи

2. Наличие инородных тел (сгустки крови, наложенные швы, которые не рассасываются)

3. Нарушение обмена веществ

4. нарушение нейроэндокринной системы

5. Избыточное потребление однообразной маловитаминизированной пищи

6. Употребление жесткой воды.

Виды камней:

1. Ураты – из солей мочевой кислоты

2. Оксалаты – из щавелекислой извести

3. Фосфаты – из фосфорнокислого кальция

4. Карбонаты – из углекислого кальция.

Клиника:

Как правило, проявляется приступами почечной колики: сильная боль, гематурия, иногда выделение конкрементов с мочой. Боль возникает внезапно в поясничной области, иногда среди ночи и как правило после приема большого количества жидкости и после физического перенапряжения. Определяется положительный симптом Пастернацкого.

Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные методы исследования – обзорная урография, хромоцистоскопия, иногда – внутривенная урография или ретроградная пиелография.

Лечение:

I Консервативное

1. С целью предупреждения роста и образования новых конкрементов назначают диету

2. При почечной колике необходимо ликвидировать спазм мочеточников и боль. И с этой целью используют:

   • Теплые грелки

   • Горячая ванна

   • Анальгетики и спазмолитики

3. Для освобождения организма от конкрементов или песка рекомендуется прием большого количества жидкости (не менее 2л в сутки)

4. Для расщепления конкрементов используют – гиалурокидаза.

5. Для дробления камней используют аппарат: литотриптор

II. Хирургическое

Проводят при частых рецидивах почечной колики, наличии облитурирующих и инфицированных конкрементов – пиелотомию – раскрытие чашек, нефротомию – раскрытие почки и выделение конкрементов.

При значительных изменениях в почке и потери ее функции проводят нефрэктомию – удаление почки.