17

Керченский медицинский колледж

ЛЕКЦИЯ

Тема: «Острая и хроническая гнойная аэробная инфекция»

Керчь 2006г.

ПЛАН:

1. Понятие о хирургической инфекции.

2. Классификация хирургической инфекции.

3. Общие мероприятия по профилактике хирургической инфекции.

4. Пути проникновения и основные возбудители острой гнойной инфекции.

5. Общие и местные признаки гнойной инфекции

6. Группы хирургической инфекции.

7. Принципы лечения.

Инфекция – это внедрение размножение в организме человека болезнетворных микробов, сопровождающееся комплексом реактивных процессов местного и общего порядка.

Чем больше доза и чем выше вирулентность проникающих в организм микробов, чем слабее защитные силы организма, тем большая вероятность заболевания и наоборот.

Классификация хирургической инфекции

1. По происхождению:

- внутрибольничная

- внебольничная

2. По источнику инфицирования:

- экзогенная

- эндогенная

3. По характеру возбудителя:

- неспецифическая:

- аэробная (стафило- и стрептококковая, колибациллярная, синегнойная)

- анаэробная (клостридиальная, неклостридиальная)

- гриковая

- смешанная

- специфическая:

- туберкулез

- сифилис

- актиномикоз

4. По клиническим проявлениям:

- гнойная

- гнилостная

5. По клиническому течению:

- острая

- хроническая

- латентная

- атипическая

6. По распространению:

- местная

- прогрессирующая (инвазивная)

- генерализованная (сепсис)

7. По локализации:

- заболевания мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка)

- заболевания костей и суставов

- заболевания органов грудной клетки

- заболевания органов брюшной полости

- заболевания головного мозга и его оболочек

Общие мероприятия по профилактике хирургической инфекции.

1. Оказание ПМП при травмах и правильная транспортировка пострадавшего;

2. Борьба с травматизмом на производстве и в быту, правильное и своевременное лечение различных гнойных процессов и уход за больными;

3. Лечение сахарного диабета и других хронических заболеваний, способствующих развитию гнойных заболеваний (фурункулы);

4. Ограничение посещений больных гнойного отделения;

5. Тщательная дезинфекция в дезкамере всего постельного и нательного белья больных;

6. Систематическая уборка и дезинфекция помещения гнойного отделения (дезинфекция суден, мочеприемников и др.);

7. Сжигание отработанного перевязочного материала.

8. Работа в гнойной перевязочной в масках и резиновых перчатках, которые после каждой перевязки подвергаются обработке.

9. Рукава халата должны быть заправлены под перчатки.

10. Строгое соблюдение асептики.

Острая гнойная инфекция – это острый воспалительный процесс различной локализации и характера, вызванный гноеродной микрофлорой. Для ее развития необходимо наличие трех элементов:

1. Возбудитель инфекции (место и способ внедрения микроорганизма в ткани больного).

2. Макроорганизм с его реакциями – местными и общими, защитными и патологическими.

• Staphilicoccus aureus,

• Pseudomonas aeruginosa,

• Eishrichia coli,

• Enterococcus,

• Enterobacter,

• Streptococcus,

• Proteus vulgaris,

• Pneumococcus

Возбудители инфекции характеризуются устойчивостью к традиционным средствам, что определяет сложность лечения гнойных заболеваний.

Важную роль в течении гнойной хирургической инфекции играют биологические особенности микроорганизмов: инвазивность, токсичность и вирулентность.

Входными воротами наиболее часто являются повреждения кожи и слизистых оболочек – различные виды случайных ран. Проникновение инфекции возможно и через ссадины, царапины, потертости, укусы. Кроме того, микроорганизмы могут проникать через протоки сальных и потовых желез. Имеющиеся в организме очаги инфекции также могут служить причинами развития инфекции (эндогенный путь инфицирования).

Быстрому распространению микроорганизмов способствует большое количество некротических тканей в области входных ворот, нарушение кровообращения, охлаждение. Местные иммунологические особенности тканей также оказывают влияние на частоту и тяжесть развития гнойных процессов.