Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгорит.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
81.86 Кб
Скачать

Ойық жара ауруы - бұл созылмалы рецидив беруші асқазанның және ұлтабардың шырышты қабаттарында дамитын жара (дефект). Ойық жара ауруының этиологиясында Helicobacter pylori ( 90 % ) бактериясының маңызы зор.Сондай-ақ, басқа да этиофакторлар әсер етеді (алкоголизм, ульцерогенді дәрі-дәрмектер, стресс, тұқымқуалауға бейімділік, тамақтану тәртібінің бұзылуы т.б.).

    • Хеликобактериозды жою ;

    • Асқазандағы тұз қышқылының секрециясын төмендету

    Асқорыту процесін жақсарту және АІЖ-ын жағымсыз факторлардан қорғау

Емдеу принцптері:



  • Гиперсекрециядан асқазан мен ішек шырышты қабатын қорғау

  • Жара ауруларының асқынуларын тоқтату, болдырмау

Жара ауруларын үдетуші басқа ауруларды емдеу



Жара ауруын емдеудің үш этапы:

Өршу кезіндегі емдеу

Реабилитация, асқазан, ұлтабардың бұзылған шырышты қабаттарын қалпына келтіру

Рецидивке дейінгі алдын алу шаралары және ремиссияға жету

Жалпы емдеу

Медикаментозды емдеу

  1. .ш этапы:Антацидтер

  2. Антисекреторлық препарат

  3. Цитопротекторлар

  4. психотроптар,прокинетиктер, ГИС гормондары

  5. Антигеликобактерлік препараттар

медикаментозды емес емдеу

Диета

№1 а, 1б, 1,

Физиотерапия

Дециметрлік терапия

Магнитотерапия

Гидротерапия

КВЧ-терапия

Гипербариялық оксигенация

Режим

Госпитализация

Емдеудегі мақсаттар

  • Ауру сезім мен диспепсиялық бұзылыстарды тоқтату

  • Аз уақыт аралығында тыртықтық деформацияның түзілуі

  • Рецидивті алдын алу

Ем жүргізу тәртіптері

Этиологиялық ем Симптоматикалық ем

Патогенетикалық ем

Ең алдымен эрадикациялық ем жүргіземіз

Антихеликобактерлік терапия құрамына кіреді:

  1. Тұз қышқылының ингибиторлары – антигистаминдік препараттар препараты (Ранитидин) и ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол, Лансопразол)

  2. Антибактериалдік препараттар а H. Pylori ге қарсы : группа нитроимидазола (Метронидазол), группа макролид (Кларитромицин), пенициллин тобы (Амоксициклин) и Тетрациклин.

  3. Гастропротектор: висмут препатартары (Висмута субцитрат)

Тұз қышқылын байланыстыру үшін емнің басында антацидтардің біреуін 5-7 күн ішкізуге болады: актал 2 таб , гастал , гелюксил-лака ,маалокс 15 мл, гастерин-гель 16 мл , алмагель 30 мл , фосфалюгель 16 мл .Тамақтанғаннан соң, жатар алдында ішеді.

Эрадикациялық ем 7-14 күн

Үшқұрамдық ем ( 80-90%)

Ранитидин висмут цитрат 400 мг 2 рет күніне + кларитромицин 500 мг 2 рет күніне + амоксициллин 1000 мг 2 рет күніне не + кларитромицин 500 мг 2 рет күніне+ метронидазол 500 мг 2 рет күніне

Эффект болмаса

Квадротерапия не төртқұрамдық ем (96%)

Омепразол 20 мг 2 рет күніне немесе Лансопразол 30 мг 2 рет күніне немесе Пантопразол 40 мг 2 рет күніне + Висмута субсалицилат/субцитрат 120 мг 4 рет күніне + метронидазол 500 мг 3 рет күніне + тетрациклин 500 мг 4 рет күніне